Bipolarni poremećaj: Kupovine i kockanje - SheKnows

Bipolarni poremećaj pogađa više od dva milijuna Amerikanaca, i nebrojeno više njih širom svijeta. U svojoj knjizi Bipolarni II, Dr. Ronald Fieve ispituje uzroke, simptome i liječenje ove bolesti koja se može liječiti. Sljedeći odlomak govori o dva jako štetna simptoma: prekomjernoj potrošnji i kockanju.

Povezana priča. Emocionalni mamurluci su stvarni i evo kako ih izliječiti

Bipolarni poremećaj: Nepromišljeno ponašanje

Uz seksualne indiskrecije i komorbidnu zlouporabu alkohola i tvari, mnogi s Bipolarnim II traže pomoć tek nakon što su nepromišljeno potrošili životnu ušteđevinu ili napravili divlje oklade na burzi - i izgubljen. Nije neobično da hipomanici odlaze u divlje kupovine, trošeći novac koji nemaju (trčeći dug po kreditnim karticama) i kupnju predmeta koje nikada ne namjeravaju koristiti, ali žele više od svega u vrijeme kupiti. Na primjer, nikada neću zaboraviti pacijenta koji je došao na naš prvi sastanak noseći torbu s više od 100 pari bijelih teniskih čarapa!

Bipolarni poremećaj: Impulzivno ponašanje dovodi do duga

Zamolio sam Veronicu, 31-godišnju maloprodajnu modnu kupku s Bipolar II, da zapiše svoja razmišljanja i osjećaje kada se nije mogla suzdržati od prevelike potrošnje. Napisala je sljedeće:

“Kad počnem osjećati to hipomanično‘ zujanje ’, nikad se ne brinem oko zarade. Umjesto toga postajem namjeran trošiti koliko god želim. Nije mi neobično da tijekom ovog psihičkog stanja zadužim svoju kreditnu karticu u iznosu većem od 15 do 20 tisuća dolara u razdoblju od 2 ili 3 tjedna. Kupujem sve i sve što vidim bez obzira na to treba li mi ili ću ga koristiti. Na primjer, prošlog sam proljeća, kad sam doživjela blagi vrhunac, rezervirala 2-tjedno krstarenje Mediteranom za sebe i dvije djevojke. Nisam čak ni pitao prijatelje mogu li u to vrijeme izaći s posla. Tada sam shvatio da nemam što odjenuti na krstarenje i naplatio sam odjeću u odmaralištu oko 6000 dolara, uključujući dvije večernje haljine za kasnonoćne svečane večere. Gledajući unatrag, vidim koliko je potrošnja bila ekstravagantna i emocionalno zasnovana, pogotovo kad sam saznala da moji prijatelji ne mogu otići i da su mi kreditne kartice prešle granice. Ali u to vrijeme činilo se da je to ispravno - dobiti ono što sam htio smiriti svoje hipomanično stanje i pokušati impresionirati svoje prijatelje u isto vrijeme. ”

Bipolarni poremećaj: izvan dodira sa stvarnošću

Kompulzivna potrošnja smatra se problemom kontrole impulsa. Povremeno, hipomanični pojedinac može biti na rubu da nije u kontaktu sa stvarnošću. Ekstreman primjer ovoga je moj pacijent koji je izbacio 50.000 dolara kroz prozor svog ureda u središtu Manhattana, a zatim nazvao svoju banku da pošalje više novca. Naravno, banka nije udovoljila njegovu zahtjevu, a moj je pacijent kasnije liječen stabilizatorom raspoloženja kako bi modulirao svoje hipomanično stanje raspoloženja. Naravno, ovo je rijedak primjer, ali doista se dogodio. I postoji li doista razlika između bacanja tisuća dolara “u vjetar” i kompulzivnog kockara koji gubi sav svoj novac u rizičnim ulaganjima? Nažalost, bilo bi posljedica toga pokušaj samoubojstva - i uspjelo.

Bipolarni poremećaj: tražitelji uzbuđenja

Vjerujemo da mnogi hipomaničari imaju iste komponente kao i ono što neki psiholozi označavaju kao "tip-T" ili osobnost koja traži uzbuđenje. Ova dimenzija osobnosti odnosi se na individualne razlike u traženju stimulacije, traženju uzbuđenja, traženju uzbuđenja, traženju uzbuđenja i preuzimanju rizika. Bilo da on ili ona odaberu burzu, trkalište, poker ili svenoćne aktivnosti u Las Vegasu, hipomaničar traži uzbuđenje, žudi za adrenalinom i napreduje na napetost. Kad izgubi, počinje opet s većim i boljim planom pobjede. On otkriva da ovaj oblik trenutnog zadovoljstva odgovara njegovom hiperalertnom, brzopoteznom, impulzivnom temperamentu. Zašto ne? Mislim, s pravim poslom morate svakodnevno raditi i čekati 2 tjedna na vjernu plaću. S visokim ulozima na trkalištu, vaši su dobici trenutačni - ili prečesto jednostavno nepostojeći.

Bipolarni poremećaj: Traženje krajnje visoke

Kao što sam objasnio u Promjena raspoloženja, kada hipomaničari sklapaju brzi posao, osjećaju se pod kontrolom. Obožavaju osjećaj moći i uzbuđenje pobjede. Novac je obično sporedan - nešto što morate imati u slučaju da trebate pojesti. Pravi vrhunac dolazi od uzbuđenja samog kockanja - a većina pokušava pobijediti sustav do posljednjeg dana. No, iako je kockanje visoko za hipomanije, ono može dovesti do dalekosežnih posljedica na poslu i u obitelji. Problem kockanja s Bipolar II-om uvelike je eskalirao s neograničenim pristupom kockarskim objektima i dnevnim računima za trgovanje na Internetu. Kad hipomanija postane previsoka, kompulzivni kockar može potražiti nove načine za osvajanje novca.

Bipolarni poremećaj: Rizik od samoubojstva

No, zašto bi netko trebao biti toliko depresivan zbog novca, moglo bi se pitati; mnogi ljudi su više puta stekli i izgubili bogatstvo. No, psihijatar se pita što je prvo došlo u financijskoj katastrofi: Je li to bilo kemijsko raspoloženje do duboke depresije, ili je stvarni gubitak bogatstva potaknuo tako tešku situaciju reakcija? Tvrdim da hipomanična visoka vrijednost često dovodi do bezobzirnog gubitka novca, a samoubojstvo je posljedica onoga što se danas naziva dvostruko depresija: kombinacija depresije, koja bi se dogodila nakon što se manija povuče, i depresivne reakcije na gubitak.

Imaš li problem?

Mnogi ljudi ne shvaćaju da imaju problem s kockanjem sve dok ne izgube sve. Zato otvorena rasprava sa psihijatrom ili drugim stručnjakom može pomoći osobi da se uhvati u koštac s problemom i zatraži intervenciju. Kad pacijenti s Bipolar II dođu u moju ordinaciju izlažući mogući problem kockanja, postavljam im sljedeća pitanja. (Ako odgovorite "da" na 5 ili više od ovih 16 pitanja, najvjerojatnije imate ovisnost.)

1. Kockate li često novac?
2. Kladite li se redovito na sportske igre?
3. Jeste li ikada koristili kladionicu?
4. Koristite li redovito automate za igranje ili druge "uređaje"?
5. Kladite li se često na lutriji?
6. Je li netko u vašoj užoj obitelji imao problema s kockanjem?
7. Osjećate li krivnju zbog kockanja?
8. Jeste li posudili novac za kockanje?
9. Jeste li zanemarili plaćanje hipoteka ili računa za hranu radi kockanja?
10. Jeste li zbog kockanja propustili posao?
11. Jeste li ikada pretjerali, kockali više novca nego što ste zapravo imali?
12. Je li vas kockanje ikada navelo na konzumiranje alkohola ili droga za rekreaciju?
13. Primate li kritike od supružnika ili prijatelja zbog kockanja?
14. Jeste li ukrali novac za kockanje?
15. Jeste li se prostituirali da biste dobili novac za kockanje?
16. Jeste li morali posuditi novac da biste vratili dugove za kockanje?

Liječenje bipolarnog poremećaja

Ciljevi liječenja pacijenata s bipolarnim II koji su patološki kockari u skladu su s liječenjem glavnih afektivnih bolesti poremećaja, alkoholizma ili zlouporabe supstanci, jer psihijatar radi na tome da pacijentu vrati normalan način razmišljanja i živjeti. Bihevioralna terapija koristi se za poboljšanje društvenih vještina pacijenta, a kognitivno-bihevioralna terapija može pomoći pacijentu u sprječavanju recidiva. Intervencija za smanjenje rizika od samoubojstva također je neophodna.