Menurut Kaiser Family Foundation, usia 19 hingga 29 tahun memiliki tingkat tertinggi tanpa asuransi kesehatan. Meskipun banyak polis asuransi kesehatan saat ini mencakup orang dewasa muda pada rencana orang tua mereka sampai mereka berusia 19 tahun atau sampai tanggungan lulusan perguruan tinggi, Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau, yang diberlakukan awal tahun ini, akan memperluas cakupan sampai usia 26. Namun, Foundation for Health Coverage Education (FHCE), sebuah lembaga nonprofit yang mengkhususkan diri dalam informasi cakupan kesehatan nasional untuk yang tidak diasuransikan, mendesak hati-hati sebelum membuat perubahan pada Anda aturan. Berikut adalah lima poin yang harus dipertimbangkan keluarga sebelum 23 September 2010, ketika undang-undang perawatan kesehatan yang baru mulai berlaku.
Mendidik diri sendiri tentang pilihan asuransi kesehatan
Mulai 23 September 2010, Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau akan membantu banyak anak muda orang dewasa yang saat ini tidak diasuransikan dengan memperpanjang usia pertanggungan dari asuransi kesehatan orang tua mereka menjadi usia 26. Namun, peraturan baru tidak jelas tentang persyaratan kelayakan serta dampak perpanjangan pada calon peserta dan kebijakan keluarga.
“Jika Anda atau anak-anak dewasa muda Anda saat ini tidak diasuransikan, tempat untuk memulai adalah dengan mendidik diri Anda tentang opsi potensial Anda, berdasarkan keadaan pribadi Anda, ”kata Ankeny Minoux, FHCE Presiden. “Semua peserta harus terlebih dahulu meninjau kualifikasi dan dampak keseluruhan pada polis asuransi mereka sebelum mereka pindah.”
Lima poin yang perlu dipertimbangkan keluarga tentang asuransi kesehatan
Untuk membantu keluarga memutuskan apakah memperluas cakupan ke dewasa muda mereka, FHCE telah mengumpulkan lima poin berikut untuk dipertimbangkan.
1. Tidak semua negara bagian sama
Langkah pertama adalah mempelajari aturan yang berlaku di negara bagian Anda. Undang-undang federal yang baru menetapkan tingkat minimum pertanggungan tanggungan hingga ulang tahun ke-26 orang dewasa muda. Jika undang-undang negara bagian Anda memerlukan lebih banyak cakupan daripada undang-undang federal, kemungkinan undang-undang negara bagian akan tetap berlaku.
Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, California, Washington DC, Hawaii, Michigan, Mississippi, North Carolina, dan Vermont saat ini tidak memiliki undang-undang negara bagian yang mewajibkan perusahaan asuransi untuk memperluas cakupan tanggungan kepada kaum muda orang dewasa. Akibatnya, sebagian besar asuransi untuk tanggungan berakhir pada usia 19 tahun atau setelah lulus dari perguruan tinggi. Penduduk di negara bagian ini kemungkinan akan melihat keuntungan paling langsung dari perluasan cakupan ketergantungan ini. 39 negara bagian lainnya memiliki beberapa bentuk perluasan cakupan tanggungan, tetapi banyak yang terbatas pada populasi tertentu, seperti orang dewasa muda yang cacat atau siswa penuh waktu.
Di antara negara bagian yang sudah memiliki perluasan cakupan, hanya tujuh negara bagian (Connecticut, Florida, Illinois, New Hampshire, New Jersey, New York, dan Utah) sudah memperluas cakupan tanggungan untuk non-siswa hingga usia 26 atau lebih tua di pasar individu dan kelompok rencana.
2. Orang dewasa muda yang bekerja mungkin tidak dapat berpartisipasi
Memanfaatkan polis asuransi keluarga dapat menghemat uang semua orang, tetapi RUU Rekonsiliasi DPR menyatakan bahwa hingga 2014, untuk kesehatan yang sudah ada rencana, perusahaan asuransi hanya diharuskan untuk memberikan asuransi kepada tanggungan jika tanggungan tidak memiliki akses ke asuransi atas sponsor mereka sendiri. rencana. Oleh karena itu, perusahaan asuransi tidak diharuskan untuk mengizinkan peserta melakukan peralihan itu, meskipun beberapa mungkin memilih untuk mengizinkannya. Langkah pertama harus berkonsultasi dengan semua pihak asuransi yang terlibat untuk mempelajari peraturan khusus mereka.
3. Pertimbangkan dampaknya terhadap pengembalian pajak keluarga Anda
Untuk orang dewasa muda yang tidak terdaftar sebagai tanggungan pada pengembalian pajak orang tua mereka, undang-undang tersebut menimbulkan pertanyaan tambahan mengenai kelayakan orang dewasa muda mandiri yang tidak diasuransikan. Pertanyaan ini belum dijawab oleh undang-undang, dan kemungkinan akan ditentukan oleh bagaimana peraturan mendefinisikan istilah “tergantung.”
4. Cakupan di luar negara bagian dapat berarti perawatan di luar negara bagian
Sementara kondisi mendaftarkan orang dewasa muda pada polis keluarga dapat menghasilkan penghematan biaya untuk semua orang, mungkin tidak praktis jika anak muda orang dewasa kebetulan tinggal jauh dari keluarga mereka dan tidak memiliki akses ke penyedia yang menerima asuransi di negara bagian mereka tempat tinggal. Misalnya, HMO lokal mungkin memiliki jaringan penyedia tertutup dalam wilayah geografis yang terbatas. Tinjauan penyedia lokal ini harus menjadi langkah penting dalam membuat keputusan untuk memasukkan orang dewasa muda ke dalam rencana orang tua mereka.
5. Pertimbangkan periode pendaftaran
Sementara ketentuan baru mulai berlaku 23 September 2010, undang-undang tidak menyatakan bahwa perusahaan asuransi harus mengubah mereka periode pendaftaran untuk mengakomodasi anak-anak dewasa ini yang sebelumnya telah menua dari kesehatan orang tua mereka rencana asuransi. Kabar baiknya adalah bahwa sejumlah perusahaan asuransi, termasuk WellPoint, Cigna, Aetna, United HealthCare, Humana, Kaiser Permanente, dan BlueCross dan Rencana BlueShield, telah mengumumkan bahwa mereka akan mengizinkan orang dewasa muda hingga usia 26 tahun untuk bergabung dengan rencana orang tua mereka sekarang, jauh sebelum jatuhnya pemerintah tenggat waktu. Hubungi penyedia Anda untuk informasi lebih lanjut.
Lebih lanjut tentang asuransi kesehatan dan perawatan medis
- Asuransi kesehatan selama kehamilan
- Cara mudah menata rekam medis keluarga Anda
- Apakah asuransi kesehatan Anda mengganti obat Anda?
Untuk informasi terbaru mengenai asuransi kesehatan dan perubahan reformasi perawatan kesehatan, silakan kunjungi www. CoverageForAll.org atau hubungi Saluran Bantuan Tanpa Asuransi 24/7 bebas pulsa 800-234-1317.
