La practica de compartir o donar humanos la leche materna ha sido común a lo largo del tiempo y las culturas durante el tiempo que ha habido bocas pequeñas que alimentar. Los estigmas asociados con esto son complicados: provenientes de una brecha en los recursos, la comunicación y el apoyo de la comunidad médica en general, la vergüenza que las madres escuchan constantemente. “el pecho es mejor” podrían sentir que no producen suficiente (o nada de leche) para sus bebés y, por supuesto, una gran falta de información sobre cómo hacerlo de manera segura.
Pero, en última instancia, la decisión de donar su leche materna es fundamentalmente humana: proviene de un deseo demasiado real de ayudar a las madres a mantener alimentados a sus bebés, al igual que la opción de alimentar a su bebé con donaciones Leche. Con mas y mas personas que se conectan a través de Internet para compartir de manera informal la leche materna
, es importante comprender completamente las preocupaciones de seguridad en la comunidad médica sobre la práctica, la las formas en que los defensores argumentan que la práctica se puede hacer más segura y los lugares en los que los distintos campamentos realmente están de acuerdo.¿A dónde va la leche materna donada "formalmente"?
Las familias con bebés prematuros, suministro materno insuficiente u otras razones médicamente necesarias pueden acceder a la leche de donante pasteurizada de los bancos de leche sin fines de lucro regidos por el Asociación de Bancos de Leche Materna de América del Norte (HMBANA), Diane Spatz, directora clínica del banco de leche y asesora de la facultad de estudiantes de enfermería para el programa de lactancia en el Hospital de niños de Filadelfia, le dice a SheKnows. Se trata de leche donada que ha sido cuidadosamente analizada según sus criterios, manipulada y considerada segura para su uso en los cuerpecitos más frágiles en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
Pero, agrega, los costos pueden ser prohibitivos. En ausencia de un seguro que cubra la factura, una onza de leche de donante puede costar entre $ 3 y $ 5 - y los bebés en crecimiento pueden beber aproximadamente 25 onzas de leche al día, más o menos. Spatz señala que el seguro a menudo no cubre las amamantamiento cuidado.
Incluso entonces, dice que las familias que todavía necesitan leche para sus bebés pero que no califican para la leche a través de HMBANA, pueden recurrir a otras medidas para mantener su suministro. Existen bancos de leche con fines de lucro y comunidades en línea para las personas que venden su leche materna, lo que puede ser controvertido por sí solo, dada la complejidad y a menudo ignorada explotación histórica de las mujeres de color como nodrizas. Y, una vez más, puede ser financieramente difícil para muchas familias cambiar.
Lo que lleva al creciente número de padres que participan en el intercambio informal a través de sus comunidades y redes: encontrarlos a través de amigos, familiares, Facebook u otros sitios web dedicados a conectar a los donantes con los padres en necesidad.
¿Es seguro compartir la leche materna de manera informal?
La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) desalientan compartir informalmente debido a los riesgos de propagar enfermedades o exponer a los bebés a medicamentos, alcohol, drogas o contaminantes.
“Los riesgos para el bebé incluyen la exposición a enfermedades infecciosas, incluido el VIH, a contaminantes químicos, como algunas drogas ilegales, ya un número limitado de medicamentos recetados que podrían estar en la leche materna, si el donante no ha sido examinado adecuadamente ”, según el sitio web de la FDA. "Además, si la leche materna no se manipula y almacena correctamente, podría, como cualquier tipo de leche, contaminarse y ser insegura para beber".
Según una investigación reciente presentada en la Conferencia y Exposición Nacional AAP 2019 que analizó las opiniones de los padres sobre la elección intercambio informal de leche materna versus los bancos de leche, los investigadores encontraron que varias madres no informaron tener preocupaciones sobre la seguridad de la leche donada de manera informal.
De las 650 madres encuestadas anónimamente en Facebook, más de la mitad dijeron que no tenían preocupaciones y casi el 80 por ciento dijo que no examinaban a sus donantes de leche materna porque "confiaban en ellas".
"El intercambio informal de leche se está volviendo cada vez más popular y generalizado", dijo Nikita Sood, investigadora del Cohen Children's Medical Center / Northwell Health en Nueva York. en un comunicado de prensa de la AAP. "Por lo tanto, es fundamental que los médicos conozcan esta práctica y los riesgos asociados para que puedan educar a los pacientes y abordar esta creciente preocupación".
Detección, estigma y avergonzar a la mamá
En algunos círculos, el intercambio informal de leche materna todavía se considera una alternativa "asquerosa", controvertida o insegura a la industria de fórmula para bebés aparentemente altamente regulada, Maria Armstrong, consultora comunitaria de intercambio de leche materna asociada con Come en los pies, le dice a SheKnows.
Smita R., madre de un niño pequeño que vive en Nueva York, tenía poco más de cuarenta años cuando se convirtió en madre por primera vez. Ella dice que tuvo que lidiar con la decisión de darle fórmula a su bebé o no mientras intentaba amamantar, ya que la Las pautas de la AAP sugieren, durante los primeros seis meses.
"Estaba tratando de mantener alta mi producción de leche y me sentí como un fracaso", dice. “Hasta que alguien me dijo: 'es fórmula, no veneno', es muy fácil perder la perspectiva. La leche materna tiene tantas ventajas que casi se siente como si le estuviera haciendo un flaco favor a mi hijo al no producir lo suficiente ".
La prevalencia de la vergüenza de las madres, dice Smita, ha llevado a otras madres en su grupo de crianza hacia una fórmula europea, no transgénica, en lugar de compartir informalmente. Y, en cierto nivel, eso tiene sentido: la fórmula está altamente regulada con fechas de vencimiento, ingredientes revelados y revisiones verificadas frente a los desafíos de obtener leche de donante: cuando trata con un amigo, un conocido o un perfecto desconocido que puede no estar cumpliendo con ciertos controles de calidad, ella dice.
Si bien Armstrong no favorece la fórmula, debido a lo cara y automáticamente excluyente que es, dice que apoya la existencia de bancos de leche tradicionales junto con redes de intercambio basadas en la comunidad que promueven las mejores prácticas de seguridad.
“Comenzamos a hacer nuestra propia investigación sobre seguridad y rápidamente nos dimos cuenta de que los bancos de leche habían establecido el estándar para compartir la leche y que no podíamos simplemente presente esta información sin presentar también por qué algo se consideró estándar, qué significaba y cuáles podrían ser las alternativas ”, dijo. dice. “Por ejemplo, lo que no es seguro para los recién nacidos prematuros y en riesgo, que es el grupo más grande de receptores de leche de un banco de leche, puede estar perfectamente bien para un término completo, Recién nacido sano… Alguien que bebe un poco de vino no puede donar a un banco de leche, mientras que una madre que bebe puede donar a otra madre que también bebe por ejemplo. Lo mismo se aplica a los suplementos a base de hierbas ".
Las pruebas para detectar enfermedades transmisibles o análisis de sangre se pueden realizar de forma privada a través de un laboratorio o mediante un pediatra de apoyo, agrega. Al ser una base de datos en la que se pueden realizar búsquedas, dice que Eats on Feets ha ayudado a facilitar conversaciones productivas entre pediatras y padres, que es un tema crucial que los defensores han identificado cuando se trata de la discurso de compartir la leche.
¿Por qué los padres y los médicos? Todavía ¿Luchando por tener estas conversaciones de compartir la leche?
Naomi Bar-Yam, directora ejecutiva de Banco de Leche para Madres del Noreste le dice a SheKnows que la falta de educación sobre la leche materna, especialmente entre los pediatras, ha hizo aún más difícil para los cuidadores tener conversaciones abiertas sobre compartir la leche en un lugar seguro camino.
Los pediatras tienen poca educación sobre la leche materna, dice Bar-Yam, y pasan media hora o menos estudiando el tema en la escuela. Agrega que el mayor obstáculo para ayudar a los padres a tomar mejores decisiones sobre cómo compartir la leche proviene de estas lagunas en el conocimiento sobre la producción de leche materna. emparejado con tLa agresividad de las empresas que venden fórmula.
"Los médicos están entendiendo mejor que son parte de un equipo y espero que los pediatras sepan que deben derivar a los padres a otro especialista si no saben mucho sobre cómo compartir la leche", dice. "Pero debe haber un cambio en la forma en que la comunidad médica piensa sobre estas cosas y debe haber una distancia entre la industria farmacéutica y las prácticas médicas".
Ruth Milanaik, DO, del Cohen Children's Medical Center / Northwell Health en Nueva York también dijo en el comunicado de prensa de la AAP que Los diálogos entre médicos y pacientes sobre sus decisiones sobre la lactancia materna son esenciales para tomar decisiones informadas para un niño.
“Nuestros pacientes no solo desconocen los riesgos potenciales que están asumiendo al participar en Estas prácticas informales de compartir la leche, a menudo tampoco informan a sus médicos ”, dice Milanaik. “Además de educar a los pacientes, los médicos deben subrayar la importancia de discutir estos hábitos con profesionales médicos para que tengamos la información necesaria para realizar diagnósticos precisos en caso de una necesidad médica aumentar."
En general, Spatz dice que todavía aboga por el uso de leche materna para bebés y subrayó su papel como una "intervención médica que salva vidas". Aun así, ella y su equipo desarrolló una exención que los padres deben firmar si desean optar por el intercambio informal de leche materna, para enfatizar la importancia de comprender completamente lo que está optando por hacer.
“Los padres deben ser conscientes de los riesgos de compartir leche de manera informal y cómo minimizar el riesgo”, dice Spatz. “Conozca a su donante, obtenga sus análisis de laboratorio, su historial de salud, asegúrese de que sepan cómo extraer, etiquetar y almacenar la leche correctamente, que sepan cómo lavar y esterilizar su equipo de extracción”.
