Οι κύριες θεραπείες για καρκίνος του μαστού είναι χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία και βιολογική θεραπεία. Η καλύτερη θεραπευτική επιλογή εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και το πόσο προχωρημένο είναι Καρκίνος είναι.
Περισσότερο: Πώς το GoFundMe αλλάζει τη ζωή των πραγματικών γυναικών που μάχονται τον καρκίνο του μαστού
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια τοπική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, που σημαίνει ότι αντιμετωπίζει μόνο το τμήμα του σώματος που χειρουργείται. Μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο εάν περιέχεται πλήρως στο στήθος. Τα δύο βασικά τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον καρκίνο του μαστού είναι χειρουργική επέμβαση που διατηρεί το στήθος (χειρουργική αφαίρεση του όγκου) και μαστεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού). Στις περισσότερες περιπτώσεις, όσο νωρίτερα εντοπιστεί ένας καρκίνος, τόσο πιο εύκολο είναι να αφαιρεθεί. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Σύμφωνα με το NHS, μελέτες έχουν δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία είναι εξίσου επιτυχής με μια μαστεκτομή στη θεραπεία πρώιμου σταδίου καρκίνου του μαστού.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα (κυτταροτοξικά), εκ των οποίων πάνω από 100 είναι διαθέσιμα αυτήν τη στιγμή και νέα αναπτύσσονται συνεχώς. Η χημειοθεραπεία μπορεί να ληφθεί με ένεση στην κυκλοφορία του αίματος, στάγδην στην κυκλοφορία του αίματος μέσω φλέβας ή μέσω δισκίων ή καψουλών. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου. Αν ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί πέρα από το στήθος και τους λεμφαδένες σε άλλα μέρη του σώματος, η χημειοθεραπεία δεν θα θεραπεύσει τον καρκίνο. Ωστόσο, μπορεί να συρρικνώσει τον όγκο, να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να βοηθήσει στην επιμήκυνση της διάρκειας ζωής.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινοβολία, συνήθως ακτίνες Χ, για τη θεραπεία του καρκίνου, καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα στο στήθος καταστρέφοντας το DNA των κυττάρων. Ο στόχος είναι να δοθεί υψηλή δόση ακτινοβολίας στα καρκινικά κύτταρα και όσο το δυνατόν χαμηλότερη δόση στα γύρω από υγιή κύτταρα, τα οποία μπορούν στη συνέχεια να ανακάμψουν επειδή είναι καλύτερα να επιδιορθώσουν τον εαυτό τους από τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία συνήθως χορηγείται σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, και διατίθενται τέσσερις τύποι:
- Ακτινοθεραπεία μαστού-μετά από χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού, εφαρμόζεται ακτινοβολία στον υπόλοιπο ιστό του μαστού
- Ακτινοθεραπεία θωρακικού τοιχώματος - μετά από μαστεκτομή, εφαρμόζεται ακτινοθεραπεία στο θωρακικό τοίχωμα
- Ενίσχυση στήθους-σε ορισμένες γυναίκες ενδέχεται να προσφερθεί ενίσχυση ακτινοθεραπείας υψηλής δόσης στην περιοχή όπου αφαιρέθηκε ο καρκίνος. Ωστόσο, αυτό μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση του μαστού (ιδιαίτερα εάν είναι μεγάλο) και να οδηγήσει σε άλλες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της σκλήρυνσης του ιστού του μαστού (ίνωση)
- Ακτινοθεραπεία στους λεμφαδένες - η ακτινοθεραπεία στοχεύει στη μασχάλη (μασχάλη) και τη γύρω περιοχή για να σκοτώσει κάθε καρκίνο που υπάρχει στους λεμφαδένες
Περισσότερο: 18 Ισχυρά αποσπάσματα από επιζώντες του καρκίνου του μαστού
Ορμονική θεραπεία
Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκίνων που είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες ή εξαρτώνται από τις ορμόνες, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν καρκίνο του μαστού. Οι ορμονικές θεραπείες μπορεί να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την ανάπτυξη του καρκίνου σταματώντας την παραγωγή ορμονών ή εμποδίζοντας τις ορμόνες να κάνουν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν. Για ασθενείς με καρκίνο του μαστού που θεωρούνται κατάλληλοι αυτού του είδους η θεραπεία, οι διαφορετικοί τύποι ορμονικών θεραπειών περιλαμβάνουν ταμοξιφαίνη, αναστολείς αρωματάσης και αναστολείς της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). Η ταμοξιφαίνη, μία από τις πιο συνηθισμένες ορμονικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού, λειτουργεί σταματώντας την ορμόνη οιστρογόνο να φτάσει στα καρκινικά κύτταρα.
Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine παρείχε ισχυρά στοιχεία ότι για ορισμένες γυναίκες με πρώιμο στάδιο καρκίνο του μαστού η ορμονική θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τη χημειοθεραπεία.
Χρησιμοποιώντας μια δοκιμή βασισμένη σε γονίδιο που ονομάζεται Oncotype Dx, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν πόσο δυνητικά επιθετικός μπορεί να είναι ένας όγκος. Ένας βαθμός υποτροπής μεταξύ 0 και 100 παράγεται αφού σαρωθούν 21 γονίδια στον όγκο και γενικά μιλώντας όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η φαρμακευτική θεραπεία θα είναι αρκετή για τη θεραπεία του καρκίνου.
Προηγούμενες μελέτες Oncotype Dx χρησιμοποίησαν αρχειοθετημένα δείγματα όγκων, αλλά η δοκιμή NEJM - το Trail Assigning Individualized Options for Treatment (TAILORx) - περιελάμβανε 10.253 γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού. Όλοι είχαν όγκους με ορμονικούς υποδοχείς, που σημαίνει ότι θα ανταποκρίνονταν σε ορμονοθεραπεία και ο καρκίνος δεν είχε εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Στις γυναίκες με βαθμολογία επανεμφάνισης Oncotype Dx μικρότερη από 11 - περίπου το 16 τοις εκατό των γυναικών στη μελέτη - τους χορηγήθηκε ορμονική θεραπεία μόνο, χωρίς χημειοθεραπεία. Και τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά: το 99 τοις εκατό από αυτά επέζησαν σε πέντε χρόνια και είχαν λιγότερο από 2 τοις εκατό κίνδυνο υποτροπής.
Ο Δρ Τζόζεφ Σποράνο, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, είπε ΧΡΟΝΟΣ: «Αυτό που δείξαμε είναι ότι αν έχετε χαμηλό σκορ υποτροπής, το κάνετε πραγματικά, πολύ καλά μόνο με τη θεραπεία [ορμονών]. Η πιθανότητα ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία θα ήταν μηδενική. Πιστεύω λοιπόν ότι μπορούμε να είμαστε πολύ πιο σίγουροι για να κάνουμε τη σύσταση να χρησιμοποιήσουμε μόνο τη θεραπεία με ορμόνες ειδικά σε ασθενείς όπου ίσως ήμασταν λίγο επιδέξιοι σχετικά με τη σύσταση της φειδωλής χημειοθεραπείας ».
Βιολογική θεραπεία (στοχευμένη θεραπεία)
Η βιολογική θεραπεία λειτουργεί μπλοκάροντας τις επιδράσεις μιας πρωτεΐνης που διεγείρει την ανάπτυξη καρκίνων του μαστού. Αυτή η πρωτεΐνη ονομάζεται υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 (HER2) και ένας ασθενής με υψηλά επίπεδα HER2 που θεωρείται κατάλληλο για βιολογική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται trastuzumab, ένα μονοκλωνικό αντίσωμα. Λαμβάνεται ενδοφλεβίως μέσω στάγδην, στοχεύει και καταστρέφει τα θετικά για HER2 καρκινικά κύτταρα. Συνήθως, ο πρώιμος καρκίνος του μαστού απαιτεί συνεδρία τραστουζουμάμπης (στο νοσοκομείο) μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες, ενώ ο πιο προχωρημένος καρκίνος απαιτεί εβδομαδιαίες συνεδρίες.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού επισκεφθείτε το Cancer Research UK.
Περισσότερο: Ηλεκτρονικό δέρμα αναπτύσσεται για την καλύτερη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού
