Mis puutub rahvatervise kampaaniatesse, siis see peaks teadvustama märke ja sümptomeid rinnavähk on olnud teistest edukam. Me teame regulaarselt teha rindade eneseuuringuid ja teatada arstile niipea, kui näeme või tunneme midagi ebanormaalset. See on kindlasti samm õiges suunas varajane avastamine on üks meie parimaid vahendeid haiguse vastu.
Kuid mitte kõik rinnanäärmed ja muhud ei ole võrdsed ning sama kehtib ka rinnavähi ravi kohta. Tegelikult avaldas uus laiaulatuslik rahvusvaheline uuring New England Journal of Medicine leidis, et paljud neist, kes saavad praegu keemiaravi kõige levinuma varajases staadiumis rinnavähi raviks, ei vaja seda tegelikult.
"Selle murrangulise uuringu tulemustega saame nüüd ohutult vältida keemiaravi umbes 70 protsendil patsientidest, kellel on diagnoositud kõige levinum vorm rinnavähist, ”ütles Loyola Medicine onkoloog dr Kathy Albain, üks uuringu peamistest kaasautoritest ja kliinilise uuringu juhtrühma liige komitee,
öeldi avalduses. "Lugematu arvu naiste ja nende arstide jaoks on ebakindluse päevad läbi."Veel: Miks võiksite kaaluda algmammogrammi (ja parim vanus selle saamiseks)
Mida uuring leidis?
Uurijad vaatasid testi tulemusi, milles uuriti 21 rinnavähi biopsiaproovi patsiendi geeni, et teha kindlaks, kui aktiivsed on kõik geenid. Seejärel antakse kasvajale "kordumise skoor" vahemikus 0 kuni 100, kusjuures kõrgemad hinded näitavad suuremat võimalust, et vähk levib teistesse elunditesse ja vähendab ellujäämist. Praeguses kliinilises praktikas antakse keemiaravi kõrgeima skooriga patsientidele, et vähendada vähi kordumise tõenäosust.
Enne seda uuringut tuli keeruline osa, kui patsiendid olid keskmises punktisummas, sest arstid ei olnud kindlad, kas keemiaga seotud terviseriskid on väidetavat kasu väärt. Varasemad uuringud on näidanud, et need, kelle skoor on 10 või madalam, ei vajanud keemiaravi, samas kui need, kelle skoor on üle 25, võivad ravist kasu saada. Selle tulemusena keskendus see uuring, milles osales 10 273 osalejat, patsientidele, kelle skoor oli vahemikus 11 kuni 25. Uuringus osalenutel oli kõige levinum rinnavähi tüüp (hormooniretseptor-positiivne, HER2 negatiivne), mis ei olnud levinud lümfisõlmedesse.
Umbes 69 protsendil osalejatest olid kordumisskoorid vahemikus 11 kuni 25 ja olid juhuslikult määratud ravikuur: kas keemiaravi, millele järgneb hormoonravi või hormoonravi üksi. Tulemused kujutavad endast suurt läbimurret rinnavähi ravis.
Nimelt ei olnud kemoteraapiat saanud ja teiste mitte saanud rühmade terviseseisundis olulisi erinevusi - eriti 50–75 -aastaste seas. Tulemused erinesid aga alla 50 -aastaste puhul veidi, kuid osalejatel olid pärast keemiaravi pisut paremad tulemused, kui nende tulemus oli 16–25. Need, kelle skoor oli 15 või madalam, peegeldasid vanema kohordi tulemusi.
"Uuringul peaks olema tohutu mõju arstidele ja patsientidele," ütles Albain avalduses. "Selle tulemused laiendavad oluliselt nende patsientide arvu, kes võivad keemiaravist loobuda, ilma et see kahjustaks nende tulemusi. Me vähendame toksilist ravi. "
Uuring kujutab endast ka jätkamist üleminekule isikupärasema ja täpsema arstiabi poole, erinevalt universaalsest lähenemisviisist haigustele-eriti rinnavähile. Kuna oleme varajases avastamises järjest paremaks muutunud, tähendab see, et võime püüda varasemast rohkem kasvajaid (mis on jällegi hea), kuid võib tähendab ka seda, et paljusid inimesi raviti sama agressiivse kemoteraapiaga nagu kõrgema kordumisskooriga inimesi - mis ei pruugi seda olla vajalik.
Veel: 5 telesaadet, millel on rinnavähk õige
Igaüks, kes on kogenud keemiaravi kas omal nahal või vaadates lähedast, läbib ravi teab, et see pole lihtne ja enamikul olukordadel on ebamugav (ja mõnikord tõsine) külg mõju. Idee, et me saame varajasest avastamisest ikkagi kasu, kuid see ei tähenda tingimata, et kemoteraapiat kasutatakse iga kord, on suur samm edasi individuaalses ravis.
Mis siis muutub?
Kindlasti on ikka hea mõte jätkata oma rutiinseid rindade eksameid, kaaluge a algne mammogramm enne iga -aastaste sõeluuringute algust ja pöörduge oma arsti poole, kui midagi tundub või tundub ebatavaline. 21 geeni test pole tegelikult uus; see on olnud alates 2004. aastast, maksab umbes 3000 dollarit ja kindlustus katab selle tavaliselt, The New York Times teatatud.
Mis muudab, on ravikuur korduvusastmete keskmise vahemiku patsientidele - ja erinevalt paljudest kliinilistest uuringutest ja teadusuuringutest saab tulemusi kohe rakendada.
"Ma arvan, et see on väga oluline edasiminek," ütles dr Larry Norton memoriaalse Sloan Ketteringi vähist New Yorgi keskuses, kes ei ole uuringu autor, vaid tegeleb ühe osalejaga haiglad, rääkis The New York Times. "Ma saan inimestele silma vaadata ja öelda:" Analüüsime teie kasvajat, teil on tõesti hea prognoosi ja te tegelikult ei vaja keemiaravi. ”See on tore asi, mida saate öelda keegi. "
