Si ha oído hablar de Munchausen por poder, probablemente sea porque lo ha visto en un episodio de Ley y orden: Unidad de víctimas especiales o en el documental sobre crímenes reales de HBO Mami muerta y querida. Pero la condición es más que un giro de la trama de la cultura pop: es abuso.
MBP, también llamado "trastorno facticio impuesto a otro", es una condición en la que una persona (típicamente un padre, generalmente una madre) o hace que una persona a su cuidado se enferme gravemente o herido. Si bien la mayoría de los casos involucran a una madre y un niño pequeño, la MBP también puede ocurrir en situaciones en las que alguien está cuidando a una persona mayor o discapacitada, Dra. Gail Saltz, psiquiatra y autora de El poder de lo diferente: el vínculo entre desorden y genio, dice Ella sabe. Y alrededor del 7 por ciento de los casos de MBP involucran a padres, agrega.
¿Cómo se llama realmente?
En primer lugar, abordemos el nombre, o más bien, los múltiples términos utilizados para describir esta condición. Se le dio el nombre de Munchausen en 1951, que se refiere al noble alemán
Karl Friedrich Hieronymus, barón Münchhausen (1720-1797), famoso por exagerar sus aventuras y hazañas. Algunos argumentan que el “desorden facticio impuesto a otro” es más preciso y debería favorecerse en el futuro.Sin embargo, el Dr. Marc D. Feldman, un psiquiatra que ha investigado la afección durante más de 25 años y apareció en todo el documental. Mami muerta y querida, dice Ella sabe que considera que el término "trastorno facticio impuesto a otro" término es "indebidamente complejo y poco claro".
"Parece que un niño está siendo obligado a tener un trastorno facticio, lo que obviamente no es el caso", dijo Feldman, cuyo libro Morir de estar enfermo: historias reales de engaño médico se publicará en mayo, explica, "El niño generalmente no está en connivencia, el niño es manipulado".
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Y aunque no está desactualizado usar el término "síndrome de Munchausen por poder", Feldman dice que si está comprometido con el término, prefiere "Munchausen por poder" porque "no es simplemente una especie de" síndrome ". Sin embargo, en general, Feldman prefiere el término" abuso médico infantil ". Él explica, “El término MCA es mucho más descriptivo y, a pesar de un par de limitaciones potenciales, es mucho más claro para los jueces, jurados y el público en general."
Feldman también señala que el "síndrome de Munchausen" es una condición completamente diferente en sí misma en la que la gente finge, exagerar o inducir síntomas médicos o psiquiátricos en sí mismos, en lugar de en otros (eso es el "por poder" parte). Y por lo general, cuando se usa la palabra "Munchausen", se refiere a MBP o MCA.
"Es una pena que se hayan utilizado tantos términos diferentes porque han confundido al público en cuanto a lo que realmente estamos hablando", dice Feldman. "Es ante todo una forma de abuso".
¿Qué implica MBP?
En situaciones de MBP, los cuidadores inventan síntomas que en realidad no han sucedido o hacen que la persona a su cargo se enferme o se lesione, explica Saltz.
“El propósito, por lo que sabemos, es principalmente el de obtener atención, simpatía e interés de los médicos. personal, de personas de la comunidad, de otras personas, pero se considera una forma de abuso infantil ”, dijo. dice.
De hecho, la MBP es una de las formas más peligrosas de abuso infantil, señala Saltz, porque es premeditado y más a menudo resulta en la muerte del niño por infligir repetidamente algo en el niño. Según Feldman, el 9 por ciento de los casos publicados de MBP resulta en la muerte del niño debido a la conducta.
Una forma común en que se manifiesta la MBP es a través del cuidador que asfixia repetidamente a un niño al borde de la muerte, dice Saltz, y agrega que cuando era una niña estudiante de medicina, aprendió que la MBP puede estar presente cuando hay un síntoma repetido que los médicos no pueden descifrar a pesar de la extensa información médica. pruebas. E incluso si el niño recibe la atención médica adecuada, el síntoma no desaparece.
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En cuanto al tipo de padre que se observa típicamente en situaciones de MBP, Saltz dice que "parecen estar más joviales y aliviados cuando el niño está enfermo", y están "Increíblemente dedicado y siempre presente". Ella da el ejemplo de un niño que trató que entró con desgaste muscular progresivo, que parecía musculoso distrofia.
“Nadie podía entender por qué el niño estaba extremadamente enfermo y con frecuencia vomitaba”, dice Saltz. Con el tiempo, comenzó a sospechar y finalmente se dio cuenta de que la madre le estaba dando al niño ipecacuana (un medicamento administrado para inducir el vómito). Los niveles tóxicos de ipecacuana que se encuentran en la sangre del niño fueron la causa de la desintegración muscular.
Dean Tong, un experto forense en juicios que se especializa en casos de abuso infantil falso o infundado que consulta sobre algunos casos de MBP cada año, señala que aunque los padres, de Por supuesto, se les permite cuestionar los hallazgos y opiniones de los médicos, no pueden obligar a los proveedores a administrar recetas o realizar cirugías u otros servicios médicos. procedimientos. Sin embargo, los padres tienen la capacidad, como en el ejemplo de Saltz, de dañar activamente a sus hijos. mediante la administración incorrecta de medicamentos ampliamente disponibles o haciendo que sufran desnutrición.
¿Qué se puede hacer al respecto?
Según Saltz, lo más importante es descubrir y sacar a la víctima del cuidador. Ella dice que si no se retira a la víctima, es probable que el cuidador vuelva al comportamiento abusivo, incluso si se descubre. Desafortunadamente, a veces, cuando se quita al niño, el perpetrador pasa a otro niño o persona, agrega Saltz.
Tomar medidas es muy importante si sospecha que alguien que conoce es víctima de MBP, dice Saltz, porque los niños que crecen en esas condiciones generalmente crecen para desarrollarlo ellos mismos o desarrollan un trastorno de estrés postraumático hasta el punto en que no pueden buscar tratamiento médico independientemente de la gravedad de la afección debido a su persistente temor a doctores.
Desafortunadamente, no existen grandes tratamientos para la MBP, explica Saltz. A pesar de que salud mental los profesionales pueden tratar trastornos subyacentes como la ansiedad, en realidad no trata el MBP. La psicoterapia también puede ser útil, dice, pero la mayoría de los perpetradores no son perspicaces y no ven lo que están haciendo como dañino, "y sin conocimiento, es bastante difícil hacer un cambio".
“El público tiene que entender que se trata de una forma de abuso infantil y, al igual que lo haría con cualquier forma de abuso infantil, lo denunciaría”, dice.
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Si sospecha que alguien que conoce está afectado por MBP, Saltz sugiere informarlo de forma anónima a una agencia de bienestar infantil oa su propio médico o pediatra. Lo que tu no debería Lo que hacemos es confrontar al cuidador en cuestión sobre su comportamiento, ya que probablemente lo negará y luego “irá más a la clandestinidad” y continuará con sus acciones dañinas, agrega.
