Recordamos de niños escuchar de nuestras madres y abuelas "sentarse derecho" y "no encorvarse". Poco sabían que físicamente no podíamos hacer lo que querían que hiciéramos. Por la razón que fuera, ya fueran músculos tensos, músculos débiles, columna vertebral torcida, piernas largas o cortas, simplemente no podíamos hacer lo que querían que hiciéramos. Luego, con el tiempo, estas malformaciones menores continuaron persistiendo e incluso, en algunos casos, empeoraron a medida que envejecíamos.
El propósito de este artículo es brindarle información básica sobre su cuerpo. La mayoría de ustedes ha tenido molestias y dolores menores, mientras que otros pueden haber experimentado, lamentablemente, lesiones más graves. Es fácil de entender cuando nos caemos o tropezamos y caemos de rodillas o nos torcemos el tobillo. pavimento irregular, pero seguro que es bastante confuso cuando nos despertamos un día con esa pequeña cadera molesta dolor. La verdad del asunto es que el sorprendente dolor de cadera se ha estado desarrollando durante bastante tiempo. Simplemente decidió mostrar su fea cabeza en este momento. “Pero, ¿por qué tengo este dolor ahora? Nunca he tenido este dolor antes. ¿Por qué de repente me duele la cadera? No he hecho nada fuera de lo común”. La importancia radica en el propio potencial de adaptación del cuerpo.
La premisa básica aquí es que el cuerpo funciona como una sola unidad con muchos componentes. Cada componente influye y es influenciado por otros componentes. El movimiento eficiente y normal se produce a partir de la integración compleja de todos los componentes. El movimiento humano se logra a través de las relaciones de la cadena cinética. La cadena cinética incluye todos los huesos, músculos y articulaciones del cuerpo humano, pero más específicamente la mitad inferior; los pies, tobillos, piernas, rodillas, caderas, pelvis y espalda baja. Este sistema de conexión se compone de muchas piezas, cada una con su propio conjunto de especificaciones. Estas especificaciones son similares a las que puede encontrar para ciertas partes de la máquina. En cierto modo, se puede pensar en el cuerpo humano como una máquina. Sin embargo, a diferencia de una máquina que se compone de ángulos rectos y tuercas y tornillos, el cuerpo humano tiene la capacidad de compensar una parte que no funciona correctamente y, en la mayoría de los casos, en más de un área. El cuerpo humano busca la simetría. Hará lo que sea necesario para lograrlo y, al hacerlo, comprometerá la salud de los tejidos. A su vez, causará estragos en la biomecánica adecuada del movimiento humano, lo que afectará en gran medida el rendimiento. El cuerpo humano es el “gran compensador”. Buscará y seguirá el camino de menor resistencia.
El objetivo de cualquier movimiento debe buscar el mínimo gasto energético y la máxima estabilidad articular. En la marcha humana, la amplia variedad de estructura y control requiere integraciones complejas para un programa motor eficiente. El signo más observable de esto es una progresión suave del centro de masa del cuerpo durante la deambulación.
El tejido sano necesita fuerza para mantenerse saludable. Requiere una cantidad óptima de estrés. ¡Demasiado o muy poco puede ser destructivo! ¿Recuerdas que hablamos sobre cómo las especificaciones de un tejido son similares a las de una máquina? Bueno, cuando se excede la tolerancia de un tejido para absorber la fuerza, se produce la ruptura del tejido y sigue la inflamación y el dolor. Cuando la inflamación y el dolor están presentes, el desempeño de uno seguramente sufrirá las consecuencias.
Una condición importante que afecta el tejido sano es la discrepancia en la longitud de las piernas. “Oh, pero eso es normal, ¿no? Todo el mundo tiene una pierna más larga que la otra. ¿No es así? Claro, no todos tienen medidas proporcionales exactas cuando comparan los lados derecho e izquierdo de su cuerpo. En primer lugar, ¿cuánto es significativo? Esta pregunta ha sido fuente de mucho debate en las últimas décadas. Ha habido numerosos estudios en la literatura médica que examinaron los efectos de la longitud de las piernas en varias estructuras, sobre todo en lo que respecta a las extremidades inferiores y la espalda baja. Las discrepancias en la longitud de las piernas rompen todas las reglas requeridas para las articulaciones saludables en las extremidades inferiores y la columna vertebral. En respuesta a la asimetría, los músculos se acortarán o alargarán estructuralmente para adaptarse a su nueva posición.
Hay dos tipos de discrepancias en la longitud de las piernas que están presentes. Una discrepancia estructural en la longitud de las piernas es el caso anatómico en el que un hueso puede ser más largo o más corto que el otro. Una discrepancia funcional en la longitud de las piernas se refiere al resultado de algo que ocurre en su cuerpo, como una contractura de los tejidos blandos o una movilidad articular anormal. La discrepancia funcional más notable en la longitud de las piernas afecta a los pies. Cuando decimos que un pie está en pronación, queremos decir que es plano (con poca o ninguna integridad del arco), mientras que un pie en supinación se refiere a un pie que tiene un arco. En términos generales, un pie en pronación crea una pierna corta y un pie en supinación crea una pierna larga. Por supuesto, durante el ciclo de marcha normal, hay cantidades apropiadas de supinación y pronación que deben ocurrir para lograr una deambulación eficiente y efectiva.
El papel más importante es ser capaz de diferenciar entre los dos. Desafortunadamente, diferenciar los dos puede ser bastante difícil. En la mayoría de los casos, ambas situaciones ocurren simultáneamente, y una enmascara el grado real de la otra. Diferenciar entre los dos escenarios requiere una evaluación extensa que implica recopilar información de varias pruebas manuales junto con información obtenida de rayos X con soporte de peso mediciones. Una vez que se ha realizado el diagnóstico adecuado, existen varias opciones de tratamiento disponibles.
Cuando una discrepancia en la longitud estructural de la pierna está presente por sí misma, la opción más lógica para igualar la longitud de la pierna es simplemente colocando una elevación adecuada debajo del talón o debajo de todo el pie, dependiendo de la cantidad de discrepancia. La mayoría de las investigaciones informan que una diferencia de más de 1/4 de pulgada es patológica. Algunos estudios sugieren que incluso una diferencia de 1/8 de pulgada puede ser perjudicial, especialmente para el atleta que corre. Correr hace que las fuerzas de reacción del suelo aumenten hasta cuatro veces, además de aumentar la demanda metabólica. El rango de movimiento de todas las articulaciones aumenta con una mayor actividad muscular requerida para controlar estos movimientos.
El tratamiento de la discrepancia funcional de la longitud de las piernas requiere la habilidad de un profesional médico para abordar cualquier limitación de los tejidos blandos. Estos son los más notables presentes en los que la pelvis puede estar inclinada o torcida en una posición inusual. Esta situación requiere técnicas de terapia manual para alinear correctamente las articulaciones y reducir cualquier actividad muscular no deseada. Además de las técnicas manuales agresivas, se puede recomendar el uso de ortesis de pie personalizadas en una situación de longitud de pierna estructural o funcional. La función asimétrica del pie puede estar causando la discrepancia en la longitud de la pierna, por lo tanto, la aplicación adecuada de un dispositivo ortopédico corregirá o se adaptará a la asimetría.
Debe quedar bastante claro que cualquier opción de tratamiento elegida debe realizarse solo después de que se haya completado un examen completo. El examen debe incluir un análisis de la marcha, una evaluación de la longitud y la fuerza de los músculos, la movilidad de las articulaciones y una evaluación cuidadosa de la función del pie.
