Alat kontrasepsi (IUD) untuk kontrasepsi aman dan efektif, tetapi hanya sebagian kecil wanita di AS yang menggunakannya. Terlepas dari keramahan pengguna dan keefektifan bentuk kontrol kelahiran, banyak wanita mungkin melewatkan informasi penting dari dokter mereka, sehingga tidak mempertimbangkan IUD untuk pencegahan kehamilan. Kami berbicara dengan Dr. Susan Rubin, asisten profesor kedokteran keluarga dan sosial di Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University, tentang penelitian terbaru, dan pro dan kontra dari IUD.
Penelitian menunjukkan dokter enggan berbicara tentang IUD
Sebuah survei nasional yang melibatkan hampir 1.000 dokter keluarga AS, yang dilakukan oleh para peneliti di Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva Universitas, telah menemukan bahwa dokter keluarga biasanya memiliki kesenjangan dalam pengetahuan tentang IUD, seringkali tidak nyaman mendiskusikannya dengan pasien dan sering percaya bahwa pasien mereka tidak mau menerima pembicaraan tentang IUD. Temuan ini dipublikasikan pada 3 Desember online isu dari
Kontrasepsi. Survei nasional lainnya terhadap dokter keluarga melaporkan bahwa 99 persen memberikan, meresepkan, atau merekomendasikan kontrasepsi oral – tetapi hanya 39 persen yang melakukannya dengan IUD.
Dr. Rubin, yang merupakan penulis utama dalam penelitian yang diterbitkan di Kontrasepsi, mengatakan, “Meskipun kami mengakui bahwa sejumlah faktor berkontribusi pada rendahnya penggunaan AKDR di AS (hanya 5 persen wanita yang menggunakan kontrol), penelitian kami berangkat untuk menentukan faktor apa yang membedakan dokter keluarga yang memasang IUD dalam praktik klinis mereka versus mereka yang jangan.”
Kesalahpahaman paling umum tentang IUD
Baik dokter maupun wanita memiliki kesalahpahaman tentang IUD. Menurut dr Rubin, ini adalah tiga mitos IUD yang paling umum.
Mitos: IUD tidak aman dan efektif untuk wanita yang belum pernah hamil.
Fakta: IUD aman, efektif dan sepenuhnya reversibel. Karena alasan tersebut, ini adalah pilihan yang tepat bagi wanita mana pun yang mencari pilihan kontrasepsi yang andal dan "dapat dilupakan". Namun, ada risiko pengusiran IUD yang sedikit lebih besar pada wanita yang belum melahirkan.
Mitos: IUD harus dibiarkan di tempatnya selama lima atau 10 tahun.
Fakta: Anda dapat memilih untuk memasang IUD hingga 10 tahun, dan jika/ketika Anda ingin hamil, IUD dapat dilepas dengan cepat dan mudah. Saat perangkat dilepas, kesuburan dengan cepat kembali ke tingkat dasar Anda.
Mitos: IUD menyebabkan kemandulan dan mengurangi peluang Anda untuk hamil di masa depan.
Fakta: IUD tidak menyebabkan infertilitas. Infertilitas sering disebabkan oleh PMS yang tidak diobati dan penyakit radang panggul (PID) berikutnya. Setelah bulan pertama, wanita yang menggunakan IUD sebenarnya memiliki penurunan risiko PID jika mereka menggunakan IUD hormonal.
Wanita ragu untuk berbicara dengan dokter mereka tentang IUD
Jika IUD sangat aman dan efektif, mengapa wanita tidak membicarakannya dengan dokter mereka? “Karena kami sering mendapatkan informasi tentang kontrasepsi dari diskusi dengan teman dan anggota keluarga, dan sejak itu sedikit wanita yang menggunakan IUD, wanita mungkin tidak bertanya kepada dokter mereka tentang hal itu karena mereka tidak mengetahuinya, ”jelas Dr. Rubin.
Hambatan penggunaan IUD
Survei dokter nasional, yang dipimpin oleh Dr. Rubin, menunjukkan bahwa hanya 24 persen dokter yang “memasukkan”, atau dokter yang memasang AKDR dalam 12 bulan terakhir. Dia mengatakan ada sejumlah alasan mengapa lebih banyak dokter tidak secara teratur merekomendasikan IUD.
Popularitas metode kontrasepsi yang umum
“Sepertinya banyak dokter memandang IUD sebagai cara yang di luar kebiasaan, metode umum untuk pencegahan kehamilan,” jelas Dr. Rubin. “Dokter-dokter ini mungkin hanya menawarkan IUD sebagai pilihan kontrasepsi untuk digunakan setelah kehamilan atau melahirkan anak atau ketika seorang wanita tidak dapat menggunakan metode lain.”
Tidak dapat diaksesnya IUD
Dokter lain ingin mendiskusikan dan menawarkan IUD, tetapi akses ke alat kontrasepsi itu sendiri menjadi penghalang. Dokter mungkin tidak membahasnya dalam kasus ini karena ini bukan pilihan dengan akses mudah.
Biaya IUD
Perangkat itu mahal dan biayanya tidak selalu ditanggung oleh paket asuransi; banyak kantor yang tidak menyediakan IUD karena mahalnya biaya. Jika diresepkan oleh dokternya, seorang wanita dapat membeli IUD sendiri dan memasangnya oleh dokternya, tetapi itu menimbulkan biaya di muka yang mahal bagi seorang wanita.
RISIKO IUD
IUD tidak bebas risiko. Seperti kebanyakan metode kontrasepsi, itu tidak menawarkan perlindungan terhadap PMS dan ada peningkatan risiko PID dalam 20 hari pertama setelah pemasangan AKDR. Dr. Rubin mengatakan bahwa risiko kemungkinan disebabkan oleh PMS yang ada pada saat pemasangan dan bahwa dokter sebagian besar dapat mengurangi risiko wanita terkena PID dengan menguji PMS saat ini.
Manfaat IUD
“IUD aman, sepenuhnya reversibel dan merupakan bentuk kontrasepsi reversibel yang paling efektif,” kata Dr. Rubin. “Tergantung pada jenis IUD yang dipilih seorang wanita, dia dapat memiliki lima hingga 12 tahun pencegahan kehamilan yang andal.” Dokter juga menambahkan bahwa ada IUD untuk wanita yang ingin menghindari hormon, dan ada jenis lain dengan hormon yang dapat membantu wanita meminimalkan menstruasi mereka mengalir. “Untuk semua alasan itu, ini adalah pilihan yang tepat untuk seorang wanita yang mencari wanita yang dapat diandalkan, pilihan kontrasepsi yang 'terlupakan'." Sementara IUD mungkin mahal pada awalnya, itu menghemat biaya di jangka panjang.
Jenis IUD
Sekarang ada dua jenis IUD yang tersedia di AS. Keduanya adalah pilihan yang baik. Masing-masing memiliki manfaat dan efek samping yang berbeda.
mirena
Sistem intrauterin pelepas levonorgestrel (dipasarkan sebagai Mirena) adalah alat pelepas hormon progestin. Sebagian besar wanita mengalami bercak dan pendarahan yang tidak teratur pada beberapa bulan pertama mereka memiliki perangkat, dan sebagian besar berhenti mendapatkan menstruasi setelah sekitar satu tahun. Ini tidak berbahaya. IUD ini paling baik untuk wanita dengan aliran menstruasi yang deras, kram dan/atau untuk wanita yang memilih untuk tidak menstruasi. Itu bisa bertahan hingga lima tahun.
Paragarde
Perangkat intrauterine Copper T 380A (dipasarkan sebagai Paragard) adalah perangkat bebas hormon. Ini adalah perangkat berbentuk T plastik kecil dengan tembaga melilitnya. Ini bagus untuk wanita yang lebih suka menggunakan opsi bebas hormon dan yang menginginkan perangkat yang dapat bertahan selama mungkin. Efek samping utama dengan IUD ini adalah pendarahan yang lebih berat dan lebih banyak kram dengan menstruasi Anda. Tembaga T 380A dapat bertahan hingga 12 tahun.
Lebih lanjut tentang IUD dan alat kontrasepsi
- Kontrol kelahiran permanen untuk wanita yang tidak menginginkan anak
- Apakah IUD tepat untuk Anda?
- Segala sesuatu yang Anda ingin tahu tentang pengendalian kelahiran
