Med børn, der skal tilbage i skole, forældre til børn med fødevareallergi nødt til at være stadig mere årvågne om at beskytte deres børn mod allergener. En nylig undersøgelse i Pædiatri viste, at fødevareallergi blandt børn stiger og bliver mere alvorlig. Da eksperter stadig ikke har en klar forståelse af stigningen i fødevareallergi hos børn, har National Børns undersøgelse (NCS) blev for nylig lanceret for at finde årsagerne til dette og andre børns sundhed betingelser. Her er, hvad Dena Herman, ph.d., MPH, RD og meddirektør for NCS har at sige om pædiatrisk fødevareallergi.
Fødevareallergi stiger og bliver værre
SheKnows: Kan du kort beskrive resultaterne af den nylige undersøgelse af fødevareallergi offentliggjort i Pædiatri?
Dr.Dena Herman: Undersøgelsen af Gupta et al., 2011, offentliggjort i juli -udgaven af Pædiatri, beskriver resultaterne af en undersøgelse om forekomsten af fødevareallergi hos børn i USA. Data blev analyseret på en sidste prøve på 38.480 børn for at vurdere forekomsten og sværhedsgraden af fødevareallergi. Forfatterne fandt, at i modsætning til andre undersøgelser, der har fundet en række forekomster af allergier i barndommen mellem 2 til 8 procent var forekomsten af barndomsallergier rapporteret i denne undersøgelse 8 procent eller i alt 5,9 millioner børn.
Af dem med allergi rapporterede 40 procent en historie med alvorlige reaktioner, og 30 procent rapporterede at have flere allergier. I overensstemmelse med andre rapporter fandt denne undersøgelse, at sandsynligheden for alvorlig fødevareallergi steg gradvist med alder, der toppede mere end to gange for en højere chance for alvorlig reaktion blandt børn 14 til 17 år kontra dem 0 til 2 flere år. Sorte og asiatiske børn havde signifikant højere odds for fødevareallergi sammenlignet med hvide børn, men signifikant lavere odds for at få diagnosen allergi.
NCS ser på miljøpåvirkning på fødevareallergi hos børn
SheKnows: Selvom du ikke er sikker på lige nu, hvorfor allergier hos børn er stigende, og hvorfor de bliver mere alvorlige, kan du forklare, hvordan NCS vil hjælpe?
Dr.Dena Herman: National Children's Study (NCS) vil undersøge virkningerne af miljøet - som bredt defineret til at omfatte faktorer som luft, vand, kost, lyd, familiedynamik, samfundsmæssig og kulturel indflydelse og genetik - på børns vækst, udvikling og sundhed i hele USA, efter dem fra før fødslen til 21 år af alder. Målet med undersøgelsen er at forbedre børns sundhed og trivsel og bidrage til at forstå den rolle, forskellige faktorer har på sundhed og sygdom.
SheKnows: Hvad mener du "før fødslen"?
Dr.Dena Herman: Det forstås i dag, at tidlige livshændelser - både eksponeringer før graviditet såvel som dem, der opstår under graviditet - kan have kritiske virkninger på fosterets udvikling med varige konsekvenser for efterfølgende sundhedssygdom modtagelighed. Der er også en stigende interesse for, hvordan moderne miljøændringer påvirker fosterets immunudvikling og bidrager til den seneste stigning i allergi og andre immunforstyrrelser. Fordi NCS vil undersøge miljøfaktorer, som de vedrører genetik fra tiden før fødslen til børn når 21 år, kan resultaterne fra undersøgelsen hjælpe forskere med bedre at forstå udviklingen af allergi. Astma er den mest almindelige årsag til kronisk barnesygdom i USA og er et af de primære sundhedsresultater, der undersøges som en del af NCS.
NCS -resultater vil repræsentere nationens børn
SheKnows: Hvordan er NCS unik fra andre undersøgelser af fødevareallergi? Undersøgelsen handler om mere end bare allergi, ikke?
Dr.Dena Herman: NCS er unik, ikke kun fordi det er den største langsigtede undersøgelse af miljøpåvirkninger på børns sundhed og udvikling, der nogensinde er blevet gennemført i USA, men det er også unik, fordi den begynder at studere deltagere før fødslen og omfatter børn og familier fra forskellige områder af landet, med forskellig baggrund og forskellig familie typer. NCS vil repræsentere nationens børn og vil give information for at hjælpe forskere bedre forstå børns sundhed i hele Los Angeles County og i mere end 100 andre amter i hele nation. Oplysninger fra undersøgelsen vil hjælpe læger og forskere med bedre at forstå astma, diabetes, fedme og andre barndomsforhold.
Teorier om fødevareallergi i barndommen
SheKnows: Hvad er teorier om stigningen i forekomsten og sværhedsgraden af fødevareallergi hos børn?
Dr.Dena Herman: Der er en række teorier om stigningen i forekomsten og sværhedsgraden af mad og andre allergier hos børn.
Selvom både genetik og miljøeksponering kan forklare noget af stigningen i prævalens, er der en stigende forståelse at årsagerne til disse stigninger til dels ligger i det, der i dag er kendt som fosterprogrammering eller voksnes udviklingsmæssige oprindelse sygdom. Denne "teori", mest kendt som "Barker Hypotese", foreslår, at fostrets eksponering for en negativ livmoder miljø omfatter livslange ændringer i forskellige organsystemer, der igen danner grundlag for bestemte sygdomme senere i livet.
Fosterprogrammeringshypotesen kan give ny indsigt i oprindelsen til allergier, herunder dem, der er relateret til mad og luftvejssygdomme, såsom astma. En teori er, at intrauterine hændelser, såsom passage af antigener eller immunologiske signaler hen over moderkagen, kan udløse allergi senere i livet ved at påvirke immun- og lungeudviklingen. En undersøgelse foretaget i Holland viste, at den type fedt, mødre indtog prenatalt, havde en effekt på børns disposition for at udvikle allergiske overfølsomhedsreaktioner. De viste en reduceret risiko for eksem i de første syv måneder af livet med stigende arachidonsyreniveauer. Mere forskning er nødvendig for at bekræfte resultaterne af denne ene undersøgelse.
Risici for børn med fødevareallergi
SheKnows: Hvad er de kortsigtede og langsigtede risici forbundet med fødevareallergi hos børn?
Dr.Dena Herman: Selvom en person kan være allergisk over for enhver mad, tegner otte fødevarer sig for 90 procent af alle fødevareallergiske reaktioner i USA: mælk, æg, jordnødder, nødder, hvede, soja, fisk og skaldyr. Børn vokser typisk allergi over for mælk, æg, hvede og soja. Imidlertid er jordnødde-, trænødder-, fisk- og skaldyrallergier normalt livsvarige. Kortsigtede risici for fødevareallergi kan være alvorlige, da nogle fødevareallergier fører til anafylaksi, som kan resultere i døden, hvis den ikke behandles ordentligt. En nylig undersøgelse viste, at fødevareallergi også kan være forbundet med en øget risiko for astma. Foreningen viste sig at være stærkere blandt børn med flere eller alvorlige fødevareallergier, især hos ældre børn. I denne undersøgelse udviklede børn med fødevareallergi astma tidligere og med en højere forekomst end børn uden fødevareallergi. Selvom dette er et relativt nyt fund, viser dette, at fødevareallergi kan føre til mere alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser for små børn.
SheKnows: Hvornår vil resultaterne af NCS være tilgængelige?
Dr.Dena Herman: Resultaterne af NCS vil være tilgængelige løbende, idet de første resultater af hovedundersøgelsen er tilgængelige mellem 2 til 5 år efter, at de første deltagere blev rekrutteret. Data fra NCS skal først gennemgås og derefter aggregeres på nationalt niveau, før de kan frigives.
Tips til håndtering af fødevareallergi i barndommen
SheKnows: Hvad kan forældre til børn med fødevareallergi gøre for at håndtere deres børns tilstand?
Dr.Dena Herman: Forældre til børn med fødevareallergi skal være proaktive i håndteringen af deres børns tilstand. Først og fremmest er det vigtigt at undgå udsættelse for alle fødevarer, som et barn er allergisk over for. Centers for Disease Control (CDC) og Food Allergy and Anaphylaxis Network (FAAN) har udviklet dokumenter til forældre og børn for at forstå, hvordan de bedst kan håndtere disse forhold. Websiderne for disse to organisationer er:
- Centers for Disease Control
- Fødevareallergi og anafylaksi netværk
Her er flere tips til daglig håndtering af børns fødevareallergi:
- Læs fødevaremærker for allergener. Hvis du ikke ved, hvad en ingrediens er, skal du kontakte producenten for at få flere oplysninger.
- Uddann familie, pårørende og lærere om dit barns allergi. Nogle mennesker ved ikke, hvor alvorlige fødevareallergier kan være, og forstår måske ikke, at selv små mængder mad kan være et problem.
- Lær dit barn om allergi. Han eller hun kan lære at tage ansvar for at undgå de fødevarer, der forårsager problemer.
- Kontakt en registreret diætist (RD). En RD vil sammen med dig og dit barn udvikle et sundt spisemønster, samtidig med at man undgår allergener. For at finde en RD i dit område, se de tilgængelige lister på American Dietetic Association hjemmeside.
Mere om fødevareallergi
Back-to-school plan for fødevareallergi
Har du en fødevareallergi?
Er madallergi ægte eller hype?
