Meestele ja naistele, kes kogevad viljatus, on lootust, et seda seisundit saab ravida mitmel erineval viisil, sõltuvalt konkreetsete testide tulemustest, mis on osa põhilisest viljatusest. Kui testimine on lõpule viidud ja viljatuse põhjus - loodetavasti - on kindlaks tehtud, esitatakse erinevaid ravivõimalusi. Otsus, mille poole pöörduda, jääb vanematele.
Madalate tehnoloogiliste ravivõimaluste uurimine
Ravivõimalused võivad hõlmata elustiili muutusi, nagu kaalulangus või kehakaalu tõus; tubaka, alkoholi ja narkootikumide kasutamise lõpetamine; minimaalne kofeiini tarbimine; ja regulaarse igapäevase treeningrutiini vastuvõtmine. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon, et eemaldada emaka sees olevad kasvajad, nagu polüübid, fibroidid ja/või armkoed. Selliste seisundite nagu endometrioos diagnoosimiseks ja raviks võib osutuda vajalikuks laparoskoopiline kirurgia põhjustada armkoe teket, munasarjatsüste, munajuhakahjustusi ja ummistusi - kõik võimalikud põhjused viljatus. Muud ravivõimalused hõlmavad ovulatsiooni esilekutsumist ja abistavat reproduktiivtehnoloogiat (ART).
Patsientidel, kellel ei esine regulaarset menstruatsiooni, muutub ravi eesmärgiks ovulatsioon. Sellisel juhul annaks ühe muna tootmine vastuseks ravile soodsa vastuse. Patsientidel, kellel on juba regulaarsed perioodid, toodetakse iga kuu muna, seega on ravi eesmärk suurendada iga kuu toodetud munade arvu.
Viljakuse ravimeid võib kasutada ühe või mitme munaraku tekitamiseks. Oluline on meeles pidada, et munade arvu kasvades suureneb ka mitme lapse, näiteks kaksikute ja kolmikute saamise tõenäosus. Sel põhjusel on väga oluline, et viljatusravi ajal jälgitaks patsiente ultraheli ja/või vereanalüüsidega, et hinnata viljakuse ravivastust.
Kõige sagedamini kasutatavad viljakusravimid on:
- Pillide kujul - Nende hulka kuuluvad klomifeentsitraat ja aromataasi inhibiitorid. Pille võetakse tavaliselt viis päeva, alustades igal ajal menstruaaltsükli teise ja viienda päeva vahel.
- Süstitavad ravimid - Need esinevad gonadotropiinide kujul ja algavad menstruaaltsükli teisel ja kolmandal päeval. Neid võetakse igal õhtul ning edusamme jälgitakse veretöö ja ultraheliga. Seire tagab, et patsiendid ei hüperstimuleeri, ja võimaldab arstidel vajadusel ravimi annust kohandada.
Kui patsient annab piisava ravivastuse, tagatakse ovulatsioon HCG (inimese kooriongonadotropiin) süstimisega. Ovulatsioon toimub tavaliselt 24–36 tundi hiljem.
Seejärel juhendatakse patsienti proovima rasestuda kodus või tulema kontorisse kunstlikku viljastamist tegema. Selle protseduuri käigus partneri sperma pestakse ja töödeldakse laboris ning asetatakse seejärel otse emakasse. See suurendab sperma arvu ning asetab munaraku ja sperma lähemale.
Eduka kontseptsiooni saavutamine
Edukuse määrad sõltuvad paljudest teguritest, millest mõned hõlmavad vanust ja individuaalseid testi tulemusi. Kui testimine on lõpule viidud, esitab arst erinevate ravivõimaluste edukuse määrad. Traditsiooniliselt võib ovulatsiooni esilekutsumist läbi viia mitme tsükli jooksul, sõltuvalt patsiendi vanusest ja ravivastusest. Kui patsiendil ei õnnestu ovulatsiooni esilekutsumisega rasestuda, võib olla soovitatav, et patsient jätkaks ART -ravi. Mõne patsiendi jaoks on parim edu otse ART -i jätkamine.
