Bien que la plupart des masses mammaires s'avèrent non cancéreuses, il est impératif que votre médecin vérifie chaque masse et tout autre changement dans le tissu mammaire. Que vous détectiez une grosseur lors de votre auto-examen mensuel des seins (ESB) ou que votre professionnel de la santé en trouve une lors d'un examen clinique des seins ou d'une mammographie, voici ce que vous devez savoir sur les grosses mammaires.
Les nodules mammaires nécessitent de l'attention
Les changements dans le sein peuvent être causés par des facteurs bénins ou par le cancer, et certains changements bénins peuvent en fait augmenter votre risque de cancer du sein. Même si la plupart des masses mammaires s'avèrent non malignes, certaines ne le sont pas - et tous les nodules mammaires nécessitent un suivi médical.
"Quand j'ai trouvé la petite bosse dans mon sein droit, on m'a dit de ne pas s'inquiéter car il était courant pour les femmes d'avoir des seins bosselés", se souvient Audrey Graves, une épouse et mère du Nebraska qui a reçu un diagnostic de cancer à l'âge de 29 ans. "Même mon médecin m'a dit de ne pas m'inquiéter car il pensait qu'il y avait 99% de chances que la grosseur ne soit rien." Une biopsie a confirmé que la grosseur était bien un cancer du sein.
Types de nodules mammaires
Selon l'American Cancer Society, les causes les plus courantes de masses mammaires sont bénignes et peuvent être en raison d'une infection, de changements hormonaux mensuels ou liés à l'âge, de pilules contraceptives, de kystes et de fibrokystique changements.
Les types de masses mammaires bénignes comprennent :
- fibroadénome - une tumeur solide bénigne
- hyperplasie atypique - cellules anormales à croissance rapide
- adénose - due à une hypertrophie des lobules mammaires
- kystes - sacs bénins remplis de liquide
- ectasie canalaire - se produit lorsqu'un canal mammaire se bouche et que du liquide s'accumule
- mammite - infection mammaire principalement chez les femmes qui allaitent qui conduit à un abcès
- tumeurs phyllodes - tumeurs rares avec une prolifération de tissu conjonctif
- papillomes intracanalaires – excroissances ressemblant à des verrues du tissu glandulaire, des vaisseaux sanguins et des tissus fibreux dans le canal mammaire
- nécrose graisseuse – kystes dus à des cicatrices
- lipomes – tumeurs graisseuses qui peuvent apparaître n’importe où sur le corps
D'autres masses mammaires peuvent être dues à des changements dans le sein conduisant au cancer du sein.
Traitement des nodules mammaires bénins
Lorsqu'une masse mammaire est détectée, un dépistage de suivi est nécessaire pour en déterminer la cause. Une mammographie, une biopsie, une échographie ou d'autres tests seront effectués pour écarter le cancer du sein et planifier un traitement approprié des masses bénignes ou liées au cancer. Le traitement dépend du type de masse.
En règle générale, les modifications fibrokystiques du sein ne nécessitent pas de traitement clinique. L'aspiration à l'aiguille fine enlève le liquide et est souvent effectuée dans le cadre d'une biopsie du kyste. Les fibroadénomes et les papillomes intracanalaires peuvent être enlevés chirurgicalement. Les masses mammaires dues à la mammite disparaissent généralement après un traitement avec des compresses chaudes, des douches chaudes et des antibiotiques.
Traitement des nodules mammaires liés au cancer du sein
Lorsqu'une masse mammaire est considérée comme un cancer du sein, un certain nombre d'options de traitement sont disponibles, en fonction du type de cancer, de l'emplacement, du stade de gravité, de l'état de santé général et de l'âge. Le cancer du sein est généralement traité chirurgicalement puis suivi par radiothérapie, chimiothérapie ou hormonothérapie.
Le traitement comprend généralement un ou plusieurs protocoles :
- La chirurgie peut inclure une mastectomie (ablation de la totalité du sein et des ganglions lymphatiques sous le bras) ou une tumorectomie (ablation de la grosseur et des ganglions lymphatiques sous le bras).
- La chimiothérapie est souvent administrée après la chirurgie pour réduire le risque de récidive ou avant la chirurgie si la tumeur du sein est volumineuse ou si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.
- La radiothérapie est généralement administrée après une tumorectomie pour aider à réduire le risque de récidive.
- L'hormonothérapie est utilisée pour prévenir la récurrence ou la croissance et la propagation d'une tumeur cancéreuse du sein qui repose sur sur les hormones du corps pour se développer (cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs ou à récepteurs de progestérone positifs). L'hormonothérapie comprend souvent du tamoxifène, un médicament bloquant les œstrogènes, ou de nouveaux types de médicaments appelés inhibiteurs de l'aromatase.
Quels que soient votre diagnostic initial et votre plan de traitement, gardez à l'esprit que votre équipe de soins devra peut-être modifier votre plan une fois le traitement commencé. « Avant mes masectomies bilatérales, je n'avais aucune idée d'avoir besoin de chimiothérapie », dit Dana Hooper, une survivante du cancer du sein de 31 ans de l'Arizona. "Mais cela a changé une fois que j'ai été diagnostiqué avec une forme invasive de cancer du sein. Pour que les médecins se sentent plus confiants quant au zapping des cellules cancéreuses qui pourraient se détacher, une chimiothérapie a été recommandée. Malgré la perspective horrible, j'ai reconnu que quelques mois de ma vie, suivre une chimiothérapie et faire face aux effets secondaires vaudraient ce que cela me donnait.
Prévention des nodules mammaires liés au cancer
De nombreuses masses mammaires bénignes sont dues à des changements dans le corps et peuvent se former sans aucun autre symptôme. Si vous avez des antécédents de masses mammaires bénignes ou si vous craignez de les développer, demandez à votre médecin des conseils de prévention.
À ce jour, il n'existe aucun moyen éprouvé de prévenir les grosseurs mammaires malignes, mais les experts disent que vous pouvez réduire votre risque de développer un cancer du sein :
- Connaissez vos facteurs de risque.
- Faites des ESB tous les mois.
- Passez régulièrement des examens cliniques des seins (et des mammographies si vous avez 40 ans ou plus).
- Parlez à votre médecin du conseil génétique si vous avez des antécédents familiaux.
- Maintenez un poids santé.
- Exercer.
- Adoptez une alimentation saine.
- Limitez votre consommation d'alcool.
- Évitez de fumer ou la fumée secondaire.
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