En ny rapport belyser fordele - og skader - ved mammografi og opfordrer læger til at tilpasse kvinders screening.
Fotokredit: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Inden du opretter dit næste mammografi, skal du sørge for, at du virkelig har brug for det.
En nylig rapport fra Harvard Medical Schools afdeling for sundhedspolitik og Brigham og Women's Hospital finder, at fordelene ved testen er overvurderet - og skaderne undervurderes. Rapporten blev offentliggjort i JAMA.
For et par år siden i 2009 ændrede U.S. Prevention Services Task Force sine anbefalinger for at sige, at kvinder har brug for det rutinemæssig screening hvert andet år med start i en alder af 50 - i stedet for at have et mammografi hvert år eller to med start kl alder 40. Nogle rapporter siger, at læger ikke følger de nye anbefalinger.
Den nye rapport siger, at det bedste skøn over dødsreduktion fra brystkræft
Ud af omkring 10.000 kvinder i 40'erne, der har en årlig mammografi i 10 år, får omkring 190 et bryst Kræft diagnose. Af dem vil omkring fem undgå død på grund af screening, men omkring 25 vil dø, uanset om de havde testen eller ej. Resten vil overleve på grund af behandlingsmuligheder.
Hvad er så skadeligt ved en test, der kan afsløre en livstruende sygdom? Overdiagnose, ifølge Nancy Keating, medforfatter af rapporten. Keating er professor i sundhedspolitik ved Harvard og lektor i medicin ved Brigham and Women's.
Overdiagnose er konstateringen af kræft, der aldrig ville være blevet klinisk tydelig i løbet af en kvindes levetid, fordi den aldrig voksede, eller hun døde af en anden årsag. Nuværende teknikker giver ikke folk mulighed for at vide, hvilke kræftformer der sikkert kan observeres, og som har brug for behandling. Rapporten siger, at omkring 19 procent af kvinderne er overdiagnosticeret - så 36 af de 190 kvinder, der fik diagnosen brystkræft (se ovenfor), ville modtage unødvendig operation, kemoterapi eller strålebehandling.
Et andet problem er, at mere end halvdelen af de kvinder, der får årlige screeninger i løbet af et årti, kan have en falsk positiv, der berettiger til mere billeddannelse. Og omkring 20 procent af dem resulterer i unødvendige biopsier.
"Selvom vi har brug for mere forskning om mammografiens fordele og skader i dag, tyder eksisterende data på, at vi har overvurderet fordelene ved mammografi og undervurdering af skaderne gennem årene, ”sagde Lydia Pace, stipendiat i kvinders sundhed hos Brigham og Women’s, der var medforfatter rapporten.
”Det er virkelig vigtigt at have informerede diskussioner med vores patienter for at hjælpe dem med at forstå chancerne for, at et mammografi vil gavne dem såvel som mulige ulemper ved at få et mammografi, så de kan inkorporere deres egne værdier og præferencer i at træffe den rigtige beslutning for sig selv, ”siger hun tilføjet.
Keating sagde, at det er vigtigt at se på en patients profil, fordi nogle kvinder ikke har en længere levetid.
"Jeg har 80-årige i min praksis med en forventet levetid på 15 eller 20 år og 60-årige, der sandsynligvis kun vil leve et eller to år mere," sagde hun. "Disse to slags patienter har brug for forskellige anbefalinger om, hvorvidt de skal fortsætte screeninger, og det kan ikke bare baseres på patientens alder."
Flere sundhedsnyheder
3 afspilningslister til et perfekt løb
En ny hjemmetest kan påvise kolorektal kræft
Hvordan fiskeolie kunne reparere alvorlige hjerneskader
