Αν έχετε ακούσει για τον Munchausen μέσω πληρεξουσίου, πιθανότατα επειδή το έχετε δει να εμφανίζεται σε ένα επεισόδιο του Νόμος και τάξη: Μονάδα ειδικών θυμάτων ή στο ντοκιμαντέρ αληθούς εγκλήματος του HBO Η μαμά νεκρή και αγαπημένη. Αλλά η κατάσταση είναι κάτι περισσότερο από μια ανατροπή της ποπ κουλτούρας: Είναι κατάχρηση.
Το MBP, που ονομάζεται επίσης "παραπλανητική διαταραχή που επιβάλλεται σε άλλον", είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο (τυπικά α γονέας, συνήθως μητέρα) είτε συνθέτει είτε προκαλεί ένα άτομο υπό τη φροντίδα του να είναι σοβαρά άρρωστο ή τραυματίας. Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις αφορούν μια μητέρα και ένα μικρό παιδί, η MBP μπορεί επίσης να συμβεί σε καταστάσεις στις οποίες κάποιος φροντίζει ένα ηλικιωμένο ή άτομο με ειδικές ανάγκες, Dr. Gail Saltz, ψυχίατρο και συγγραφέα Η Δύναμη του Διαφορετικού: Ο Σύνδεσμος Μεταξύ Διαταραχής και Ιδιοφυίας, λέει Ξέρει. Και περίπου το 7 τοις εκατό των περιπτώσεων MBP αφορούν πατέρες, προσθέτει.
Πώς λέγεται τελικά;
Πρώτα απ 'όλα, ας απευθυνθούμε στο όνομα - ή μάλλον, στους πολλαπλούς όρους που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν αυτήν την κατάσταση. Δόθηκε το όνομα Munchausen το 1951, το οποίο αναφέρεται σε Γερμανό ευγενή Karl Friedrich Hieronymus, Baron Münchhausen (1720 - 1797), ο οποίος ήταν διάσημος για την υπερβολή στις περιπέτειες και τα κατορθώματά του. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι η «πλασματική διαταραχή που επιβάλλεται σε άλλον» είναι πιο ακριβής και πρέπει να ευνοηθεί να προχωρήσουμε.
Ωστόσο, ο Δρ Marc D. Feldman, ψυχίατρος που έχει ερευνήσει την κατάσταση για περισσότερα από 25 χρόνια και εμφανίστηκε σε όλο το ντοκιμαντέρ Η μαμά νεκρή και αγαπημένη, λέει Ξέρει ότι βρίσκει τον όρο «πλασματική διαταραχή που επιβάλλεται σε άλλον» ως «αδικαιολόγητα περίπλοκος και ασαφής».
"Φαίνεται να ακούγεται ότι ένα παιδί αναγκάζεται να έχει διαταραχές ψευδούς, κάτι που προφανώς δεν συμβαίνει", δήλωσε ο Feldman, του οποίου το βιβλίο Dying to Be Ill: True Stories of Medical Deception θα δημοσιευτεί τον Μάιο, εξηγεί, «Το παιδί γενικά δεν συνομιλεί - το παιδί χειραγωγείται».
Περισσότερο: Αξίζουν τα οφέλη για την υγεία των Gummy Vitamins για τη ζάχαρη;
Και παρόλο που δεν είναι ξεπερασμένο να χρησιμοποιείτε τον όρο «σύνδρομο Munchausen μέσω πληρεξούσιου», ο Feldman λέει ότι εάν είστε αφοσιωμένοι στον όρο, προτιμά "Munchausen μέσω πληρεξούσιου" επειδή "δεν είναι απλά ένα είδος" συνδρόμου "." Συνολικά, όμως, ο Feldman προτιμά τον όρο "ιατρική κακοποίηση παιδιών". Αυτός εξηγεί, «Ο όρος MCA είναι πολύ πιο περιγραφικός και, παρά μερικούς δυνητικούς περιορισμούς, είναι πολύ σαφέστερος για τους κριτές, τις κριτικές επιτροπές και τους ευρύ κοινό."
Ο Feldman επισημαίνει επίσης ότι το "σύνδρομο Munchausen" είναι μια εντελώς διαφορετική κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι προσποιούνται, υπερβάλλουν ή προκαλούν ιατρικά ή ψυχιατρικά συμπτώματα από μόνα τους, και όχι σε άλλα (αυτό είναι το "με πληρεξούσιο" μέρος). Και τυπικά, όταν χρησιμοποιείται η μεμονωμένη λέξη "Munchausen", αναφέρεται σε MBP ή MCA.
«Είναι μάλλον ντροπή που έχουν χρησιμοποιηθεί τόσοι πολλοί διαφορετικοί όροι επειδή έχει μπερδέψει το κοινό ως προς το τι ακριβώς μιλάμε», λέει ο Feldman. «Είναι πρώτα και κύρια μια μορφή κατάχρησης».
Τι συνεπάγεται το MBP;
Σε καταστάσεις MBP, οι φροντιστές είτε δημιουργούν συμπτώματα που στην πραγματικότητα δεν έχουν συμβεί είτε προκαλούν ενεργά το άτομο που φροντίζει να αρρωστήσει ή να τραυματιστεί, εξηγεί ο Saltz.
«Ο σκοπός, όσο μπορούμε να πούμε, είναι κυρίως να κερδίσουμε την προσοχή και τη συμπάθεια και το ενδιαφέρον από την ιατρική προσωπικό, από άτομα της κοινότητας, από άλλα άτομα, αλλά θεωρείται μια μορφή κακοποίησης παιδιών », είπε λέει.
Στην πραγματικότητα, το MBP είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές κακοποίησης παιδιών, επισημαίνει ο Saltz, επειδή είναι προμελετημένο και συχνότερα καταλήγει στο θάνατο του παιδιού από επανειλημμένη επίθεση σε κάτι παιδί. Σύμφωνα με τον Feldman, το 9 % των δημοσιευμένων περιπτώσεων MBP οδηγεί στο θάνατο του παιδιού λόγω της συμπεριφοράς.
Ένας κοινός τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται η MBP είναι μέσω της επανειλημμένης ασφυξίας ενός παιδιού στα πρόθυρα του θανάτου, λέει ο Saltz, προσθέτοντας ότι όταν ήταν φοιτήτρια ιατρικής, έμαθε ότι η MBP μπορεί να είναι παρούσα όταν υπάρχει ένα επαναλαμβανόμενο σύμπτωμα που οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν παρά την εκτεταμένη ιατρική δοκιμές. Και ακόμη και αν το παιδί λάβει την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, το σύμπτωμα δεν εξαφανίζεται.
Περισσότερο: Ο αντίκτυπος της σεξουαλικής παρενόχλησης στην ψυχική υγεία
Όσον αφορά τον τύπο του γονέα που τυπικά παρατηρείται σε καταστάσεις MBP, ο Saltz λέει ότι "φαίνεται να είναι πιο χαρούμενοι και ανακουφισμένοι όταν το παιδί είναι άρρωστο" και είναι «Απίστευτα αφοσιωμένο και πάντα παρόν». Δίνει το παράδειγμα ενός παιδιού που αντιμετώπισε και ήρθε με προοδευτική μυϊκή απώλεια, που έμοιαζε με μυώδη δυστροφία.
«Κανείς δεν μπορούσε να καταλάβει γιατί το παιδί ήταν εξαιρετικά άρρωστο και συχνά έκανε εμετό», λέει ο Saltz. Τελικά, άρχισε να γίνεται ύποπτη και τελικά κατάλαβε ότι η μητέρα έδινε στο παιδί ipecac (ένα φάρμακο που χορηγήθηκε για να προκαλέσει εμετό). Τα τοξικά επίπεδα ipecac που βρέθηκαν στο αίμα του παιδιού ήταν η αιτία της μυϊκής τους διάσπασης.
Dean Tong, ειδικός σε ιατροδικαστικές δοκιμές που ειδικεύεται σε περιπτώσεις ψευδούς ή αβάσιμης παιδικής κακοποίησης, ο οποίος συμβουλεύεται μερικές περιπτώσεις MBP κάθε χρόνο, επισημαίνει ότι αν και οι γονείς, φυσικά, επιτρέπεται να αμφισβητούν τα ευρήματα και τις απόψεις των γιατρών, δεν μπορούν να αναγκάσουν τους παρόχους να χορηγούν συνταγές ή να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλα ιατρικά διαδικασίες. Οι γονείς έχουν τη δυνατότητα, ωστόσο - όπως στο παράδειγμα του Saltz - να βλάψουν ενεργά το παιδί τους μέσω λανθασμένης χορήγησης φαρμάκων που διατίθενται ευρέως ή προκαλώντας την πάθησή τους υποσιτισμός.
Τι μπορεί να γίνει γι 'αυτό;
Σύμφωνα με τον Saltz, το πιο σημαντικό πράγμα είναι η ανακάλυψη και η απομάκρυνση του θύματος από τον φροντιστή. Λέει ότι εάν το θύμα δεν απομακρυνθεί, ο φροντιστής πιθανότατα θα επιστρέψει στην καταχρηστική συμπεριφορά, ακόμη και αν ανακαλυφθεί. Δυστυχώς, μερικές φορές, όταν αφαιρείται το παιδί, ο δράστης μεταβαίνει σε άλλο παιδί ή άτομο, προσθέτει ο Saltz.
Η ανάληψη δράσης είναι τόσο σημαντική αν υποψιάζεστε ότι κάποιο άτομο που γνωρίζετε είναι θύμα MBP, λέει ο Saltz, επειδή τα παιδιά που μεγαλώνουν κάτω από αυτές τις συνθήκες συνήθως μεγαλώνουν για να το αναπτύξουν ή αναπτύσσουν διαταραχή μετατραυματικού στρες σε σημείο που δεν είναι σε θέση να αναζητήσουν ιατρική θεραπεία ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κατάστασης λόγω του διαρκούς φόβου τους γιατροί.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν μεγάλες θεραπείες για MBP, εξηγεί ο Saltz. Παρόλο ψυχική υγεία οι επαγγελματίες μπορούν να αντιμετωπίσουν υποκείμενες διαταραχές όπως το άγχος, δεν αντιμετωπίζει πραγματικά το MBP. Η ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, λέει, αλλά οι περισσότεροι δράστες δεν είναι διορατικοί και δεν βλέπουν αυτό που κάνουν ως επιβλαβές, «και χωρίς διορατικότητα, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει αλλαγή».
«Το κοινό πρέπει να καταλάβει ότι αυτή είναι μια μορφή κακοποίησης παιδιών και όπως θα κάνατε με οποιαδήποτε μορφή παιδικής κακοποίησης, θα την αναφέρετε», λέει.
Περισσότερο: Η στενή μας άποψη για τη σεξουαλική επίθεση αφήνει τους ανθρώπους να ξεφύγουν
Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος που γνωρίζετε επηρεάζεται από MBP, ο Saltz προτείνει να το αναφέρετε ανώνυμα σε μια υπηρεσία παιδικής μέριμνας ή στον δικό σας γιατρό ή παιδίατρο. Αυτό που εσύ δεν πρέπει είναι να αντιμετωπίσουν τον εν λόγω φροντιστή σχετικά με τη συμπεριφορά τους, καθώς πιθανότατα θα το αρνηθούν και στη συνέχεια "θα περάσουν πιο κάτω" και θα συνεχίσουν τις επιβλαβείς ενέργειές τους, προσθέτει.
