Csak mi vagyunk, vagy úgy tűnik, hogy az újszülöttek egyre nagyobbak? Úgy tűnik, nő a csecsemők átlagos születési súlya, amit a kutatók több tényezőnek tulajdonítanak. De milyen problémákat jelentenek valójában a nehezebb csecsemők?
A pufók orcák, a gödröcskés térdek és azok az imádnivaló, simuló combok - szeretjük látni őket néhány hónapos csecsemőkön. De mi a helyzet a csecsemőkkel, akik már születéskor nagyok?
A legtöbb anya megijed attól a gondolattól, hogy nagyszülöttet szül, de mik az igazi problémák? Beszéltünk egy szülésznővel, hogy megtudjuk, valóban nőnek -e a babák - és ez milyen problémákat jelent.
Mekkora túl nagy?
Egy újszülöttnek biztosan nincs „tökéletes” mérete és súlya, és a genetika nagy szerepet játszik abban, hogy mekkora legyen a baba a születés előtt. Milyen egyéb tényezők befolyásolják a születési súlyt? Beszéltünk Stephanie Tillman, CNM, MSN, és megkérdezte, hogy látja -e ezt a tendenciát a gyakorlatában.
„Nagyszerű, hogy megemlítette, hogy nincs„ tökéletes méret ”a csecsemők számára, mert ez pontosan így van” - mondja. „Az egészségtelenül nagy vagy kicsi babák esetében minden bizonnyal vannak eltérések, de az egészségesek köre hatalmas.”
Tillman osztja, hogy körülbelül minden tizedik született csecsemő „nagynak” minősül - orvosi szempontból makroszómiailag -, és 8 font, 13 uncia, 9 font, 15 uncia között mozog.
„Mivel általában ez is nagy tartomány, a születési súly miatti aggodalmak is egyre inkább„ általánosak ”és egyre kevésbé„ kemények ”-teszi hozzá. „Fontos, hogy ha azt mondjuk, hogy minden tizedik baba nagynak fog születni, semmi sem írja le annak az„ egyiknek ”vagy a másik kilencnek az egészségét. Vagyis a nagy nem feltétlenül egyenlő az egészségtelennel. ”
Egy nagyobb baba relatív egészségi állapotát más tényezők határozzák meg, mint egyszerűen a magas születési súly.
A találgatások pontosak?
Mindannyian hallottunk olyan édesanyákról szóló történeteket, akiket figyelmeztettek arra, hogy babáik hatalmasak lesznek, és egy átlagos méretű babát szállítottak. Még az OB-GYN irodájában található összes modern technológia mellett is a legpontosabb módszer a csecsemő súlyának meghatározására az, hogy megszületik.
„Az igazat megvallva, a legjobb klinikai képességek vagy ultrahang mellett sem lehet pozitív módon megismerni a baba méretét születéséig technikák, és a kutatások kimutatták, hogy a legtöbb gyanús nagybaba esetében a születéskori tényleges súlyuk normális volt ” - osztja meg Tillman. "A terhesség és a születés tele van meglepetésekkel, és néha a nagy babák, valamint a kisbabák is a csomag részét képezik."
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, alapítója Bizonyítékon alapuló születés és kiterjedt kutatásokat végzett a magas születési súlyú csecsemők kérdésében.
"Az Egyesült Államokban a legtöbb nőnek a terhesség végén ultrahangot végeznek, hogy megbecsüljék a baba méretét" - mondta írja, „És ha a baba nagynak tűnik, gondozója általában indukciót vagy választható C-szakaszt javasol.”
A Dekker a bizonyítékokon alapuló megközelítést szorgalmazza, mivel sok vizsgálóterem súlybecslése alaptalannak bizonyul.
Gyaníthatóan nagy babák
A 2013 -as adatok Az anyák felmérésének meghallgatása megállapította, hogy három amerikai nő közül kettőnek ultrahangvizsgálatot végeztek a terhesség utolsó trimeszterében, hogy a legjobban meghatározzák gyermekük méretét. Ezeknek a nőknek egyharmadát figyelmeztették, hogy csecsemőik túl nagyok-és ezek közül a nők közül kettő közül három azt mondta, hogy gondozójuk megbeszélte indukció a nagy baba miatt, és minden harmadik mondta, hogy gondozójuk megbeszélte a C-szakasz ütemezését a feltételezett magas születés miatt súly.
„Ha egy szolgáltató aggódik [a] magas születési súly miatt a terhesség végén, ez az aggodalom a születendő baba egészségében alapul” - mondja Tillman. „A szolgáltató ellenőrizheti a terhesség teljes időszakait, beleértve az anyai súlygyarapodást és a határértékeket a terhességi cukorbetegség szűrése vagy a genetikai vizsgálati eredmények - ezek egyike sem állja meg a helyét a kutatásban, hogy előre jelezzen egy nagyot baba."
Dekker szerint a gyanús nagybabával kapcsolatos aggodalmak voltak a negyedik leggyakoribb oka a beiktatásnak (Az összes indukció 16 százaléka), és a C-szakasz ötödik leggyakoribb oka (az összes 9 százalék C-szakaszok).
"Viszont meg kell ismételni, hogy a nagy baba gyanúja - még ha klinikai vizsgálat és ultrahang is alátámasztja - a bizonyítékok nem azt mutatják, hogy valójában nagy babát jósolnak" - teszi hozzá Tillman. „A születés medikalizálása nagyobb figyelmet fordított a nagybabák aggályaira, mint az indokolt - mondja -, és olyan szintre, amely egészségtelen lehet mind a nő, mind a baba számára.”
Tényleg nagy babák
Ennek a kérdésnek a másik oldala a csecsemők, akik valóban nagyok születésükkor.
"Ha egy baba nagyobb születési súlyú, akkor alapos egészségügyi aggályok merülnek fel a nő és a baba egészségével kapcsolatban" - osztja Tillman.
Rámutat a válldisztociára, amely akkor következik be, amikor a baba válla beragad, miközben a baba a születési csatornán halad. A gondozók több manővert is kipróbálhatnak a probléma enyhítésére, de ez ijesztő vészhelyzet lehet a szülőszobán.
„A hosszú távú idegsérüléssel és a baba életével kapcsolatos aggodalmak valósak”-mondja Tillman. "Bár ez az esemény ritka, teljesen kiszámíthatatlan, és nem bizonyították, hogy kizárólag a születési súlyhoz kapcsolódna, mivel még a kisgyermekek is dystociát tapasztalhatnak."
Ami a terhes nőt illeti, aggályok a szülés utáni vérzéssel, a perineális szakadásokkal vagy a medencefenékkel kapcsolatban az élet későbbi működési zavarait nem támasztják alá azok a bizonyítékok, amelyek kifejezetten a magas születéshez kapcsolódnak súlyú csecsemők. A szülés és a szülés sok szövődménye inkább a szülés módjára vonatkozik, mint a baba méretére.
„Amint fentebb említettük, sok nő munkáját indukálják vagy sebészeti úton kezelik a gyanús nagybabák és nők esetében [a] sokkal nagyobb kockázata van ezeknek a módszereknek a következményeihez, mint a gyanús nagybaba hozhatja őket ” - teszi hozzá Tillman.
Gondold végig
Az anyai egészségügyi szolgáltató az indukciót vagy a C-szekciót támogatja a születendő baba mérete miatt? Legyen tájékozott és végezze el a házi feladatát annak érdekében, hogy az egyéni helyzetén alapuló, jól képzett döntést hozzon. Cikke írása mellett Dekker nemrég indított egy online órát nagy babák gyanúja, és jó információforrás a leendő kismamáknak, akik aggódnak csecsemőik mérete miatt.
Bővebben az újszülött egészségéről
Az Omega-3 javíthatja az újszülött egészségét
7 újszülött veszély otthonában
A kanál az újszülött kakil
