Οι αναθεωρημένες οδηγίες για τον έλεγχο του μαστού ενοχλούν τον εγκέφαλό σας; Γίνετε μέλος του συλλόγου. Η διαμάχη που ξεκίνησε πέρυσι έχει πολλούς από εμάς να ξύνουμε το κεφάλι μας. Η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να γνωρίζει τα πλεονεκτήματα των παλιών έναντι των νέων συστάσεων και οι ειδικοί από όλες τις πλευρές συζητούν έντονα το ζήτημα. Εν τω μεταξύ, εδώ είναι οι παλιές και οι νέες οδηγίες, μαζί με το θόρυβο καρκίνος του μαστού προβολή.
Συστάσεις μαστογραφίας προληπτικού μαστού
Σύμφωνα με μια έκθεση που δημοσιεύθηκε το 2009, υπολογίζεται ότι 193.370 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες θα αναπτύξουν διηθητικό καρκίνο του μαστού και περίπου 40.170 από αυτές θα πεθάνουν από τη νόσο.
Πριν από δύο δεκαετίες, ως απάντηση στην ανησυχητική αύξηση του καρκίνου του μαστού, η American Cancer Society (ACS) δημιούργησε κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο του μαστού για την προώθηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με την πρόληψη μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και γυναίκες. Οι γιατροί τόνισαν στις γυναίκες τη σημασία των μηνιαίων αυτοεξέτασης του μαστού, προχωρημένων ετήσιων μαστογραφιών που ξεκινούν στην ηλικία των 40 ετών προσυμπτωματικές εξετάσεις και γενετικές εξετάσεις για εκείνους που κινδυνεύουν, και βασικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που αποδεικνύεται ότι μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης του μαστού Καρκίνος.
Το ACS συνιστά:
- Οι γυναίκες λαμβάνουν ετήσια μαστογραφία ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών.
- Οι γυναίκες στα 20 και στα 30 τους κάνουν εξετάσεις στήθους περίπου κάθε τρία χρόνια.
- Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω οικογενειακού ιστορικού ή άλλων παραγόντων μιλούν με το γιατρό τους για το πότε να ξεκινήσουν τον έλεγχο και ποιες άλλες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν.
- Οι γυναίκες συνεχίζουν τη μαστογραφία κάθε χρόνο εάν είναι υγιείς.
- Οι γυναίκες, ξεκινώντας από τα 20 τους, μαθαίνουν πώς να πραγματοποιούν αυτοεξέταση μαστού (ΣΕΒ) και διεξάγουν ΣΕΒ κάθε μήνα.
Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης προτείνουν στις γυναίκες να κάνουν μαστογραφία βάσης στην ηλικία των 35 ετών. Οι ιατρικές ομάδες υποχώρησαν την προώθηση αυτοεξέτασης του μαστού τα τελευταία χρόνια επειδή δεν υπάρχει επαρκής αποδεικτικά στοιχεία που να υποστηρίζουν το όφελος τους, αλλά πολλοί εξακολουθούν να τηρούν τις υπάρχουσες οδηγίες μαστογραφίας ACS.
Νέες συστάσεις για τον έλεγχο του μαστού
Τον Νοέμβριο του 2009, η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ αναθεώρησε ριζικά τον έλεγχο του μαστού της ACS κατευθυντήριες γραμμές, ευθυγραμμίζοντάς τις με τις Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές, οι οποίες προβάλλουν γυναίκες ηλικίας 50 έως 69 ετών κάθε δύο χρόνια.
Η ομάδα συγκέντρωσε δεδομένα από όλο τον κόσμο και δημιούργησε στατιστικά μοντέλα για να δει τι θα συνέβαινε εάν οι γυναίκες ελέγχονταν σε διαφορετικές ηλικίες και χρονικά διαστήματα. Τα ευρήματα αποκάλυψαν ότι οι ετήσιες μαστογραφίες πριν από την ηλικία των 50 ετών και οι αυτοεξέταση του μαστού αύξησαν τον αριθμό των ψευδώς θετικών, τις περιττές μαστογραφίες και τις επεμβατικές βιοψίες. Η επιτροπή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι τρέχουσες οδηγίες αναγκάζουν τις γυναίκες να υπομείνουν αδικαιολόγητες ιατρικές διαδικασίες, πρόσθετο κόστος και τεράστιο άγχος χωρίς να αυξήσουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης του μαστού τους Καρκίνος. «Τα οφέλη είναι λιγότερα και οι βλάβες μεγαλύτερες όταν αρχίζει η προβολή στη δεκαετία του 40», λέει η Δρ Ντιάνα Πετίτιτι, αντιπρόεδρος της επιτροπής.
Ως αποτέλεσμα, το πάνελ συνέστησε τα ακόλουθα νέες οδηγίες:
- Οι γυναίκες λαμβάνουν την πρώτη τους μαστογραφία ξεκινώντας από ηλικίας 50 ετών.
- Οι γυναίκες λαμβάνουν μαστογραφία κάθε φορά δύο χρόνια.
- Οι γυναίκες σταματούν τη μαστογραφία μετά ηλικία 74 ετών.
- γυναίκες δεν πραγματοποιήστε αυτοεξέταση στήθους επειδή δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να υποδεικνύουν ότι παρέχουν προληπτικό όφελος.
Οι οδηγίες αφορούν τον γενικό πληθυσμό και όχι τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού λόγω οικογενειακού ιστορικού ή γονιδιακών μεταλλάξεων που θα δικαιολογούσαν την μαστογραφία αργά ή συχνότερα.
«Η διετή προβολή [κάθε δύο χρόνια] επιτυγχάνει τα περισσότερα οφέλη από την ετήσια προβολή με λιγότερες βλάβες. Οι αποφάσεις σχετικά με τη βέλτιστη στρατηγική εξαρτώνται από τους στόχους του προγράμματος και τους μεμονωμένους στόχους και το βάρος που δίνεται στα οφέλη, τις ζημίες και τους πόρους », γράφει η ομάδα εργασίας στην έκθεσή τους.
Διαμάχη για τις κατευθυντήριες γραμμές της μαστογραφίας
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ωστόσο, εντάσσεται σε μια αξιόλογη λίστα οργανώσεων, όπως το The American College of Radiology, το American College of Η Μαιευτική και Γυναικολογία, η Εταιρεία Απεικόνισης Μαστού και έγκριτα νοσοκομεία όπως η Mayo Clinic και ο M.D. Anderson που διαφωνούν με τη νέα Κατευθυντήριες γραμμές.
"Αυτό είναι ένα τεστ ελέγχου που προτείνω κατηγορηματικά και θα το συνιστούσα σε κάθε γυναίκα 40 ετών και άνω", λέει ο επικεφαλής ιατρός της ACS, Δρ Otis Brawley, απαντώντας στις νέες οδηγίες.
Ο Δρ Λεν Λίχτενφελντ, αναπληρωτής διευθυντής ιατρικής της ACS, ανησυχεί ότι οι γυναίκες μπορεί να εξαιρεθούν εντελώς, αντιστρέφοντας δεκαετίες τεράστιας προσπάθειας για αύξηση της συμμόρφωσης με τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού. «Η ανησυχία μας είναι ότι ως αποτέλεσμα αυτής της σύγχυσης, οι γυναίκες μπορεί να επιλέξουν να μην κάνουν καθόλου έλεγχο. Και αυτό, για μένα, θα ήταν ένα σοβαρό πρόβλημα ».
Μαστογραφίες κάνω σώζει ζωές
Η ομάδα εργασίας υποστηρίζει, ωστόσο, ότι οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν 1.900 γυναίκες ηλικίας 40 έως 49 ετών για να βρουν μία με καρκίνο, σε σύγκριση με μόνο 1.000 γυναίκες άνω των 50 ετών. Τα δεδομένα δείχνουν ότι η έναρξη μαστογραφίας στην ηλικία των 40 ετών αποτρέπει έναν επιπλέον θάνατο, αλλά οδηγεί επίσης σε 470 ψευδείς συναγερμούς για κάθε 1.000 γυναίκες που ελέγχθηκαν. Η συνεχιζόμενη μαστογραφία έως την ηλικία των 79 ετών αποτρέπει τρεις επιπλέον θανάτους, αλλά αυξάνει τον αριθμό των γυναικών που νοσηλεύονται για καρκίνους του μαστού που δεν θα απειλούσαν τη ζωή τους.
«Σώζετε περισσότερες ζωές επειδή ο καρκίνος του μαστού είναι πιο συχνός, αλλά διαγιγνώσκετε όγκους σε γυναίκες που προορίζονταν να πεθάνουν από κάτι άλλο. Η υπερδιάγνωση αυξάνεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας », λέει η ερευνητής του Πανεπιστημίου Georgetown, Dr Jeanne Mandelblatt.
Τα ευρήματα και οι επιπτώσεις τους δεν έχουν καλή απήχηση σε ορισμένα. "Αυτή η στάση ουσιαστικά λέει στις γυναίκες ότι η μαστογραφία στην ηλικία των 40 έως 49 ετών σώζει ζωές, απλώς δεν τους αρκεί", λέει ο Dr Brawley.
Οι υποστηρικτές των αναθεωρημένων οδηγιών υποστηρίζουν ότι επειδή οι περισσότεροι όγκοι του μαστού αναπτύσσονται αργά, υπάρχει μικρός κίνδυνος για τις γυναίκες με την παράταση του χρόνου μεταξύ των μαστογραφιών. Ακόμη και για τη μειοψηφία των γυναικών με επιθετικούς, ταχέως αναπτυσσόμενους όγκους, ο ετήσιος έλεγχος κάνει μικρή διαφορά στις πιθανότητες επιβίωσης, επιμένουν.
Ελέγξτε τις επιλογές προληπτικού ελέγχου του μαστού πριν αποφασίσετε
Η Barbara Brenner, εκτελεστική διευθύντρια του Breast Cancer Action με έδρα το Σαν Φρανσίσκο, λέει ότι η ομάδα «ενθουσιάστηκε» με τις αναθεωρήσεις. Η ομάδα υπεράσπισης δεν υποστηρίζει τον έλεγχο πριν από την εμμηνόπαυση και αλλάζει το προτεινόμενο διάστημα από ετήσιο σε κάθε δύο χρόνια. «Οι μαστογραφίες, όπως όλες οι ιατρικές παρεμβάσεις, έχουν κινδύνους και οφέλη», λέει ο Brenner.
Ποια είναι η ουσία;
Για τις γυναίκες που βρέθηκαν στη μέση της σύγχυσης και της διαμάχης, ποια είναι η σωστή επιλογή;
Οι επιπτώσεις του προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο του μαστού με θερμογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι άγνωστα και δεν είναι σαφές εάν ο ετήσιος έλεγχος (μετά την ηλικία των 40 ετών) με μαστογραφία κάνει περισσότερα από ό, τι κανω κακο.
Δυστυχώς, επειδή η επιστήμη παρουσιάζει συχνά τέτοιου είδους γρίφους, οι γυναίκες πρέπει τελικά να γίνουν οι δικές τους κριτές και κριτικές επιτροπές, ζητώντας πληροφορίες από τον αξιόπιστο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. «Οι γυναίκες έχουν το δικαίωμα να γνωρίζουν τι είναι [οι οδηγίες] και να λαμβάνουν τις καλύτερες αποφάσεις τους», λέει ο Brenner. "Αυτές οι οδηγίες θα βοηθήσουν αυτή τη συζήτηση."
Περισσότερες συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού
Το SheKnows.com σας δίνει μερικές συμβουλές για το πώς να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης του δεύτερου συχνότερου καρκίνου, του καρκίνου του μαστού.
Περισσότερα για τον καρκίνο του μαστού
- Επιβίωση από καρκίνο του μαστού: Η ιστορία της Kerri Dowd
- Θερμογραφία μαστού για έγκαιρη ανίχνευση
- Έχετε συμπτώματα καρκίνου του μαστού;
