Ketika pacar saya dan saya pertama kali mulai berkencan, kami akan berbicara banyak tentang masa lalu kami; saya termasuk baru-baru ini menyelesaikan lebih dari satu tahun perawatan untuk kanker payudara. Dia sekitar delapan tahun keluar dari militer. Kami menemukan banyak kesamaan di jalan kami, tetapi ketika dia berbicara tentang pemecatan dan mengemudi dari pangkalan untuk terakhir kalinya, mengetahui dia tidak harus kembali, saya berhenti.
Saya tidak punya itu.
Tidak ada jaminan bahwa seseorang yang telah berkembang melalui kanker tidak akan pernah terkena kanker lagi. Sebanyak dokter Anda akan menepuk punggung mereka sendiri dan berkata, "Kami memberi Anda perawatan terbaik yang ada," mereka tidak memiliki cara untuk mengetahui apa yang akan terjadi selanjutnya. Kursus pengobatan yang diberikan oleh ahli onkologi saya adalah yang terbaik untuk saya saat itu, tetapi ada satu bagian dari teka-teki yang tidak peduli pengobatan apa yang saya miliki di ujung depan.
Memasuki genetika.
Setelah diagnosis awal saya pada tahun 2010 dan setelah mengetahui bahwa saya berasal dari Ashkenazi (keluarga Yahudi yang berasal dari Eropa Timur) keturunan, ahli onkologi saya merekomendasikan agar saya melakukan tes genetik untuk melihat apakah saya adalah BRCA1- atau BRCA2-positif, karena dua mutasi gen ini lebih sering terjadi pada orang Yahudi Ashkenazi daripada asal lainnya menurut Institut Kanker Nasional. Bahan dari NCSaya jelaskan bahwa mutasi pada kedua gen ini pada wanita berarti bahwa risiko mereka terkena jenis kanker tertentu, khususnya kanker payudara dan ovarium, lebih tinggi daripada yang lain.
Lagi:Menderita Kanker Payudara di Usia 32 Tahun Membuat Saya Mengontrol Tubuh Saya
Sebelum pengujian ini, saya disarankan untuk menjalani mastektomi tunggal, tetapi jika pengujian genetik saya menunjukkan hasil positif untuk dua mutasi ini, mungkin tidak demikian. Tesnya kembali negatif, dan kami semua menarik napas lega dan melanjutkan rencana perawatan awal saya. Saya sering ditanya, “Apakah Anda positif BRCA?” dan saya akan mengatakan tidak, tetapi setelah beberapa saat, Anda mulai bertanya-tanya, apakah ada mutasi lain yang tidak saya ketahui?
Saya mulai mendorong subjek genetika pada kunjungan ahli onkologi terakhir saya (saya pergi setiap enam bulan untuk darah bekerja) dan dia merekomendasikan ahli genetika di Washington, D.C., untuk saya temui untuk mendapatkan informasi sidang.
Baru-baru ini, saya duduk di kantor ahli genetika dan dia menunjukkan kepada saya bagan keluarga yang dia buat berdasarkan semua informasi yang saya berikan kepadanya mengenai riwayat keluarga saya: Ibuku punya triple-negatif kanker payudara, kedua paman saya meninggal karena kanker pankreas dan paru-paru. Sejarah keluarga kami dibumbui dengan penyakit, namun dia gagal melihat hubungan yang kohesif. Apa yang dia lihat adalah bahwa pengujian BRCA yang saya lakukan pada tahun 2010 pada dasarnya sudah ketinggalan zaman.
Seperti halnya pengobatan kanker, telah ada kemajuan dalam pengujian genetik. Pertanyaannya adalah, "Apakah saya ingin tahu?"
Saya telah hidup di dunia ini di mana saya telah diberitahu sejak akhir pengobatan saya pada tahun 2011 bahwa saya telah sembuh. Semuanya sudah berakhir. Tapi bagaimana jika tidak? Bagaimana jika tes yang lebih baru untuk mutasi lain pada gen BRCA 1 dan 2 menunjukkan bahwa saya lebih mungkin untuk mengembangkan kanker ovarium atau payudara lagi? Bagaimana jika saya secara genetik telah ditentukan sebelumnya untuk berada pada risiko yang lebih tinggi untuk kanker usus besar atau perut?
Dia menjelaskan kepada saya pilihan saya: Jika tes baru kembali positif untuk mutasi BRCA 1 atau 2 lainnya, saya bisa mulai mendapatkan pemindaian setiap enam bulan di antara mammogram tahunan saya atau saya dapat memilih untuk menjalani mastektomi lain di sebelah kanan saya dada. Saya tidak menemukan salah satu opsi yang sangat menarik.
“Bagaimana dengan kanker ovarium?” aku bertanya padanya.
“Tidak ada mammogram untuk ovarium,” jawabnya. “Kebanyakan wanita memilih untuk mengangkat indung telur mereka.”
Penunjukan informasi ini sedang menuju menurun dengan cepat.
Ahli genetika memberi saya dua pilihan; Saya bisa pulang dan memikirkannya, atau saya bisa meludah ke dalam tabung, mengaktifkan enzim yang menstabilkan DNA saya dan menunggu dua minggu. Menjadi orang yang tidak sabaran, saya mulai meludah.
Itu adalah dua minggu yang panjang. Saya akan beralih dari, "Terserah, saya hanya akan mendapatkan pekerjaan payudara lain," menjadi "Tapi saya tidak mau pekerjaan payudara lain," menjadi "Saya belum siap untuk menopause," hingga "Tidak ada lagi PMS yang keren."
Lagi: Bagaimana Kanker Mengubah Cara Saya Melihat Berkencan
Saya menerima email darinya dua minggu kemudian. "Kabar baik! Tidak ada mutasi!” Aku menghela napas lega lagi.
Saya mengerti bahwa banyak orang tidak akan menempuh jalan yang sama. Tubuh Anda adalah tubuh Anda. Tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk menghentikan gen Anda, dan Anda tidak dapat mengubah DNA Anda, jadi mengapa menghabiskan hidup Anda dengan khawatir? Untuk ini saya katakan: Ketika Anda tidak bisa pergi ke matahari terbenam dan tidak pernah melihat ke belakang, Anda mungkin juga setidaknya berkeliling dengan semua peta yang bisa Anda dapatkan sehingga Anda tahu ke mana Anda akan pergi.
