El miedo a tener un hijo que nazca con graves defectos de nacimiento es un pensamiento que probablemente cruza la mente de la mayoría de las futuras madres. Desafortunadamente, es una ocurrencia bastante común en este país, pero los científicos han tenido la misión de averiguar por qué durante años. Hoy, parece que finalmente han resuelto parte del misterio, y la respuesta tiene que ver con los antidepresivos.
Se ha pensado durante mucho tiempo que los antidepresivos aumentan el riesgo de defectos de nacimiento en los recién nacidos, pero hasta ahora no se han podido determinar correlaciones sólidas y rápidas. En el pasado, hubo asociaciones vagas con el uso de sertralina (el componente farmacológico de Zoloft) y cinco defectos de nacimiento diferentes, pero no se pudo probar ninguno. Dado que el uso de antidepresivos ha aumentado exponencialmente desde 1988 (en cerca del 400 por ciento entre entonces y 1994 y 2005-2008
según Harvard Health), los investigadores se propusieron precisar estadísticas concretas.Más: Antidepresivos relacionados con un mayor riesgo de autismo
Debido a algunos de estos defectos congénitos alarmantes, pero generales, y vínculos antidepresivos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió un aviso para los usuarios de la droga paroxetina en 2005. Advirtieron que puede causar defectos cardíacos en los bebés si las madres lo usan durante el embarazo. La advertencia provocó una serie de estudios sobre el riesgo potencial, pero todos no fueron concluyentes.
Los investigadores declararon: “[L] os informes inconsistentes tienen oportunidades limitadas para que los médicos evalúen cuidadosamente el riesgo en comparación con el beneficio de ISRS para una determinada paciente durante el embarazo ". Entonces, finalmente, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) intervinieron para tratar de encontrar respuestas definitivas en las montañas de datos.
Ellos miraron 17,952 madres de niños nacidos con defectos de nacimiento y 9,857 madres de niños sin defectos de nacimiento nacidos entre 1997 y 2009 en 10 centros diferentes. De esas 27,809 madres, 1,285 estaban tomando una forma de ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) un mes antes de la concepción hasta el primer trimestre del embarazo. El estudio se centró en las madres que toman ISRS durante este período crítico, porque se cree que es el momento en que el feto es más susceptible a las cosas que ingiere la madre.
Más: ¿Es depresión posparto?
Los ISRS de mayor a menor frecuencia tomados en el momento del estudio fueron Zoloft (sertralina), Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) y Lexapro (escitalopram). Afortunadamente, los CDC no pudieron confirmar el vínculo del uso de sertralina con ninguno de los cinco defectos de nacimiento con los que alguna vez estuvo asociado. Esta es una noticia particularmente tranquilizadora, ya que es el antidepresivo más comúnmente recetado y usado.
Sin embargo, las buenas noticias terminan ahí. El CDC confirmó un vínculo entre paroxetina (Paxil) y anencefalia, en el que nace un bebé sin partes del cerebro ni del cráneo. También se encontró un vínculo entre la fluoxetina (Prozac) y los defectos cardíacos y la craneosintosis, que afectan negativamente las articulaciones del cráneo de un bebé. Dicho esto, mientras que el riesgo de que un bebé nazca con estos defectos es mayor si la madre es tomando estos medicamentos, sigue siendo un riesgo relativamente pequeño, como la diferencia de 2 en 10,000 versus 7 en 10,000.
Se ha advertido a las mujeres que no utilicen antidepresivos durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre crítico desde hace varios años. Sin embargo, Jennita Reefhuis, autora principal del estudio y una epidemiólogo en la rama de defectos de nacimiento de los CDC, sabe que para muchas mujeres no es tan fácil simplemente interrumpir sus tratamientos para la depresión. Si bien el estudio confirma los vínculos con ciertos ISRS junto con un mayor riesgo de defectos de nacimiento, no significa que no deba considerar tomarlos si sus síntomas son inmanejables.
A largo plazo, es mejor tener bajo control la depresión para el nacimiento de su bebé con un leve aumento en el riesgo de defectos de nacimiento, que pasar por este cambio de vida masivo mientras emocionalmente inestable.
Más: Cómo manejar la depresión durante el embarazo
