Det er svært nok at bære et par ekstra kilo, men at være tungere blev bare sværere. Ifølge en undersøgelse afsluttet ved Yale University afviser læger overvægtige patienter. Undersøgelsen viser, at de diskriminerer kvindelige patienter, når de er mindst 13 pund overvægtige, mænd med 75 pund overvægtige. Læger har vendt overvægtige patienter væk på grund af de høje omkostninger ved medicinsk behandling, hvilket har ført til nogle stater at afskære bariatrisk kirurgi fra deres sundhedsplaner, et skridt, der forårsager oprør fra potentiale patienter.
For at lære mere om, hvad denne sundhedsudvikling betyder, henvendte vi os til fedme ekspert Dr. Joe Colella, en førende kirurg inden for robotiske bariatriske procedurer, i Pittsburgh, Pennsylvania. "Resultaterne af denne undersøgelse er ikke overraskende for bariatriske kirurger eller for nogen overvægtige," siger han. "Diskriminationen eller skævheden mod disse personer er reel og desværre præger hele vores samfund, ikke kun sundhedsudbydere."
Hvorfor afvises overvægtige patienter?
Traditionelt har læger altid kæmpet med at tage sig af overvægtige patienter, fortæller Colella, primært fordi medicin har kæmpet for at finde effektive behandlinger. Fra en kirurgs perspektiv er enhver operation vanskeligere at udføre, når patientens vægt stiger. »Efterhånden som vores samfund bliver mere og mere overvægtigt, skal flere bariatriske hospitaler og læger passe på for større patienter på tværs af alle sygdomskategorier, og i mange tilfælde er de simpelthen ikke det forberedt."
Ikke kun bliver overvægtige patienter afvist, men de er ofte frustrerede på grund af visse sundhedsudbydere, der ikke ser ud til at hjælpe dem med deres vægtkamp, forklarer Colella. "Traditionelt er slankekure og motion mislykkedes, og det ser ud til, at patienter ofte forstår det bedre end deres læger," siger han.
Fedme forklaret
Vi kender alle nogle mennesker, der tilsyneladende spiser alt, hvad de vil, og aldrig får en ounce, men, siger Colella, de fleste af os kan ikke, og er sukkerafhængige og konstant sultne. "Vores civilisation har givet os en endeløs forsyning af simple sukkerarter eller slik, og vores kropskemi er programmeret til at sprænge os i fedme -glemsel," forklarer han. Vægtproblemer forværres også ofte af den øgede appetit, der følger med samtidig indførelse af en kost- og motionsplan. Resultatet: En endeløs cyklus med at tage på i vægt.
Husk dog, at ingen vælger at være overvægtig eller overvægtig, siger kirurgen. "Vores samfund svømmer opstrøms og kæmper mod millioner af års evolutionær biologi, der har efterladt os sukkerafhængige og firkantede midt i en fedmeepidemi."
Hvilke ændringer i sundhedsvæsenet skal foretages?
For dem, der opretholder en sund vægt, kan det være svært at forstå, hvorfor nogle mennesker er overvægtige eller fede. "Folk uden et vægtproblem forstår bare ikke, hvad det vil sige at have en daglig kamp med din talje," siger Colella og tilføjer, at det ikke kun er at spise for meget at tage på i vægt. ”Der er virkelig en genetisk disposition for at være overvægtig, og medicin har været langsom til at indse det dem med et betydeligt vægtproblem har faktisk en rigtig sygdom. ” Svaret, siger han til os, er uddannelse. ”Uddannelse af læger såvel som den generelle befolkning er nøglen til at løse dette problem. På en eller anden måde skal bariatriske kirurger gå foran på denne front for at formidle dette budskab på en klar og forståelig måde. ”
Behandlingsmuligheder for overvægtige patienter
Der er forskellige muligheder for vægttab for overvægtige og overvægtige patienter, fra traditionel kost og motion til kirurgi. Det første trin i hver sag er høring. ”Behandlingsmulighederne bør altid begynde med en konsultation med en kyndig læge, der kan hjælpe den overvægtige eller overvægtige forstå årsagerne til deres vægtproblem og også tilbyde nogle meningsfulde strategier til at hjælpe dem på deres vægttabsrejse, ”Colella forklarer.
Hvis ekstreme vægtproblemer er problemet, siger han, at bariatrisk kirurgi kan være angivet og tilføjer, at beslutningen om kirurgiske muligheder bør træffes af kirurgen og patienten. Kirurgiske muligheder omfatter justerbar gastrisk banding, gastrisk bypass, ærmegastrektomi og duodenal switch. Af disse valg er den mest udførte mave -bypass. Næste er den justerbare mavebåndsprocedure, typisk for yngre og/eller mindre patienter. Colella beskriver stigningen i fedme, kombineret med et sundhedssystem, der er dårligt forberedt på at håndtere voksende overvægtige befolkning, som et komplekst og mangefacetteret problem, men han har håb om lave om. "Efterhånden som læger indser, at fedme virkelig er en sygdom og ikke et problem med mangel på viljestyrke, bør vi se en forbedring i alle aspekter af omsorg for dem, der kæmper med deres vægt."
Mere om vægt
Vægtøgning: Har dine følelser skylden
Ekstrem makeover: Vægttab udgave
Vægttab: Støtte til at holde kiloene væk
