Ако усетите бучка, усетете, че нещо не е наред или просто искате да бъдете въоръжени с колкото се може повече информация рак на гърдата възможно най -диагнозата, виден ръководител на общата хирургия изчиства всяка загадка - така че можете да отделите фактите от измислицата.
Подобно на много жени, аз задържам дъха си само за няколко секунди повече от необходимото всеки път, когато посещавам гинеколога си и тя извършва ръчен преглед на гърдата. Откакто навърших 30 години, я изследвах кръстосано защо няма да ми направи мамография, докато не навърша 40: Няма фамилна анамнеза, обяснява тя, сякаш това ще потуши тревожността. Всъщност ракът на гърдата изглежда толкова разпространен (и това не помага, че много от нас чуват за все по -млади жени с диагноза), че няма как да не бъдем любопитни и копнеем за информация - само за да се опитаме да разберем нещо, което ние страх.
Д -р Маги ДиНом е директор на Центъра за гърди Margie Petersen в Института за рак на Джон Уейн в здравния център на Провидънс Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния. Нейният клиничен опит е в областта на хирургията на рака - с други думи, тя знае своите неща. Тъй като знанието е сила или най -малкото има силата да смекчи част от нашето безпокойство, когато мислим за рак, тя милостиво обяснява как ракът на гърдата обикновено се диагностицира. И тя отговаря на други въпроси, които винаги сте имали относно процеса на диагностика.
Защо точно прожекциите могат да ви спасят живота
Като начало, ако сте на 40, трябва да получавате редовни мамографии, защото DiNome казва, че по -голямата част от случаите на рак на гърдата при жени на 40 и повече години се откриват чрез преглед. Тъй като това е скрининг - и по дефиниция скринингът предполага, че пациентът не чувства нищо ненормално - DiNome казва, че повечето жени са шокирани, когато разберат, че в гърдите им е открит тумор.
„След като една жена усети маса, види отдръпване и т.н., тестът вече не е скринингов тест и е диагностичен. Раковите заболявания обикновено са по -големи, отколкото когато се открият при рутинен скрининг и затова се прави този скринингов тест просто защото сте над 40 е толкова важно. Чакането да почувствате нещо не е подходящият момент да откриете рак. "
DiNome го поставя в перспектива: Рак с размер на период съдържа 1000 ракови клетки, така че 1 сантиметров рак вече има 1 милиард ракови клетки. „Повечето ракови заболявания, които се усещат, вече са близо 2 сантиметра“, казва тя. „Скринингът може да ни помогне да открием рак 1 сантиметър или по -малко. Колкото по -малък можем да открием рак чрез рутинни и усъвършенствани методи за скрининг, толкова по -голям е шансът ни да излекуваме този рак с по -малко агресивни възможности за лечение.
Повече ▼:9 мощни цитата от оцелелите от рак на гърдата
Ами жените под 40 години? Вероятно се досещате: Повечето се обръщат към лекарите си, защото усещат буца у дома, докато извършват самопреглед. Още една важна причина научете как да си направите преглед на гърдата в уединението на собствената си баня.
Какво се случва, когато се открие бучка
Вторият след откриване на бучка, DiNome казва, че хирургът на гърдата ще вземе цялостна лична и фамилна анамнеза и след това направете задълбочен преглед на двете гърди и лимфните възли, които източват гърди. Запомнете: Има много доброкачествени тумори, както и злокачествени. Това означава, че в този момент може да ви се стори края на света и може да копнеете незабавни отговори, но лекарят трябва да е сигурен, че се занимава с рак, преди следващата стъпка да може да бъдат взети. В зависимост от възрастта на пациента и клиничното подозрение за „бучката“, казва DiNome, може да се нареди диагностично изображение.
Въз основа на резултатите от диагностичното изображение, лекарят може да назначи биопсия, която е, когато тъканта се отстранява от гърдата, за да може да се прегледа. Периодът между момента, в който лекарят открие бучка и биопсия, може да варира, но DiNome казва пациентите в нейния център за гърди могат да направят пълен преглед, включително образни изследвания и биопсия един ден.
Определяне на етапа на рака и възможностите за лечение
Често чувате за различни стадии на рак -етапи 0-4-всеки е поставен от нещо, наречено AJCC стадираща система и варира за всеки тип рак, казва DiNome. „За рака на гърдата той се основава на размера на рака в гърдата, дали и колко лимфни възли и дали има доказателства за заболяване в други органи извън гърдата “, каза тя казва.
Повече ▼:5 често срещани мита за рака на гърдата
След като се открие рак, е време да обсъдим възможностите за лечение, които не са задължително направени въз основа на етапа на рак, но повече за туморната биология и са силно уточнени, за да отговарят на нуждите на всеки отделен пациент, DiNome казва. Това, което работи за една жена с рак 1 етап, може да не е печелившата рецепта за друга. „Ракът на ранен етап 1 може да изисква операция, химиотерапия, терапия с антитела, хормонално блокираща терапия и лъчева терапия един пациент и след това само операция и хормонално блокиращо хапче за друг пациент на подобна възраст, също с рак на етап 1 “, DiNome казва. "Това, което знаем сега, е, че има няколко различни вида рак на гърдата и препоръките за лечение вече са индивидуализирани както за характеристиките на пациента, така и за тумора."
Повечето хора са чували за химио и радиация, но не са сигурни защо едно може да се използва вместо друго - или защо и двете са необходими понякога. Радиационната терапия е локална и използва рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки навсякъде, където са насочени радиационните лъчи. Химиотерапия, лекарство, което може да бъде доставено в кръвния поток чрез интравенозно приложение или да се приема в хапчета форма, пътува по цялото тяло, убивайки всички ракови клетки, които могат да бъдат в кръвта или в други органи. „Химиотерапията се счита за„ системна “терапия. Това означава, че той лекува други системи в тялото, а не само мястото, където е започнал ракът “, казва DiNome.
Когато говорите за рак на гърдата, DiNome казва, че радиацията често се препоръчва, за да се намали рискът от повторно възникване на рака гърдите и/или лимфните възли, но доколкото елиминира кръвния поток от туморни клетки, които може би вече циркулират в кръвта, това не може помогне. Тук идва химиотерапията. „Химиотерапията ще бъде препоръчана, ако лекарят смята, че вероятността от циркулиращи туморни клетки, съществуващи в кръвта, е достатъчно висока, за да оправдае лечението с това лекарство, защото след като ракът се появи в друга част на тялото извън мястото, където е започнал, той се счита за метастатично заболяване и вече не се лекува “, каза тя казва. „Искаме да се намесим и да лекуваме рак на етап, когато туморното натоварване е достатъчно ниско, че ракът не се открива при рутинни изображения, но сме доста сигурни, че раковите клетки съществуват в кръвта. "
За съжаление, все още не съществува технология, която да даде на лекарите надежден маркер в кръвта, който може да покаже дали има ракови клетки кръвта, така че препоръката за химиотерапия ще бъде направена въз основа на „сурогатни маркери“, които включват размера на рака и неговия агресивност, както и дали са се разпространили в лимфните възли - тези, които имат по -голям шанс да бъдат в кръвта, DiNome казва.
Определяне на степента на оцеляване
Рядко е удобна тема за обсъждане или дори обмисляне, но процентът на оцеляване след диагнозата рак на гърдата е нещо, за което не можете да не мислите. Видът на тумора, който има, влияе повече върху степента на оцеляване на човека, отколкото на етапа на рака, според DiNome. Давайки основни цифри, DiNome предоставя следната статистика за преживяемостта при рак на гърдата: над 90-95 процента преживяемост за етап 1, над 85 процента за етап 2, над 75 процента за етап 3.
Благодарение отчасти на известни личности като Анджелина Джоли, през последните години осъзнаването на мастектомиите се разпространи, но все пак може да има известно объркване кога лекарят може да одобри мастектомия. „Мастектомията обикновено се препоръчва по медицински причини, ако пациентът е генетичен носител на BRCA, има много голям инвазивен рак или обширен преинвазивен рак, наречен DCIS, заемащ голяма част от гърдата на пациента, или има два или повече рака в отделни квадранти на една и съща гърда. DiNome казва.
Ако пациентът избере мастектомия като предпазна мярка, DiNome казва, че чувства, че това е нейното решение и ще я подкрепи, но също така се уверява, че те разбират, че може да не повлияе на оцеляването или да премахне необходимостта от определени терапии и пациентът се информира за времето за възстановяване, потенциалните усложнения и краткосрочните и дългосрочните последици.
Може би най -красивото изведение от интервюто на DiNome е следното: Животът продължава след лечение на рак на гърдата. Освен ако пациентът не е направил мастектомия, тя все още може да кърми бебето си. Косата расте отново. Животът продължава. Обучението с познания за вашето тяло, как да го защитите и какви са вашите възможности, ако някога сте диагностицирани с рак на гърдата, ви дава силата да се борите с него.
