Il est déjà assez difficile de porter quelques kilos en trop, mais être plus lourd est devenu plus difficile. Selon une étude réalisée à l'Université de Yale, les médecins refusent les patients en surpoids. L'étude montre qu'ils discriminent les patientes lorsqu'elles ont au moins 13 livres de surpoids, et les hommes à 75 livres de surpoids. Les médecins refusent les patients obèses en raison du coût élevé des traitements médicaux, ce qui conduit certains États de supprimer la chirurgie bariatrique de leurs plans de santé, une décision provoquant un tollé chez les potentiels les patients.
Pour en savoir plus sur ce que signifie ce développement des soins de santé, nous nous sommes tournés vers obésité expert Dr Joe Colella, un chirurgien de premier plan dans les procédures bariatriques robotiques, à Pittsburgh, en Pennsylvanie. "Les résultats de cette étude ne sont pas une surprise pour les chirurgiens bariatriques ou pour toute personne en surpoids", dit-il. « La discrimination ou les préjugés contre ces personnes sont réels et imprègnent malheureusement toute notre société, pas seulement les prestataires de soins de santé. »
Pourquoi les patients en surpoids sont-ils refusés ?
Traditionnellement, les médecins ont toujours eu du mal à soigner les patients en surpoids, nous dit Colella, principalement parce que la médecine a eu du mal à trouver des thérapies efficaces. De plus, du point de vue du chirurgien, toute opération est plus difficile à réaliser à mesure que le poids du patient augmente. « Alors que notre société devient de plus en plus obèse, de plus en plus d'hôpitaux et de médecins bariatriques doivent soigner pour les patients de plus grande taille dans toutes les catégories de maladies, et dans de nombreux cas, ils ne sont tout simplement pas préparé."
Non seulement les patients obèses sont refusés, mais ils sont souvent frustrés à cause de certains prestataires de soins de santé qui ne semblent pas pouvoir les aider dans leur lutte contre le poids, explique Colella. "Traditionnellement, les régimes et l'exercice ont échoué, et les patients semblent souvent mieux comprendre cela que leurs médecins", dit-il.
L'obésité expliquée
Nous connaissons tous des personnes qui semblent manger tout ce qu'elles veulent et ne gagnent jamais une once, mais, dit Colella, la plupart d'entre nous ne le peuvent pas, et sont accros au sucre et constamment affamés. "Notre civilisation nous a fourni une quantité infinie de sucres simples ou de sucreries, et notre chimie corporelle est programmée pour nous faire oublier l'obésité", explique-t-il. Les problèmes de poids sont également souvent aggravés par l'augmentation de l'appétit qui accompagne l'introduction simultanée d'un régime alimentaire et d'un programme d'exercices. Le résultat: un cycle sans fin de prise de poids.
Rappelez-vous cependant que personne choisit être en surpoids ou obèse, dit le chirurgien. "Notre société nage en amont, combattant des millions d'années de biologie évolutive qui nous ont laissés accros au sucre et au milieu d'une épidémie d'obésité."
Quels changements de soins de santé doivent être apportés?
Pour ceux qui maintiennent un poids santé, il peut être difficile de comprendre pourquoi certaines personnes sont en surpoids ou obèses. "Les personnes sans problème de poids ne comprennent tout simplement pas ce que signifie avoir une bataille quotidienne avec votre tour de taille", dit Colella, ajoutant que prendre du poids ne consiste pas seulement à trop manger. « Il y a vraiment une prédisposition génétique à être obèse, et la médecine a mis du temps à réaliser que ceux qui ont un problème de poids important ont en fait une vraie maladie. La réponse, nous dit-il, est éducation. « L'éducation des médecins ainsi que de la population en général est la clé pour résoudre ce problème. D'une certaine manière, les chirurgiens bariatriques doivent montrer la voie sur ce front pour diffuser ce message de manière claire et compréhensible. »
Options de traitement pour les patients en surpoids
Il existe diverses options de perte de poids pour les patients en surpoids et obèses, allant du régime traditionnel et de l'exercice à la chirurgie. La première étape dans tous les cas est la consultation. « Les options de traitement devraient toujours commencer par une consultation avec un médecin compétent qui peut aider la personne en surpoids ou obèse. comprendre les causes de leur problème de poids et proposer également des stratégies significatives pour les aider tout au long de leur parcours de perte de poids », Colella explique.
Si des problèmes de poids extrêmes sont le problème, il dit que la chirurgie bariatrique peut être indiquée, ajoutant que la décision sur les options chirurgicales devrait être prise par le chirurgien et le patient. Les options chirurgicales comprennent l'anneau gastrique réglable, le bypass gastrique, la gastrectomie en manchon et le switch duodénal. Parmi ces choix, le plus couramment effectué est le bypass gastrique. Vient ensuite la procédure d'anneau gastrique ajustable, généralement pour les patients plus jeunes et/ou plus petits. Colella décrit l'augmentation de l'obésité, associée à un système de santé mal préparé pour gérer les population en surpoids croissante, en tant que problème complexe et multiforme, mais il a de l'espoir pour monnaie. « Alors que les médecins se rendent compte que l'obésité est vraiment une maladie et non un problème de manque de volonté, nous devrions constater une amélioration de tous les aspects des soins pour ceux qui luttent contre leur poids. »
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