Για άνδρες και γυναίκες που βιώνουν αγονία, υπάρχει ελπίδα ότι η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τα αποτελέσματα συγκεκριμένων εξετάσεων που αποτελούν μέρος μιας βασικής αποτελεσματικότητας της υπογονιμότητας. Μόλις ολοκληρωθεί ο έλεγχος και καθοριστεί - ελπίζω - η αιτία της υπογονιμότητας, θα παρουσιαστούν διάφορες επιλογές θεραπείας. Η απόφαση για το ποια θα συνεχίσουν αφήνεται στους γονείς που επιθυμούν.
Εξερεύνηση επιλογών θεραπείας χαμηλής τεχνολογίας
Οι επιλογές θεραπείας θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια ή αύξηση βάρους. διακοπή καπνού, αλκοόλ και χρήσης ναρκωτικών · ελάχιστη πρόσληψη καφεΐνης? και την υιοθέτηση μιας τακτικής καθημερινής ρουτίνας άσκησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αναπτύξεων μέσα στη μήτρα, όπως πολύποδες, ινομυώματα και/ή ουλώδη ιστό. Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να απαιτηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία καταστάσεων όπως η ενδομητρίωση, η οποία μπορεί οδηγούν σε σχηματισμό ουλώδους ιστού, κύστεις ωοθηκών, βλάβη των σαλπίγγων και απόφραξη - όλες οι πιθανές αιτίες αγονία. Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν επαγωγή ωορρηξίας και τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART).
Για τους ασθενείς που δεν βιώνουν κανονικές περιόδους, η ωορρηξία γίνεται ο στόχος της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η παραγωγή ενός μόνο αυγού ως απάντηση στη θεραπεία θα σήμαινε μια ευνοϊκή απάντηση. Σε ασθενείς που διατηρούν ήδη κανονικές περιόδους, ένα αυγό παράγεται κάθε μήνα, οπότε ο στόχος της θεραπείας θα ήταν να αυξηθεί ο αριθμός των αυγών που παράγονται κάθε μήνα.
Φάρμακα γονιμότητας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός ή πολλών ωαρίων. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όσο αυξάνεται ο αριθμός των αυγών, τόσο αυξάνεται η πιθανότητα να γεννηθούν πολλά μωρά, όπως δίδυμα και τρίδυμα. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια των θεραπειών υπογονιμότητας με υπερηχογράφημα ή/και αίμα προκειμένου να εκτιμηθεί η ανταπόκριση στο φάρμακο γονιμότητας.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα γονιμότητας είναι:
- Σε μορφή χαπιού - Αυτά περιλαμβάνουν κιτρική κλομιφαίνη και αναστολείς αρωματάσης. Τα χάπια λαμβάνονται συνήθως για πέντε ημέρες, ξεκινώντας οποιαδήποτε στιγμή μεταξύ της δεύτερης και της πέμπτης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Ενέσιμα φάρμακα - Αυτές εμφανίζονται με τη μορφή γοναδοτροπινών και ξεκινούν τη δεύτερη και την τρίτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτά λαμβάνονται κάθε βράδυ και η πρόοδος παρακολουθείται με αιμοληψία και υπερηχογράφημα. Η παρακολούθηση διασφαλίζει ότι οι ασθενείς δεν διεγείρουν υπερβολικά και επιτρέπει στους γιατρούς να προσαρμόσουν τη δόση του φαρμάκου εάν είναι απαραίτητο.
Μόλις ο ασθενής παράγει επαρκή ανταπόκριση, εξασφαλίζεται η ωορρηξία με χορήγηση ένεσης HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Η ωορρηξία συμβαίνει συνήθως 24 έως 36 ώρες αργότερα.
Στη συνέχεια, ο ασθενής θα λάβει οδηγίες να προσπαθήσει να συλλάβει στο σπίτι ή να μπει στο γραφείο για τεχνητή γονιμοποίηση. Σε αυτή τη διαδικασία, το σπέρμα του συντρόφου πλένεται και επεξεργάζεται στο εργαστήριο και στη συνέχεια τοποθετείται απευθείας στη μήτρα. Αυτό αυξάνει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και επίσης τοποθετεί το ωάριο και το σπέρμα σε κοντινή απόσταση.
Επίτευξη επιτυχούς σύλληψης
Τα ποσοστά επιτυχίας θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες, μερικοί από τους οποίους θα περιλαμβάνουν την ηλικία και τα μεμονωμένα αποτελέσματα των δοκιμών. Μόλις ολοκληρωθεί ο έλεγχος, τα ποσοστά επιτυχίας για διάφορες επιλογές θεραπείας θα παρουσιαστούν από τον γιατρό. Παραδοσιακά, η επαγωγή της ωορρηξίας μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους κύκλους ανάλογα με την ηλικία και την ανταπόκριση του ασθενούς. Εάν ένας ασθενής αποτύχει να συλλάβει με επαγωγή ωορρηξίας, τότε μπορεί να συνιστάται ο ασθενής να προχωρήσει σε ART. Για ορισμένους ασθενείς, η καλύτερη επιτυχία προέρχεται από την άμεση μετάβαση στην ART.
