La domanda se sei allergico alla penicillina è una parte di routine di molti esami medici. Dato che si stima che il 10% della popolazione degli Stati Uniti abbia questa allergia, è una domanda giusta e importante. Ma ora, un nuovo studio suggerisce che più del 95% di coloro che pensavano di essere allergici alla penicillina in realtà non lo sono.
Pubblicata sul Journal of the American Medical Association, la ricerca raccomanda di rivalutare l'allergia alla penicillina segnalata come parte del lotta più ampia contro la resistenza agli antibiotici.
Fermiamoci un minuto perché questo è enorme. Quasi tutti quelli che pensano di essere allergici alla penicillina probabilmente non lo sono. Ecco alcune delle implicazioni più ampie di questa notizia e perché è importante.
Come è successo?
La maggior parte delle persone a cui è stato detto di avere un'allergia alla penicillina è stata diagnosticata da bambini. Questo ha senso perché il farmaco è di gran lunga l'antibiotico più comunemente prescritto, Dr. Erica Shenoy del
Come sappiamo, gli antibiotici come la penicillina sono frequentemente prescritto per infezioni virali piuttosto che battericheS, che non solo non aiuta con la malattia della persona, ma rende anche il nostro corpo più resistente agli antibiotici. A volte, quando ciò accade, una persona può sviluppare un'eruzione cutanea causata dal virus ma attribuita a un'allergia alla penicillina. Secondo Shenoy, l'eruzione cutanea è documentata sulla cartella clinica della persona come un'allergia e non è mai più stata messa in discussione.
"L'etichetta dell'allergia può portare i pazienti a non ricevere penicilline e farmaci correlati che sono spesso i migliori farmaci per trattare o prevenire le infezioni comuni", ha spiegato. “Quando vengono invece utilizzate alternative, queste possono portare ad un aumento del rischio di fallimento del trattamento o della prevenzione, nonché un aumento del rischio di C. difficile.”
Oltre alle eruzioni cutanee, le persone a cui è stata prescritta la penicillina a volte riferiscono anche mal di stomaco o altri problemi gastrointestinali, che di solito sono solo effetti collaterali della farmaco piuttosto che una reazione allergica. Anche in questo caso, questi disturbi possono essere registrati come allergia, impedendo al paziente di ricevere nuovamente l'antibiotico.
Perché è importante?
Come abbiamo già detto, la resistenza agli antibiotici è un grosso problema. Quando un medico pensa che un paziente abbia un'allergia alla penicillina, è più probabile che prescriva un antibiotico ad ampio spettro — significa uno che è efficace contro una vasta gamma di batteri. Quando vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro, aumenta le nostre possibilità di sviluppare una resistenza ai farmaci di cui potremmo aver bisogno in futuro per curare altre malattie e infezioni. La penicillina è un antibiotico a spettro ristretto - il che significa che è efficace solo contro alcuni batteri - e la preferenza dei medici per il trattamento di raffreddori o altre malattie minori causate da un'infezione batterica.
Quindi, se abbiamo un'idea migliore di chi è veramente allergico alla penicillina, allora non dovremmo fare così tanto affidamento sugli antibiotici ad ampio spettro e conservarli per quando ne abbiamo effettivamente bisogno.
Cosa possiamo fare?
Gli autori dello studio suggeriscono a tutti coloro a cui è stata diagnosticata un'allergia alla penicillina – o semplicemente presuppone che ne abbiano uno basato sugli effetti collaterali – fatti testare da un allergologo.
"Non riesco a pensare a un incontro clinico in cui un'attenta anamnesi di allergia e quindi una linea di condotta pianificata che possa includere il test cutaneo della penicillina, l'assunzione di amoxicillina o il rinvio a un allergologo non sarebbero di beneficio per il paziente ", Shenoy disse. “Se potessi fare a modo mio, la verifica di un'allergia alla penicillina sarebbe in molte delle nostre liste di controllo, proprio come gli screening e le immunizzazioni legate all'età. La valutazione di un'allergia alla penicillina segnalata, indipendentemente dall'attuale necessità di un antibiotico, può portare a benefici davvero importanti per i nostri pazienti".
La linea di fondo è che, se pensi di avere un'allergia alla penicillina, ci sono buone probabilità che non lo sia, quindi consulta il tuo medico e idealmente fai un test allergologico per scoprirlo con certezza.
