Bipolar lidelse: Køb af sprees og gambling - SheKnows

Maniodepressiv påvirker mere end to millioner amerikanere og utallige flere på verdensplan. I hans bog Bipolar II, Dr Ronald Fieve undersøger årsagerne, symptomerne og behandlingerne af denne sygdom, der kan behandles. Følgende uddrag taler om to meget skadelige symptomer: overdrevne udgifter og spil.

Relateret historie. Følelsesmæssige tømmermænd er virkelige, og her kan du helbrede dem

Bipolar lidelse: hensynsløs adfærd

Sammen med seksuelle indiskretioner og komorbid alkohol- og stofmisbrug søger mange med Bipolar II hjælp først efter at de hensynsløst har brugt deres liv på at spare eller foretaget vilde spil på aktiemarkedet - og faret vild. Det er ikke usædvanligt, at hypomani går på vilde shoppingturer og bruger penge, de ikke har (ved at løbe op gæld på kreditkort) og købe varer, de aldrig har til hensigt at bruge, men ønsker mere end noget på tidspunktet for køb. For eksempel vil jeg aldrig glemme patienten, der kom til vores første aftale med en duffel taske fyldt med mere end 100 par hvide tennissokker!

Bipolar lidelse: Impulsiv adfærd fører til gæld

Jeg bad Veronica, en 31-årig detailmodekøber med Bipolar II, om at skrive sine tanker og følelser ned, da hun ikke kunne holde sig tilbage fra overforbrug. Hun skrev følgende:

"Når jeg begynder at føle den hypomaniske 'buzz', bekymrer jeg mig aldrig om at tjene penge. I stedet bliver jeg opsat på at bruge så meget, som jeg vil. Det er ikke usædvanligt, at jeg løber op i min kreditkortgæld på over 15 til 20 tusind dollars over en periode på 2 eller 3 uger under denne mentale tilstand. Jeg køber alt, hvad jeg ser uden hensyn til, om jeg har brug for det eller vil bruge det. For eksempel, da jeg oplevede en mild højde sidste forår, reserverede jeg et 2-ugers middelhavscruise til mig selv og to veninder. Jeg spurgte ikke engang mine venner, om de kunne holde fri fra arbejdet på det tidspunkt. Derefter indså jeg, at jeg ikke havde noget at bære på krydstogtet og opkrævede omkring $ 6.000 i resort-slid, inklusive to aftenkjoler til de formelle middage sent om aftenen. Når jeg ser tilbage, ser jeg, hvor ekstravagant og følelsesmæssigt baseret udgifterne var, især da jeg fandt ud af, at mine venner ikke kunne gå, og mine kreditkort var over deres grænser. Men dengang virkede det som det rigtige at gøre - få det, jeg ville, for at berolige min hypomaniske tilstand, og prøv at imponere mine venner på samme tid. ”

Bipolar lidelse: Ukontakt med virkeligheden

Tvangsudgifter betragtes som et problem med impulskontrol. Til tider kan det hypomaniske individ være på randen af ​​at være ude af kontakt med virkeligheden. Et ekstremt eksempel på dette er en af ​​mine patienter, der smed 50.000 dollars ud af sit kontorvindue i Midtown Manhattan og derefter ringede til sin bank for at sende flere penge. Selvfølgelig efterkom banken ikke hans anmodning, og min patient blev senere behandlet med en stemningsstabilisator for at modulere hans hypomaniske humørstilstand. Nok er dette et sjældent eksempel, men det skete virkelig. Og er der virkelig nogen forskel mellem at kaste tusinder af dollars "til vinden" og den tvangsmæssige spiller, der mister alle sine penge i risikable investeringer? Desværre kan begge dele som følge heraf forsøge at begå selvmord - og lykkes.

Bipolar lidelse: Spændingssøgere

Vi mener, at mange hypomanier har de samme komponenter som nogle psykologer kalder en "Type-T" eller spændingssøgende personlighed. Denne personlighedsdimension refererer til individuelle forskelle i stimulationssøgning, spændingssøgning, spændingssøgning, ophidselsessøgning og risikotagning. Uanset om han eller hun vælger aktiemarkedet, racerbanen, et pokerspil eller en all-nighter-aktivitet slots i Las Vegas, den hypomaniske søger spænding, har lyst til adrenalinrusen og trives med spænding. Når han taber, starter han igen med en større og bedre plan for at vinde. Han finder ud af, at denne form for øjeblikkelig tilfredsstillelse passer til hans hyperalert, hurtigt bevægelige, impulsive temperament. Og hvorfor ikke? Jeg mener, med et rigtigt job skal du dagligt ind og vente 2 uger på en god tro. Med høje indsatser på væddeløbsbanen er dine gevinster øjeblikkelige - eller alt for ofte simpelthen ikke -eksisterende.

Bipolar lidelse: Leder du efter det ultimative high

Som jeg forklarede i Humør sving, når hypomanik gør en hurtig aftale, føler de sig i kontrol. De elsker følelsen af ​​magt og spændingen ved at vinde. Normalt er pengene sekundære - noget at have, hvis du skal spise. Den rigtige højde kommer fra spændingen ved selve spilspillet - og de fleste forsøger at slå systemet indtil deres sidste dag. Men selvom hasardspil er højt for det hypomaniske, kan det føre til vidtrækkende konsekvenser på arbejdet og i familien. Problemet med hasardspil med Bipolar II er eskaleret meget med ubegrænset adgang til spilfaciliteter og daghandelskonti på Internettet. Når hypomanien går for højt, kan den tvangsmæssige gambler lede efter nye måder at vinde penge på.

Bipolar lidelse: Risiko for selvmord

Men hvorfor skulle nogen blive så deprimeret over penge, kan man spørge; mange mennesker har gentagne gange tjent og mistet formuer. Men psykiateren undrer sig over, hvad der kom først i en økonomisk katastrofe: Var det den kemiske stemning svinge til en dyb depression, eller var det det faktiske tab af formuen, der forårsagede en så alvorlig reaktion? Jeg fastholder, at det hypomaniske høj ofte forårsager et hensynsløst tab af penge, og selvmord er en konsekvens af det, der nu kaldes dobbelt depression: kombinationen af ​​depressionen, som ville have fundet sted, når manien aftog, og den depressive reaktion på tab.

Har du et problem?

Mange mennesker indser ikke, at de har et spilproblem, før de mister alt. Derfor kan en åben diskussion med en psykiater eller en anden professionel hjælpe personen med at klare problemet og søge intervention. Når Bipolar II -patienter kommer til mit kontor med et muligt spilproblem, stiller jeg dem følgende spørgsmål. (Hvis du svarer "ja" til 5 eller flere af disse 16 spørgsmål, har du sandsynligvis en afhængighed.)

1. Spiller du ofte for penge?
2. Spiller du regelmæssigt på sportsspil?
3. Har du nogensinde brugt en bookie?
4. Bruger du jævnligt spilleautomater eller andre “enheder”?
5. Spiller du ofte på lotteriet?
6. Var der nogen i din nærmeste familie, der havde et problem med hasardspil?
7. Føler du dig skyldig i spil?
8. Har du lånt penge til at spille?
9. Har du ignoreret at betale dit realkreditlån eller madregninger for at spille?
10. Har du savnet arbejde på grund af spil?
11. Har du nogensinde overudvidet og spillet flere penge, end du rent faktisk havde?
12. Har spil nogensinde ført dig til at indtage alkohol eller rekreative stoffer?
13. Får du kritik fra en ægtefælle eller ven for spil?
14. Har du stjålet penge til at spille?
15. Har du prostitueret dig selv for at få penge til spil?
16. Har du været nødt til at låne penge for at betale spilgæld tilbage?

Bipolar lidelse behandling

Behandlingsmål for Bipolar II -patienter, der er patologiske spillere, er i overensstemmelse med behandling for større affektive lidelser, alkoholisme eller stofmisbrug, idet psykiateren arbejder på at gendanne patienten en normal tankegang og lever. Adfærdsterapi bruges til at forbedre patientens sociale færdigheder, og kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe patienten med at forhindre tilbagefald. Intervention for at reducere risikoen for selvmord er også nødvendig.