Kao vijest o novi koronavirus i bolesti povezane s COVID-19 proširili su se Sjedinjenim Državama, roditelji i budući roditelji žele se naoružati što više informacija o virusu i kako održati zdravlje sebe i svoje obitelji.
Ako ste vi ili vaš partner trudni ili trenutno dojite, možda ćete imati malo dodatne tjeskobe oko toga kako zaštititi sebe i bebu od razmjene klica ili izlaganja bilo čemu zastrašujućem. Dakle, naravno, dok prakticirate socijalno distanciranje, potičete voljene da militantno peru ruke i redovito čiste površine koje bi mogle postati bacile, možda ćete biti oprezniji u pogledu svog okoliša i njegovih učinaka na vaš imunološki sustav tijekom trudnoće.
Da bismo vam dali osnove o tome kako biti proaktivan koronavirus Jessica Madden, dr. med., pedijatar i neonatolog s certifikatom Odbora (i uskoro certificirani međunarodni savjetnik za dojenje (IBCLC) i medicinski direktor Aeroflow pumpe za grudi)
, dao je SheKnows sažetak onoga o čemu dosad znamo COVID-19, trudnoća i dojenje i nekoliko najboljih primjera iz prakse za nove roditelje koje treba imati na umu.SheKnows: Što do sada znamo o koronavirusu i trudnoća? Kako virus može drugačije utjecati na trudnice?
Madden: Fiziološke i imunološke promjene koje žene prolaze tijekom trudnoće dovode do povećanog rizika od infekcija. Na primjer, znamo da su trudnice koje dobiju gripu izložene povećanom riziku od virusne upale pluća.
Za sada nema izvještaja da bi virus mogao proći kroz placentu i utjecati na bebe tijekom trudnoće (vertikalni prijenos), niti postoje slučajevi da se bebe zaraze virusom tijekom poroda i dostava. Bilo je izvješća o mogućoj povezanosti između COVID-19 i prijevremeni porod u Kini, ali u ovom trenutku nema drugih poznatih komplikacija trudnoće
SK: Postoje li neki jedinstveni rizici/ranjivosti za trudnice kada je u pitanju koronavirus – osobito trudnice u različitim dobnim demoima/s različitim stanjima?
Madden: Trenutno nemamo informacija o tome osim moguće povezanosti s nedonoščad. Znamo da su druge virusne bolesti, kao što su parvovirus i zika virus, povezane s komplikacijama trudnoće, uključujući pobačaj, bebe su male za gestacijsku dob i veći rizik da će majke morati hospitalizirati zbog komplikacija tijekom trudnoća.
Postoji mogućnost da trudnice koje su “visokorizične” zbog problema kao što su preeklampsija i gestacijski dijabetes mogu biti više rizik od komplikacija povezanih s COVID-19, ali nije bilo dovoljno dokumentiranih slučajeva u trudnica da bi se donijeli zaključci u pogledu ovaj.
Zaista je važno da trudnice koje misle da bi mogle imati COVID-19 ili su bile izložene, kontaktiraju svog opstetričara ili primalju za smjernice kako dalje. Osim toga, svaku trudnicu s kašljem, temperaturom i otežanim disanjem treba osobno pregledati što je prije moguće.
SK: Za osobe koje doje postoje li dodatni rizici koje treba istaknuti?
Madden: Nema poznatih slučajeva da se COVID-19 prenosi s majke na dijete putem majčinog mlijeka. Uzorci majčinog mlijeka kineskih majki s koronavirusom koji su testirani nisu pronašli virus u mlijeku.
Dojenje pomaže u jačanju imunološkog sustava vašeg djeteta i jedan je od najboljih načina na koji možete spriječiti da vaše dijete dobije koronavirus. Stoga se u ovom trenutku preporučuje da nastavite s dojenjem, čak i ako ste bili izloženi.
SK: Ako dojite i izloženi ste koronavirusu koji su rizici za bebu?
Madden: Najvažnije je izbjeći izlaganje bebe virusu. CDC ima objavljene smjernice za dojenje kada je majka potvrdila ili posumnjala na COVID0-19. Smjernice uključuju sve od sljedećeg:
- Operite ruke prije dodirivanja i hranjenja bebe.
- Nosite masku dok dojite.
- Ako pumpate, obavezno operite ruke prije pumpanja i temeljito očistite dijelove pumpe nakon svake sesije pumpanja.
- Razmislite o tome da netko tko dobro hrani vaše dijete pumpa mlijeko.
SK: Što novopečene mame/trudnice mogu učiniti kako bi bile proaktivne u pogledu svog zdravlja i zdravlja bebe usred straha od koronavirusa?
Madden:
Kako biste se zaštitili tijekom trudnoće:
- Budite marljivi u prakticiranju dobre higijene ruku. Često perite ruke, posebno prije jela i nakon izlaska u javnost.
- Nemojte dolaziti u blizinu s osobama kojima je dijagnosticiran koronavirus i/ili izloženim korona virusu. Ograničite kontakt s drugima koji su trenutno bolesni (tj. s temperaturom i kašljem). Razmislite o izbjegavanju mjesta i okupljanja s velikom gužvom.
Kako biste zaštitili svoje novorođenče:
- Operite ruke ili koristite sredstvo za dezinfekciju ruku svaki put kada dodirnete bebu.
- Ograničite posjetitelje u prvih nekoliko tjedana nakon poroda i pobrinite se da ih ne posjećuju osobe koje su nedavno bile bolesne i/ili moguće izložene COVID-19. Posjetitelji nošenje maski neće biti dovoljno kako bi zaštitili novorođenče od ovog virusa.
- Dojite, ako je moguće, kako biste ojačali imunitet svoje bebe. Čak će i djelomično majčino mlijeko napraviti veliku razliku u pomaganju vašem djetetu da se bori protiv infekcije!
- Ako pumpate majčino mlijeko, obavezno očistite i dezinficirajte pumpu i sve dijelove prije i nakon svake upotrebe.
- Nazovite bebinog liječnika ako ste zabrinuti zbog njegovih ili njezinih simptoma, uključujući groznicu, ubrzano disanje, kašalj i/ili odbijanje jesti.
SK: Postoje li rasprostranjeni mitovi/dezinformacije o ovoj temi koju ste vidjeli, a koju treba razbiti?
Madden: Jedan mit je da bi trudnice trebale izbjegavati porod u bolnici zbog rizika od zaraze virusom u bolnici. Važno je da trudnice i dalje dobivaju redovitu porodničku skrb kod svog liječnika ili primalje, te da nastave planirati porod u bolnici, pogotovo ako je nečija trudnoća "visokog rizika". Drugi mit je da bebe ne mogu dobiti virus. Iako su šanse da se novorođenče razboli od virusa male, postoji rizik od širenja u zajednici. Stoga se ljudi koji su nedavno bili bolesni i/ili možda imaju koronavirus moraju kloniti novorođenčadi. Treći mit je da je koronavirus “kao gripa” i da nema razloga za brigu. Ovo je potpuno novi virus na koji nitko od nas nema imunitet, nema dostupnog cjepiva, a stope smrtnosti u svim zemljama su veće od stopa od sezonske gripe.
SK: Koja je stvar koju dojilje/trudne mame stvarno trebaju čuti tijekom ovakvih zdravstvenih vijesti?
Madden: Bez obzira jeste li izloženi koronavirusu i/ili ste dobili koronavirus, velike su šanse da ćete vi i vaša beba biti dobro. Do sada su u Kini bile samo dvije novorođene bebe s dokumentiranom infekcijom koronavirusom. Općenito, stopa smrtnosti od ovog virusa vrlo je niska u dojenčadi, djece i žena u reproduktivnoj dobi u usporedbi sa starijim osobama i drugim "rizičnom" populacijom.
Verzija ove priče objavljena je 5. ožujka 2020.
