Μια νέα έκθεση ρίχνει φως στα οφέλη - και τις βλάβες - της μαστογραφίας και προτρέπει τους γιατρούς να προσαρμόσουν τον γυναικείο έλεγχο.
Πίστωση φωτογραφίας: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Πριν ρυθμίσετε την επόμενη μαστογραφία σας, βεβαιωθείτε ότι το χρειάζεστε πραγματικά.
Πρόσφατο κανω ΑΝΑΦΟΡΑ από το Τμήμα Πολιτικής Φροντίδας Υγείας του Harvard Medical School και το Brigham and Women’s Hospital διαπιστώνει ότι τα οφέλη του τεστ είναι υπερεκτιμημένα - και οι βλάβες υποτιμώνται. Η έκθεση δημοσιεύτηκε στο ΤΖΑΜΑ.
Πριν από μερικά χρόνια, το 2009, η Task Force των Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ άλλαξε τις συστάσεις της για να πει ότι οι γυναίκες χρειάζονται συστηματικός έλεγχος κάθε δύο χρόνια ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών - αντί για μαστογραφία κάθε ένα ή δύο χρόνια ξεκινώντας από ηλικία 40. Ορισμένες αναφορές λένε ότι οι γιατροί δεν ακολουθούν τις νέες συστάσεις.
Η νέα έκθεση λέει ότι η καλύτερη εκτίμηση της μείωσης του θανάτου από
καρκίνος του μαστού λόγω του ετήσιου ελέγχου είναι περίπου 19 τοις εκατό σε όλες τις γυναίκες, περίπου 15 τοις εκατό στις γυναίκες στα 40 και περίπου 32 τοις εκατό στις γυναίκες στα 60 τους. Οι ερευνητές συνέδεσαν τη μαστογραφία με βλάβες στις οποίες μπορεί να υποβληθούν όλες οι γυναίκες, όχι μόνο εκείνες που επωφελήθηκαν από το τεστ.Από περίπου 10.000 γυναίκες στα 40 τους που κάνουν ετήσια μαστογραφία για 10 χρόνια, περίπου 190 θα λάβουν στήθος Καρκίνος διάγνωση. Από αυτούς, περίπου πέντε θα αποφύγουν τον θάνατο λόγω διαλογής, αλλά περίπου 25 θα πεθάνουν είτε είχαν το τεστ είτε όχι. Τα υπόλοιπα θα επιβιώσουν λόγω θεραπευτικών επιλογών.
Τι είναι τόσο επιβλαβές σε μια δοκιμή που θα μπορούσε να ανιχνεύσει μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια; Υπερδιάγνωση, σύμφωνα με τη Nancy Keating, συν-συγγραφέα της έκθεσης. Ο Keating είναι καθηγητής πολιτικής υγειονομικής περίθαλψης στο Χάρβαρντ και αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Brigham and Women’s.
Η υπερδιάγνωση είναι το εύρημα καρκίνων που δεν θα ήταν ποτέ κλινικά εμφανές κατά τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας επειδή δεν μεγάλωσε ποτέ ή πέθανε από άλλη αιτία. Οι τρέχουσες τεχνικές δεν επιτρέπουν στους ανθρώπους να γνωρίζουν ποιοι καρκίνοι θα μπορούσαν να παρατηρηθούν με ασφάλεια και ποιοι χρειάζονται θεραπεία. Η έκθεση αναφέρει ότι περίπου το 19 τοις εκατό των γυναικών διαγιγνώσκονται υπερβολικά - έτσι 36 από αυτές τις 190 γυναίκες που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού (βλέπε παραπάνω) θα υποβάλλονταν σε περιττή χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι περισσότερες από τις μισές γυναίκες που υποβάλλονται σε ετήσιες προβολές σε διάστημα μιας δεκαετίας μπορεί να έχουν ψευδώς θετικό που απαιτεί περισσότερη απεικόνιση. Και περίπου το 20 τοις εκατό αυτών οδηγούν σε περιττές βιοψίες.
«Ενώ σήμερα χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα για τα οφέλη και τις βλάβες της μαστογραφίας, τα υπάρχοντα δεδομένα υποδηλώνουν ότι υπερεκτιμήσαμε τα οφέλη της μαστογραφία και υποτίμηση των βλαβών με τα χρόνια », δήλωσε η Lydia Pace, ερευνήτρια στην υγεία των γυναικών στο Brigham and Women’s, η οποία ήταν συν-συγγραφέας η αναφορά.
«Είναι πραγματικά σημαντικό να κάνουμε συζητήσεις με τους ασθενείς μας για να τους βοηθήσουμε να κατανοήσουν τις πιθανότητες να τους ωφελήσει η μαστογραφία, καθώς και η πιθανά μειονεκτήματα της λήψης μαστογραφίας, ώστε να μπορούν να ενσωματώσουν τις δικές τους αξίες και προτιμήσεις στη λήψη της σωστής απόφασης για τον εαυτό τους ». προστέθηκε.
Ο Κίτινγκ είπε ότι είναι ζωτικής σημασίας να εξετάσουμε το προφίλ ενός ασθενούς, επειδή ορισμένες γυναίκες δεν έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής.
"Έχω 80 ετών στην πρακτική μου με προσδόκιμο ζωής 15 ή 20 ετών και 60 ετών που πιθανότατα θα ζήσουν μόνο ένα ή δύο χρόνια", είπε. «Αυτά τα δύο είδη ασθενών χρειάζονται διαφορετικές συστάσεις για το αν θα συνεχιστούν οι προσυμπτωματικοί έλεγχοι και δεν μπορεί να βασιστεί απλώς στην ηλικία του ασθενούς».
Περισσότερα νέα για την υγεία
3 λίστες αναπαραγωγής για τέλειο ρυθμό
Μια νέα δοκιμή στο σπίτι μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο του παχέος εντέρου
Πώς το ιχθυέλαιο θα μπορούσε να επιδιορθώσει σοβαρές εγκεφαλικές βλάβες
