क्या संशोधित स्तन जांच दिशानिर्देश आपके दिमाग को प्रभावित कर रहे हैं? संघ में शामिल हों। पिछले साल शुरू हुए विवाद ने हममें से कई लोगों का सिर खुजलाया है। जूरी अभी भी पुरानी बनाम नई सिफारिशों के फायदों से बाहर है और सभी पक्षों के विशेषज्ञ इस मुद्दे पर गर्मजोशी से बहस कर रहे हैं। इस बीच, चर्चा के साथ-साथ पुराने और नए दिशानिर्देश यहां दिए गए हैं स्तन कैंसर स्क्रीनिंग।
स्तन जांच मैमोग्राफी सिफारिशें
2009 में प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 193,370 महिलाएं आक्रामक स्तन कैंसर का विकास करेंगी, और उनमें से लगभग 40,170 इस बीमारी से मर जाएंगी।
दो दशक पहले, स्तन कैंसर में खतरनाक वृद्धि के जवाब में, द अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच रोकथाम जागरूकता को बढ़ावा देने के लिए स्तन जांच दिशानिर्देश बनाए और महिला। डॉक्टरों ने महिलाओं को मासिक स्तन स्व-परीक्षा, 40 साल की उम्र से शुरू होने वाले वार्षिक मैमोग्राम के महत्व पर जोर दिया जोखिम वाले लोगों के लिए स्क्रीनिंग और अनुवांशिक परीक्षण, और प्रमुख जीवनशैली में परिवर्तन स्तन की घटनाओं को कम करने के लिए दिखाया गया है कैंसर।
एसीएस अनुशंसा करता है:
- महिलाओं को 40 साल की उम्र से शुरू होने वाला वार्षिक मैमोग्राम प्राप्त होता है।
- 20 और 30 की उम्र में महिलाओं को हर तीन साल में स्तन की जांच करवानी पड़ती है।
- पारिवारिक इतिहास या अन्य कारकों के कारण स्तन कैंसर के उच्च जोखिम वाली महिलाएं अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करती हैं कि स्क्रीनिंग कब शुरू करनी है और उन्हें किन अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
- महिलाएं स्वस्थ रहने पर हर साल मैमोग्राफी करवाती रहती हैं।
- 20 साल की उम्र से शुरू होने वाली महिलाएं हर महीने ब्रेस्ट सेल्फ-एग्जाम (बीएसई) करना और बीएसई आयोजित करना सीखती हैं।
कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं का सुझाव है कि महिलाओं को 35 साल की उम्र में बेसलाइन मैमोग्राम करवाना चाहिए। चिकित्सा समूहों ने हाल के वर्षों में स्तन स्व-परीक्षा को बढ़ावा देना बंद कर दिया है क्योंकि यह अपर्याप्त है सबूत उनके लाभ का समर्थन करने के लिए, लेकिन कई मौजूदा एसीएस मैमोग्राम दिशानिर्देशों का पालन करना जारी रखते हैं।
नई स्तन जांच सिफारिशें
नवंबर 2009 में, यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स ने एसीएस की स्तन जांच में मौलिक संशोधन किया दिशानिर्देश, उन्हें यूरोपीय दिशानिर्देशों के अनुरूप लाते हैं, जो हर दो साल में 50 से 69 वर्ष की महिलाओं की स्क्रीनिंग करते हैं वर्षों।
पैनल ने दुनिया भर से डेटा एकत्र किया और यह देखने के लिए सांख्यिकीय मॉडल बनाए कि अगर महिलाओं की अलग-अलग उम्र और समय अंतराल पर जांच की जाए तो क्या होगा। निष्कर्षों से पता चला है कि 50 वर्ष की आयु से पहले वार्षिक मैमोग्राम और स्तन स्व-परीक्षाओं ने झूठी सकारात्मक, अनावश्यक मैमोग्राम और आक्रामक बायोप्सी की संख्या में वृद्धि की है। पैनल ने निष्कर्ष निकाला कि वर्तमान दिशानिर्देश महिलाओं को अनुचित चिकित्सा प्रक्रियाओं को सहन करने का कारण बनते हैं, अतिरिक्त खर्च और भारी तनाव उनके जीवित स्तनों की संभावना को काफी बढ़ाए बिना कैंसर। पैनल की वाइस चेयरपर्सन डॉ डायना पेटिटि कहती हैं, "40 के दशक में स्क्रीनिंग शुरू होने पर फ़ायदे कम और नुकसान ज़्यादा होते हैं।"
परिणामस्वरूप पैनल ने निम्नलिखित की सिफारिश की नए दिशानिर्देश:
- महिलाओं को अपना पहला मैमोग्राम से शुरू होता है उम्र ५०.
- महिलाओं को प्रत्येक मेमोग्राम प्राप्त होता है दो साल.
- महिलाएं मैमोग्राम के बाद बंद कर देती हैं उम्र 74.
- महिला नहीं स्तन स्व-परीक्षा आयोजित करें क्योंकि यह सुझाव देने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि वे एक निवारक लाभ प्रदान करते हैं।
दिशानिर्देश सामान्य आबादी के लिए हैं, न कि पारिवारिक इतिहास या जीन उत्परिवर्तन के कारण स्तन कैंसर के उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए जो जल्द या अधिक बार मैमोग्राम कराने का औचित्य साबित करेंगे।
"द्विवार्षिक [हर दो साल] स्क्रीनिंग कम नुकसान के साथ वार्षिक स्क्रीनिंग के अधिकांश लाभ प्राप्त करती है। सर्वोत्तम रणनीति के बारे में निर्णय कार्यक्रम और व्यक्तिगत उद्देश्यों और लाभ, हानि और संसाधन विचारों पर रखे गए भार पर निर्भर करते हैं, "टास्क फोर्स ने अपनी रिपोर्ट में लिखा है।
मैमोग्राम दिशानिर्देश विवाद
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी, हालांकि, द अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रेडियोलॉजी, द अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ द अमेरिकन कॉलेज सहित संगठनों की एक उल्लेखनीय सूची में शामिल हो गई है ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी, सोसाइटी फॉर ब्रेस्ट इमेजिंग और मेयो क्लिनिक और एमडी एंडरसन जैसे प्रतिष्ठित अस्पताल जो नए से असहमत हैं दिशानिर्देश।
एसीएस के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ ओटिस ब्रॉली ने नए दिशानिर्देशों के जवाब में कहा, "यह एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जिसकी मैं स्पष्ट रूप से अनुशंसा करता हूं, और 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र की किसी भी महिला को अनुशंसा करता हूं।"
एसीएस के उप मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ लेन लिचटेनफेल्ड को चिंता है कि स्तन कैंसर स्क्रीनिंग अनुपालन बढ़ाने के दशकों के जबरदस्त प्रयासों को उलट कर महिलाएं पूरी तरह से बाहर निकल सकती हैं। "हमारी चिंता यह है कि उस भ्रम के परिणामस्वरूप, महिलाएं स्क्रीनिंग नहीं करने का चुनाव कर सकती हैं। और वह, मेरे लिए, एक गंभीर समस्या होगी।"
मैमोग्राम्स करना जीवन बचाए
हालांकि, टास्क फोर्स का कहना है कि चिकित्सकों को ४० से ४९ आयु वर्ग की १,९०० महिलाओं की जांच करनी होगी, जो कि ५० वर्ष से अधिक उम्र की केवल १,००० महिलाओं की तुलना में कैंसर से पीड़ित हैं। डेटा प्रोजेक्ट जो 40 साल की उम्र में मैमोग्राम शुरू करते हैं, एक अतिरिक्त मौत को रोकता है, लेकिन प्रत्येक 1,000 महिलाओं की जांच के लिए 470 झूठे अलार्म भी देता है। 79 वर्ष की आयु तक निरंतर मैमोग्राम तीन अतिरिक्त मौतों को रोकता है लेकिन स्तन कैंसर के लिए इलाज की जाने वाली महिलाओं की संख्या में वृद्धि करता है जिससे उनके जीवन को खतरा नहीं होता।
"आप अधिक जीवन बचाते हैं क्योंकि स्तन कैंसर अधिक आम है, लेकिन आप उन महिलाओं में ट्यूमर का निदान करते हैं जिनकी मृत्यु किसी और चीज से हुई थी। वृद्ध महिलाओं में अति-निदान बढ़ जाता है, ”जॉर्जटाउन विश्वविद्यालय के शोधकर्ता डॉ जीन मैंडेलब्लैट कहते हैं।
निष्कर्ष और उनके निहितार्थ कुछ के साथ अच्छी तरह से प्रतिध्वनित नहीं होते हैं। "वह रुख अनिवार्य रूप से महिलाओं को बता रहा है कि 40 से 49 वर्ष की उम्र में मैमोग्राफी जीवन बचाती है, बस उनमें से पर्याप्त नहीं है," डॉ ब्रॉली कहते हैं।
संशोधित दिशानिर्देशों के समर्थकों का तर्क है कि चूंकि अधिकांश स्तन ट्यूमर धीमी गति से बढ़ रहे हैं, इसलिए मैमोग्राम के बीच का समय बढ़ाकर महिलाओं के लिए थोड़ा जोखिम है। यहां तक कि आक्रामक, तेजी से बढ़ते ट्यूमर वाली महिलाओं की अल्पसंख्यक के लिए, वार्षिक जांच से जीवित रहने की बाधाओं में बहुत कम फर्क पड़ता है, वे जोर देते हैं।
निर्णय लेने से पहले स्तन जांच विकल्पों की समीक्षा करें
सैन फ्रांसिस्को स्थित ब्रेस्ट कैंसर एक्शन के कार्यकारी निदेशक बारबरा ब्रेनर का कहना है कि समूह संशोधनों के साथ "रोमांचित" था। एडवोकेसी ग्रुप मेनोपॉज से पहले स्क्रीनिंग का समर्थन नहीं करता है, और इसके सुझाए गए अंतराल को सालाना से हर दो साल में बदल रहा है। "मैमोग्राम, सभी चिकित्सा हस्तक्षेपों की तरह, जोखिम और लाभ हैं," ब्रेनर कहते हैं।
नीचे की रेखा क्या है?
तमाम उलझनों और विवादों के बीच फंसी महिलाओं के लिए सही विकल्प क्या है?
थर्मोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ स्तन कैंसर की जांच के प्रभाव अज्ञात हैं और यह स्पष्ट नहीं है कि मैमोग्राफी के साथ वार्षिक स्क्रीनिंग (40 वर्ष की आयु के बाद) की तुलना में अधिक अच्छा है चोट।
दुर्भाग्य से, क्योंकि विज्ञान अक्सर इस प्रकार की पहेली प्रस्तुत करता है, महिलाओं को अंततः अपने स्वयं के न्यायाधीश और जूरी बनना पड़ता है, अपने विश्वसनीय स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इनपुट प्राप्त करना। ब्रेनर कहते हैं, "महिलाएं यह जानने की हकदार हैं कि [दिशानिर्देश] क्या हैं और अपने सर्वोत्तम निर्णय लेने के लिए।" "ये दिशानिर्देश उस बातचीत में मदद करेंगे।"
स्तन कैंसर को रोकने के बारे में अधिक सलाह
स्तन कैंसर के खतरे को कैसे कम करें
SheKnows.com आपको दूसरा सबसे आम कैंसर, स्तन कैंसर होने के जोखिम को कम करने के बारे में कुछ सुझाव देता है।
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