Frygten for at få et barn født med alvor fødselsdefekt er en tanke, der sandsynligvis krydser hovedet hos de fleste kommende mødre. Det er desværre en ret almindelig forekomst i dette land, men forskere har været på mission for at finde ud af hvorfor i årevis. I dag ser det ud til, at de endelig har løst en del af mysteriet, og svaret har at gøre med antidepressiva.
Antidepressiva har længe været antaget at øge risikoen for fosterskader hos nyfødte, men ingen hårde og hurtige korrelationer kunne bestemmes før nu. Tidligere havde der været vage forbindelser med sertralinbrug (lægemiddelkomponenten i Zoloft) og fem forskellige fosterskader, men ingen kunne bevises. Siden antidepressiv brug er steget eksponentielt siden 1988 (med tæt på 400 procent mellem dengang og 1994 og 2005-2008 ifølge Harvard Health) satte forskerne sig for at sømme konkrete statistikker.
Mere: Antidepressiva forbundet med øget risiko for autisme
På grund af nogle af disse alarmerende, men alligevel generelle fødselsdefekter og antidepressive forbindelser, Food and Drug Administration (FDA) udsendte en rådgivning til brugere af stoffet paroxetin i 2005. De advarede om, at det kan forårsage hjertefejl hos spædbørn, hvis mødre brugte det under graviditeten. Advarslen foranledigede en række undersøgelser omkring den potentielle risiko, men alle var utydelige.
Forskerne udtalte, ”[T] de inkonsekvente rapporter har begrænsede muligheder for klinikere til omhyggeligt at evaluere risikoen sammenlignet med fordelen ved specifikke SSRI'er for en given patient under graviditeten. " Så endelig trådte Centers for Disease Control (CDC) til for at forsøge at finde endegyldige svar i bjergene data.
De kiggede på 17.952 mødre til børn født med fødselsskader og 9.857 mødre til børn uden fødselsdefekter født mellem 1997 og 2009 på 10 forskellige centre. Af de 27.809 mødre tog 1.285 en form for SSRI (selektive serotonin genoptagelseshæmmere) en måned før undfangelsen gennem graviditetens første trimester. Undersøgelsen fokuserede på mødre, der tog SSRI i denne kritiske periode, fordi det menes at være det tidspunkt, hvor fosteret er mest modtageligt for ting, moderen indtager.
Mere: Er det postpartum depression?
SSRI'erne fra de fleste til mindst almindeligt taget på tidspunktet for undersøgelsen var Zoloft (sertralin), Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) og Lexapro (escitalopram). Heldigvis kunne CDC ikke bekræfte forbindelsen mellem sertralinbrug og nogen af de fem fosterskader, som den engang var forbundet med. Dette er især betryggende nyhed, da det er det mest almindelige antidepressiva, der er ordineret og brugt.
Den gode nyhed stopper dog der. CDC bekræftede a forbindelsen mellem paroxetin (Paxil) og anencephaly, hvor en baby fødes uden dele af hjernen og kraniet. Der blev også fundet en forbindelse mellem fluoxetin (Prozac) og hjertefejl og kraniosyntose, som påvirker leddene i en babys kranium negativt. Når det er sagt, mens risikoen for at et spædbarn bliver født med disse defekter er højere, hvis moderen er det tager disse lægemidler, er det stadig en relativt lille risiko, som forskellen på 2 ud af 10.000 mod 7 tommer 10,000.
Kvinder er blevet advaret væk fra at bruge antidepressiva under deres graviditet, især i den kritiske første trimester i flere år nu. Jennita Reefhuis, hovedforfatter af undersøgelsen og en epidemiolog i fødselsdefektgrenen af CDC, ved, at det ikke er så let for mange kvinder bare at stoppe deres depressioner. Selvom undersøgelsen bekræfter forbindelser til visse SSRI'er sammen med øget risiko for fosterskader, betyder det ikke, at du ikke bør overveje at tage dem, hvis dine symptomer er uoverskuelige.
I det lange løb er det bedre at have din depression under kontrol for fødslen af din baby med en lille stigning i risikoen for fosterskader, end at gå igennem denne massive livsændring, mens følelsesmæssigt ustabil.
Mere: Sådan håndteres depression under graviditet
