Alice Zhang, 45 ans, mère de deux enfants, est sur la liste des greffes de rein depuis 2009 en raison d'une maladie polykystique des reins. Elle a récemment été retirée de la liste, les médecins citant la maladie mentale comme raison.
Zhang se rend à l'hôpital général de Vancouver trois fois par semaine pour une hémodialyse. Elle a déposé des plaintes écrites auprès de l'hôpital parce qu'elle pensait que les infirmières étaient trop brutales avec son site d'injection. Elle dit que c'est à ce moment-là que le processus de transplantation a été interrompu.
Une note de son psychiatre se lit comme suit: « La principale raison qui vous empêche de suivre une dialyse nocturne et d'être sous la liste des greffes est une tendance constante à déformer les actions des infirmières de cette unité de manière paranoïaque. manière."
Sa famille, y compris son mari, dont elle est séparée, affirme qu'elle n'a aucun antécédent de maladie mentale. Zhang ne parle que cantonais et son mari dit qu'elle n'a pas les meilleures compétences sociales, mais cela ne veut pas dire qu'elle est malade mentalement. Zhang pense que ses droits humains ont été violés.
Zhang a été diagnostiqué avec un trouble délirant. Une lettre de l'hôpital se lit comme suit: « Vous n'avez pas atteint un niveau de récupération qui serait nécessaire pour assurer l'équipe de transplantation que vous seriez en mesure de participer de manière constructive au traitement rigoureux de transplantation des plans."
Selon Canada's Lignes directrices cliniques pour la transplantation rénale, les patients peuvent être retirés de la liste de transplantation ou mis en attente s'ils ne répondent plus aux critères d'éligibilité. Au sujet de santé mentale, cela ne serait pertinent que si la condition interférait avec l'observance du traitement par le patient. Dans ce cas, cela s'appliquerait si Zhang n'avait pas respecté ses traitements de dialyse, suggérant qu'elle pourrait ne pas être conforme après la transplantation.
Malgré ses plaintes et le traitement inapproprié présumé du personnel de l'hôpital, Zhang a fidèlement assisté à tous ses rendez-vous hebdomadaires d'hémodialyse, n'en manquant que trois au cours de la dernière année. Par conséquent, même si elle était paranoïaque ou souffrant de maladie mentale, elle a suivi son traitement.
L'attente moyenne pour une greffe de rein pour une maladie comme celle de Zhang est de huit à 10 ans. L'hôpital dit qu'elle sera toujours sur la bonne voie avec ce calendrier en supposant qu'elle se remette avec succès de son état psychiatrique.
L'état mental d'un patient doit-il être pris en considération pour une procédure de sauvetage? Surtout si son état n'interfère pas avec sa capacité à prendre soin d'elle-même ou à adhérer à un plan de traitement? Les hôpitaux ont des procédures de plainte pour une raison, et un patient devrait pouvoir les utiliser sans craindre de se voir refuser un traitement ou de recevoir un diagnostic de trouble mental. Même si elle souffre légitimement d'un trouble mental, refuser une intervention médicale ne semble pas être un moyen proactif de l'aider à obtenir le traitement dont elle a besoin.
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