To više nije tajna (srećom): Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, više od 10 posto žena u Sjedinjenim Državama u dobi od 15 do 44 godine imaju poteškoća sa začećem ili nošenjem djeteta na termin. To je to više od 6,1 milijuna žena u Americi. Dakle, ako ste godinu ili više pokušavali izgraditi svoju obitelj (ili šest mjeseci ako ste stariji od 35 godina) bez uspjeha, što biste trebali učiniti? Liječnici preporučuju ispitivanje plodnost mogućnosti u ovom trenutku. Ali koje su mogućnosti i o kakvim cijenama govorimo?
Obratili smo se stručnjacima za reprodukciju za njihove savjete o troškovima proširenja vaše obitelji - bilo putem tretmana plodnosti, surogat majčinstvo ili posvajanje.
Akupunktura
Akupunktura je dobar prvi korak u svijetu tretmana plodnosti. To je prirodno rješenje koje je mnogim ženama pomoglo u uspješnom začeću. Naravno, taj uspjeh ovisi o tome da smislite dosljedan plan i pridržavate ga se kroz više posjeta. Ovisno o lokaciji vašeg akupunkturista i o tome nalazi li se u zajednici, troškovi liječenja mogu se uvelike razlikovati, u rasponu od 15 do 300 USD. Osiguranje može pomoći u pokrivanju troškova ovih posjeta, posebno ako liječenje preporučuje vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite.
Kako biste povećali izglede da akupunktura radi za vas, liječnik za akupunkturu dr. Kym Caporale od Iza igle kaže da morate pronaći nekoga tko je specijaliziran za neplodnost. "Da biste povećali svoj uspjeh s akupunkturom zbog brige o plodnosti, najprije morate pronaći akupunkturista koji razumije kroz što prolazite fizički i psihički", objašnjava Caporale. "Ne samo da biste trebali pronaći nekoga tko je certificiran i licenciran, već bi i oni trebali imati posebnost u području neplodnosti."
Slično, Caporale kaže da ključevi uspjeha uključuju odlazak na više posjeta i otvorenu raspravu o vašoj povijesti, brigama i ciljevima. “Pacijent ne bi trebao samo ući i staviti igle, a zatim platiti i otići. Razgovarajte o svojim brigama. Razgovarajte o tome za što mislite da vam treba pomoć i, što je najvažnije, razgovarajte o protokolu i planu plodnosti. Putovanje neplodnosti može biti emocionalno iscrpljujuće. Akupunktura bi trebala biti što opuštajuća i bez stresa. Trebali biste otkriti da će vas akupunkturist slušati i hodati s vama tijekom ovog putovanja. ”
Terapija uma-tijela
Koliko su vam puta prijatelji i obitelj rekli "samo se opustite i zatrudnjet ćete"? Iako je ovaj osjećaj frustrirajući, postoji terapija koja taj savjet shvaća doslovno - a žene su ga koristile kako bi poboljšale uspjeh svojih medicinskih tretmana plodnosti. Terapije uma i tijela tehnike su za poboljšanje zdravlja tijela putem različitih pristupa koji vam pomažu usporiti dolje, pronađite smirenost, uklonite se od podražaja i promatrajte tijelo kako biste misli i osjećaje preusmjerili s negativnih na pozitivan. Prema Kathy Fountain, licenciranoj savjetnici za mentalno zdravlje u Kathy Fountain Fertility, žene koje završavaju strukturirane klase uma i tijela prijaviti 33 posto veću stopu trudnoće u prosjeku.
"Prvi razlog zašto žene odustaju od tretmana za plodnost je zato što nisu mogle podnijeti stres", objašnjava Fountain. “Odnos stresa i začeća predmet je intenzivnog istraživanja u reproduktivnom području. Znamo da je istraživanje pokazalo da žene koje pokušavaju IVF i neuspjesi imaju veću vjerojatnost da će nakon toga doživjeti depresiju i tjeskobu. Stručnjaci se slažu da postoji hitna potreba pomoći ženama da smanje stres dok pokušavaju zatrudnjeti. Studije su otkrile da žene koje se bore s neplodnošću imaju razine depresije jednake onima u žena koje boluju od raka, srčanih bolesti i HIV -a. Drugim riječima, psihološki utjecaj neplodnosti - i uloga koju stres ima u procesu liječenja - ne može se podcijeniti. Ovo nije ‘samo opuštanje.’ Tehnike uma i tijela provjereni su niz tehnika osmišljenih za poučavanje strategija i alata za smanjenje stresa kako bi se nosili s depresijom i negativnim razmišljanjem. ”
Cijena tečajeva uma i tijela može se kretati od besplatnih za određene podcaste do oko 600 USD za višetjednu, osobnu grupnu sesiju.
IUI
Intrauterina oplodnja je česta pojava prvi korak u liječenju neplodnosti prije prelaska na IVF. Postupak uključuje stavljanje spermija u maternicu žene radi lakše oplodnje s ciljem povećanja broja spermija koje mogu doći do jajovoda. Prema Baby Centeru, studije su otkrile da je uspjeh prirodnih ciklusa IUI -a za parove s neobjašnjivom neplodnošću 4 do 5 posto. Kada se koriste lijekovi za plodnost, stopa trudnoće je oko 7 do 16 posto.
Međutim, prema riječima dr. Marka P. Trolice, ravnatelj Njega plodnosti: Centar za IVF, žene koje imaju poremećaj ovulacije i čiji partner ima normalnu analizu sperme ne trebaju IUI. Također, jedna IUI postiže istu stopu trudnoće kao dvije izvedbe zaredom, što je dobra vijest za vaš proračun jer se troškovi kreću od 1.000 do 2.000 USD.
IVF
In vitro oplodnja je tretman plodnosti u kojem se jajašca vade iz žene kako bi se ručno spojile s uzorkom sperme u laboratoriju kako bi se stvorio embrij. Embrij se zatim prenosi u maternicu žene. IVF je opcija za osobe s neobjašnjivom neplodnošću, kao i začepljenim ili oštećenim jajovodima; poremećaji ovulacije, uključujući prerano zatajenje jajnika, miome maternice ili različite genetske poremećaje; ili žene čiji su partneri smanjili broj ili pokretljivost spermija. Prema Američko udruženje za trudnoću, natalitet za IVF cikluse je:
- 41 do 43 posto za žene mlađe od 35 godina
- 33 do 36 posto za žene u dobi od 35 do 37 godina
- 23 do 27 posto za žene u dobi od 38 do 40 godina
- 13 do 18 posto za žene starije od 40 godina
Iako su to velike stope uspjeha, trošak IVF -a može doseći i do 20.000 USD po ciklusu na temelju lijekova i genetskog pregleda prije implantacije. Prema Trolicama, postoji nekoliko načina za povećanje uspjeha vašeg ulaganja u IVF. Prvi je smanjenje upotrebe gonadotropina (stimulirajući lijek) kako bi se vidio manji negativan učinak na kvalitetu jaja. Također, iako nema male ili nikakve razlike u stopama uspješnosti korištenja svježeg vs. smrznuti embriji, transferi zamrznutih embrija smanjuju rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika. Trolice pruža nekoliko dobrih savjeta ženama koje razmišljaju o IVF -u za liječenje plodnosti:
- Ako ste mlađi od 38 godina, prijenos jednim embrijem smanjit će komplikacije višeplodne trudnoće.
- Odabir genetskog pregleda prije implantacije može povećati vrijeme do trudnoće, ali smanjuje stopu pobačaja.
- Starenje jajnika ne smije se koristiti za isključivanje pacijentice iz IVF -a. Međutim, starije će žene imati veći postotak kromosomski abnormalnih embrija. Tako će manje dohvaćenih jaja značajno ograničiti postotak normalnih embrija dostupnih za prijenos.
Donacija jaja
Donacija jaja opcija je za žene koje ne mogu koristiti svoja jaja. Tijekom tog procesa, jajašce se uklanja iz plodne žene, a zatim se oplođuje u laboratoriju kako bi se stvorio embrij prije implantacije u ženi koja pokušava zatrudnjeti.
Stopa uspješnosti darivanja jaja je prilično visoka. CDC navodi da više od 55 posto transfera koji koriste svježe embrije iz donorskih jajašca rezultira rođenjem. Međutim, doniranje jaja može koštati između 37.000 i 65.000 dolara, što uključuje naknadu za donatora jajne stanice, agencijske pristojbe, IVF tretman za implantaciju, putne troškove i pravne naknade.
Surogat majčinstvo
Gestacijsko surogat majčinstvo je kada se IVF koristi za implantaciju embrija majčinih jaja i očeve sperme (ili donorskih spolnih stanica jedne ili obje). Iako se koristi zamjenska maternica, nijedna njezina genetika se ne prenosi na dijete. Uspješnost korištenja IVF -a je oko 75 posto u SAD -u s a 95 posto uspješnosti rođenja nakon što je surogat trudna. Troškovi se razlikuju ovisno o nizu čimbenika, uključujući i to jesu li potrebna donorska jajašca i/ili spermatozoidi. Sveukupno, troškovi se kreću između 80.000 i 120.000 USD, što uključuje agencijske pristojbe, pravne naknade, medicinske troškove surogata, implantaciju vantelesnom oplodnjom, oplodnju embrija, putovanja i drugo.
Donatorsko surogat majčinstvo, kada je surogat i nosilac trudnoće i donor jaja, zapravo je još uvijek opcija u mnogim državama (iako ne u svim). Ako netko radi s odvjetnikom koji je specijaliziran za reprodukciju trećih strana, taj će odvjetnik snažno obeshrabriti ovaj oblik surogat majčinstva. No, neki ljudi ipak pokušavaju proći proces surogat majčinstva "sami" u nadi da će minimiziranje troškova - a to je češće kada bi mogli pokušati s surogatom koji je također jaje donator.
Posvajanje
Iako to zasigurno nije liječenje plodnosti, posvojenje je također važna opcija za izgradnju obiteljin uzeti u obzir. Postoji mnogo načina usvajanja, uključujući domaće, međunarodne i udomljavanje. Svaki od ovih ima prednosti i nedostatke, stoga prije nego što donesete odluku, svakako istražite. Zbog senzacionaliziranih vijesti i priča o slavnim osobama, puno vremena provodim kao konzultant za posvojenje pomažući budućim posvojitelji odvajaju činjenice od fikcije.
Troškovi posvojenja uvelike variraju ovisno o tome vrstu posvojenja koju odaberete. Udomiteljstvo je praktički besplatno, ali nije zajamčeno, dok se domaće i međunarodno posvojenje mogu kretati u rasponu od 8.000 USD do više od 50.000 USD nakon što uzmete u obzir naknade za konzultante, agencijske pristojbe, pravne troškove, troškove trudnoće i putovati. Međutim, kako često podsjećam svoje klijente, ne želite birati svoju rutu samo na temelju cijene. Također je važno uzeti u obzir ono što je prikladno za vašu obitelj s obzirom na dob djeteta i sposobnosti, potencijalnom vremenu čekanja i količini dostupnih informacija o zdravstvenom stanju djeteta pozadini.
Držite se onoga što možete kontrolirati
Terapeutkinja Ellen Glazer, autorica Dugo očekivana roda, ima neke mudre riječi. “Nudim jednostavan savjet: Pokušajte pristupiti proširenju svoje obitelji uravnoteženo i sa sviješću da toliko toga nije pod vašom kontrolom. Odluke ne biste trebali donositi na temelju toga da 'učinite to uspješnim', već da pomognete osigurati osjećaj dobrobiti. Akupunktura, pristupi uma i tijela, dijete za plodnost itd. svi mogu poboljšati zdravlje, ali možda neće ‘napraviti dijete.’ Mislim da toliko toga održava perspektivu što možete kontrolirati (dobra prehrana, tjelovježba), a što ne (vanjski stres, loša kvaliteta jaja, razočaravajuće gnojidba). Također vas potičem da pokušate najbolje što možete da donesete odluke koje će vam pomoći izbjeći bol žaljenja. Ne želite se osvrtati i osjećati: ‘Trebao sam učiniti X; ili nisam trebao učiniti Y. '”
Verzija ove priče izvorno je objavljena u ožujku 2018.
