Jednou z nejtěžších, ale nejpřínosnějších částí mé práce lékaře je péče na konci života. Když má člověk nevyléčitelnou nemoc, můj cíl je jednoduchý: zmírnit utrpení všude, kde je to možné. Bohužel pacienti a jejich rodiny ne vždy volí paliativní péči ze strachu a nepochopení toho, co to je. Chtěl bych vyčistit, o čem je péče na konci života ve skutečnosti.
Pokud zvolíte paliativní péči, neznamená to, že se vzdáváme vás nebo vašeho blízkého. Ve skutečnosti nám to paliativní péče často umožňuje lepší léčit člověka. Vím, že je těžké smířit se s tím, že rakovina vás nebo vašeho blízkého nebo městnavé srdeční selhání nebo chronické plicní onemocnění nezmizí. Chcete bojovat. Chcete žít, nebo chcete, aby žili. Věř mi, chceme, abys taky žil. I v dnešním světě, kde má paliativní péče silné zastoupení, je pro většinu lékařů těžké to přijmout smrt, protože jde proti všemu, co nás učili - léčit, léčit a zachraňovat životy.
Paliativní péče je spektrum, nikoli koncový bod. Ať už jste vy nebo váš blízký od smrti vzdáleni měsíce, dny, hodiny nebo minuty, můžeme vám pomoci. Zaměřujeme se na pohodlí, místo abychom opravovali neopravitelné, což nám umožňuje prozkoumat všechny oblasti, kde se může skrývat utrpení. Pokud jste někdy ztratili někoho blízkého, pravděpodobně si dobře uvědomujete, že utrpení je více než jen fyzická bolest. Jste duchovní nebo věřící? Můžeme vám najít kněze nebo pastora nebo jinou náboženskou osobnost, se kterou byste mohli mluvit. Z čeho máš strach? Jak byste chtěli, aby vypadaly vaše poslední dny: v bezpečných a dobře vybavených prostorách nemocnice, kde se snadno vyrovná s vaší bolestí, nebo v láskyplném, teplém prostředí vašeho domova? Jsi naštvaný? Zadýcháváš se? A samozřejmě vás bolí? Když se soustředíme na hledání zázraku a zkoumání marných možností léčby, často nemáme čas na tyto otázky.
Pokud jste byli svědky utrpení milovaného člověka v jeho posledních dnech, můžete se děsit toho, co přijde. Možná jste viděli to nejhorší ze smrti a umírání a věříte, že tento proces musí být vždy bolestivý. Chci znát tvůj strach. Podělte se se mnou o své zkušenosti. Ujišťuji vás, že smrt může být bez bolesti. Byl jsem toho svědkem. Vím, že když máš nevyléčitelnou nemoc, jsi zranitelný. Můžete mít pocit, jako byste už neměli kontrolu nad svým životem. Můžete mít pocit, že výběrem paliativní péče se vzdáváte posledního kousku kontroly, kterou máte. Ve skutečnosti vám přijetí umožní vybrat si, jak prožijete poslední dny. Pojďme společně převzít kontrolu nad tím, co můžeme: přinést mír vaší mysli, tělu a duši. Doufám, že pro vás bude vaše bolest ovládána, budete se cítit pohodlně bez rozrušení fyzicky i duševně a budete v klidu - emocionálně i duchovně. Řekni mi, v co doufáš.
Výběr paliativní péče pro mnohé znamená přijetí něčeho, na co ještě nejsou připraveni nebo schopni. Vím, že ještě nejsi připraven, a trhá mi srdce, když vidím, jak trpíš. Přál bych si, abych vám mohl nabídnout zázračnou léčbu. Přál bych si, abych mohl vrátit hodiny. Pomůžu vám to překonat. Dovolte mi, abych vám nabídl poradenství. Dovolte mi, abych vám nabídl jakoukoli potřebnou podporu. Dovolte mi držet vás za ruku a truchlit s vámi. Dovolte mi, abych vám vysvětlil, co znamená vaše diagnóza, aby zde nebyly žádné neznámé, abyste rozuměli. Pomůžu vám přijmout tento velmi obtížný výsledek.
Nezapomeňte si o své přání promluvit s rodinou. Zapište si tato přání, abyste měli vždy kontrolu, i když už nemůžete mluvit sami za sebe. Ve svých přáních buďte jasní a struční a zahrňte svého rodinného lékaře, aby nedošlo k záměně. Tyto otevřené diskuse zachrání vašim blízkým bolest v budoucnosti při rozhodování.
Když je čas jít, vím, co chci. Vím, jak chci jít. Stejně tak moji rodiče a můj manžel. Neříkám, že to bude snadné, ale smrt nikdy není. Pod přísahou jsem řekl slova „neuškodíš“. V medicíně není nic lepšího než paliativní péče.
Více o péči na konci života
Mluvit o rozhodnutích na konci života není vtip
5 Praktických věcí, o kterých si promluvte se svými starými rodiči, než bude příliš pozdě
Buďte přítomni: Životní lekce od maminky žijící s nevyléčitelnou rakovinou
