Intrauterine enheder (IUD'er) til prævention er sikre og effektive, men kun en lille brøkdel af kvinderne i USA bruger dem. På trods af brugervenligheden og effektiviteten af denne form for prævention, mange kvinder går måske glip af nøgleinformation fra deres læger og overvejer derfor ikke spiral til forebyggelse af graviditet. Vi talte med Dr. Susan Rubin, assisterende professor i familie- og socialmedicin ved Albert Einstein College of Medicine ved Yeshiva University, om nyere forskning og fordele og ulemper ved IUD'er.
Forskning viser, at læger er tilbageholdende med at tale lUD
En national undersøgelse blandt næsten 1.000 amerikanske familielæger, udført af forskere ved Albert Einstein College of Medicine i Yeshiva University, har fundet ud af, at familielæger typisk har huller i viden om lUD, ofte er ubehagelige at diskutere dem med patienter og tror ofte, at deres patienter ikke ville være modtagelige for at tale om spiral. Resultaterne blev offentliggjort i december 3 online udgave af
Dr. Rubin, der var hovedforfatter i undersøgelsen, der blev offentliggjort i Svangerskabsforebyggelse, siger, “Mens vi erkender, at en række faktorer bidrager til den lave udnyttelse af spiral i USA (kun 5 procent af kvinderne bruger fødsel kontrol), satte vores undersøgelse sig for at bestemme, hvilke faktorer der adskiller de familielæger, der indsætter spiral i deres kliniske praksis versus dem, der ikke. "
Mest almindelige misforståelser om lUD
Både læger og kvinder har misforståelser om IUD. Ifølge Dr. Rubin er disse tre mest almindelige IUD -myter.
Myte: IUD er ikke sikker og effektiv for kvinder, der aldrig har været gravide.
Faktum: Spiralen er sikker, effektiv og fuldstændig reversibel. Af disse grunde er det en passende mulighed for enhver kvinde, der leder efter en pålidelig, "forglemmelig" prævention. Der er dog en lidt større risiko for udvisning af lUD hos kvinder, der ikke har født.
Myte: IUD skal stå på plads i fem eller 10 år.
Faktum: Du kan vælge at holde en spiral på plads i op til 10 år, og hvis/når du vil blive gravid, kan den fjernes hurtigt og nemt. Når enheden fjernes, vender fertiliteten hurtigt tilbage til dit baseline -niveau.
Myte: IUD forårsager infertilitet og skader dine chancer for at blive gravid i fremtiden.
Faktum: IUD forårsager ikke infertilitet. Infertilitet skyldes ofte ubehandlede kønssygdomme og efterfølgende bækkenbetændelsessygdom (PID). Efter den første måned kan kvinder, der bruger en lUD, faktisk have en reduceret PID -risiko, hvis de bruger den hormonelle lUD.
Kvinder tøver med at tale med deres læger om lUD
Hvis spiralen er så sikker og effektiv, hvorfor taler kvinder så ikke med deres læger om det? ”Da vi ofte får vores oplysninger om prævention fra diskussioner med venner og familiemedlemmer, og siden det få kvinder bruger en spiral, kvinder spørger sandsynligvis ikke deres læger om det, fordi de ikke ved det, «forklarer Dr. Gnide i.
Barrierer for IUD brug
Den nationale undersøgelse af læger, ledet af Dr. Rubin, indikerer, at kun 24 procent af lægerne var "inserters" eller læger, der havde indsat en spiral i de sidste 12 måneder. Hun siger, at der er en række grunde til, at flere læger ikke regelmæssigt anbefaler IUD.
Popularitet for almindelige præventionsmetoder
"Det ser ud til, at mange læger ser spiral som en eller anden måde uden for de sædvanlige, almindelige metoder til forebyggelse af graviditet," forklarer Dr. Rubin. "Disse læger må kun tilbyde spiralen som en prævention, der skal bruges efter graviditet eller i den fødedygtige alder, eller når en kvinde ikke er i stand til at bruge andre metoder."
Utilgængelighed af IUD'er
Andre læger vil gerne diskutere og tilbyde spiral, men adgang til selve den intrauterine enhed udgør en barriere. Læger diskuterer muligvis ikke det i dette tilfælde, fordi det ikke er en mulighed med let adgang.
Omkostninger ved IUD
Enheden er dyr, og omkostningerne dækkes ikke altid af forsikringsplaner; mange kontorer lagerfører ikke spiralen på grund af de høje omkostninger. Hvis hendes læge har ordineret det, kan en kvinde selv købe spiralen og få den indsat af sin læge, men det koster en dyr forskudsbetaling for en kvinde.
RISIKOER FOR IUD
IUD er ikke risikofri. Som med de fleste præventionsmetoder giver den ikke beskyttelse mod kønssygdomme, og der er en øget risiko for PID i de første 20 dage efter indsættelse af lUD. Dr. Rubin siger, at risikoen sandsynligvis skyldes en STD til stede på tidspunktet for indsættelse, og at læger i høj grad kan reducere en kvindes risiko for at udvikle PID ved at teste for aktuelle STD'er.
Fordele ved IUD
"IUD er sikker, fuldstændig reversibel og er den mest effektive reversible form for prævention," siger Dr. Rubin. "Afhængigt af den type spiral, en kvinde vælger, kan hun have fem til 12 års pålidelig graviditetsforebyggelse." Det tilføjer lægen også der er en spiral til kvinder, der gerne vil undgå hormoner, og der er en anden type med hormoner, der kan hjælpe kvinder med at minimere deres menstruation flyde. "Af alle disse grunde er det en passende mulighed for en kvinde, der leder efter en pålidelig, 'Forglemmelig' prævention. " Selvom spiralen i starten kan være dyr, er den omkostningsbesparende i lange løb.
Typer af spiral
Der er nu to typer IUD'er tilgængelige i USA. Begge er gode muligheder. Hver har forskellige fordele og bivirkninger.
Mirena
Det levonorgestrelfrigivende intrauterine system (markedsført som Mirena) er en progestinhormonfrigivende enhed. De fleste kvinder har uregelmæssig pletblødning og blødning de første par måneder, de har enheden, og de fleste stopper med at få menstruation efter cirka et år. Dette er ikke farligt. Denne spiral er bedst til kvinder med kraftig menstruation, kramper og/eller til kvinder, der foretrækker ikke at få menstruation. Det kan blive i op til fem år.
Paragard
Copper T 380A intrauterin enhed (markedsført som Paragard) er en hormonfri enhed. Det er en lille T-formet enhed af plast med kobber viklet rundt om den. Det er godt for kvinder, der foretrækker at bruge en hormonfri mulighed, og som ønsker en enhed, der kan blive siddende så længe som muligt. Hovedbivirkningen med denne spiral er kraftigere blødning og mere krampe med din menstruation. Copper T 380A kan forblive på plads i op til 12 år.
Mere om spiral og prævention
- Permanent prævention til kvinder, der ikke vil have børn
- Er IUD'er det rigtige for dig?
- Alt hvad du nogensinde har ønsket at vide om prævention
