La peur d'avoir un enfant né avec de graves malformations congénitales est une pensée qui traverse probablement l'esprit de la plupart des futures mères. C'est malheureusement un phénomène assez courant dans ce pays, mais les scientifiques ont pour mission de comprendre pourquoi depuis des années. Aujourd'hui, il semble qu'ils aient enfin résolu une partie du mystère, et la réponse concerne les antidépresseurs.
On a longtemps pensé que les antidépresseurs augmentaient les risques de malformations congénitales chez les nouveau-nés, mais aucune corrélation solide et rapide n'a pu être déterminée jusqu'à présent. Dans le passé, il y avait eu de vagues associations avec l'utilisation de sertraline (le composant médicamenteux du Zoloft) et cinq malformations congénitales différentes, mais aucune n'a pu être prouvée. Étant donné que l'utilisation d'antidépresseurs a augmenté de façon exponentielle depuis 1988 (
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En raison de certaines de ces anomalies congénitales alarmantes, mais générales, et des liens avec les antidépresseurs, la Food and Drug Administration (FDA) a émis un avis aux utilisateurs du médicament paroxetine en 2005. Ils ont averti qu'il pouvait provoquer des malformations cardiaques chez les nourrissons si les mères l'utilisaient pendant la grossesse. L'avertissement a suscité un certain nombre d'études sur le risque potentiel, mais toutes n'ont pas été concluantes.
Les chercheurs ont déclaré: « [L]es rapports incohérents offrent aux cliniciens des possibilités limitées d'évaluer soigneusement le risque par rapport au bénéfice de ISRS pour une patiente donnée pendant la grossesse. Finalement, les Centers for Disease Control (CDC) sont intervenus pour essayer de trouver des réponses définitives dans les montagnes de Les données.
Ils ont regardé 17 952 mères d'enfants nés avec des malformations congénitales et 9 857 mères d'enfants sans malformations nées entre 1997 et 2009 dans 10 centres différents. Sur ces 27 809 mères, 1 285 prenaient une forme d'ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) un mois avant la conception jusqu'au premier trimestre de la grossesse. L'étude s'est concentrée sur les mères prenant des ISRS pendant cette période critique, car on pense que c'est le moment où le fœtus est le plus sensible aux choses que la mère ingère.
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Les ISRS les plus couramment pris au moins couramment pris au moment de l'étude étaient le Zoloft (sertraline), le Prozac (fluoxétine), le Paxil (paroxétine), le Celexa (citalopram) et le Lexapro (escitalopram). Heureusement, le CDC n'a pu confirmer le lien entre l'utilisation de la sertraline et l'une des cinq malformations congénitales auxquelles elle était autrefois associée. C’est une nouvelle particulièrement rassurante puisqu’il s’agit de l’antidépresseur le plus couramment prescrit et utilisé.
Cependant, les bonnes nouvelles s'arrêtent là. Le CDC a confirmé une lien entre la paroxétine (Paxil) et l'anencéphalie, dans lequel un bébé naît sans parties du cerveau et du crâne. Un lien a également été trouvé entre la fluoxétine (Prozac) et les malformations cardiaques et la craniosyntose, qui ont un impact négatif sur les articulations du crâne d'un bébé. Cela étant dit, alors que les risques qu'un enfant naisse avec ces défauts est plus élevé si la mère est prendre ces médicaments, c'est toujours un risque relativement faible, comme la différence de 2 sur 10 000 contre 7 sur 10,000.
Les femmes ont été mises en garde contre l'utilisation d'antidépresseurs pendant leur grossesse, en particulier pendant le premier trimestre critique depuis plusieurs années maintenant. Cependant, Jennita Reefhuis, auteur principal de l'étude et épidémiologiste dans la branche des malformations congénitales du CDC, sait qu'il n'est pas si facile pour de nombreuses femmes d'arrêter simplement leurs traitements contre la dépression. Bien que l'étude confirme des liens avec certains ISRS ainsi qu'un risque accru de malformations congénitales, cela ne signifie pas que vous ne devriez pas envisager de les prendre si vos symptômes sont ingérables.
À long terme, mieux vaut maîtriser sa dépression pour la naissance de son bébé avec un légère augmentation du risque de malformation congénitale, que de traverser ce changement de vie massif tout en instable.
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