Опитвате се да забременеете? Важният тест, за който вашият гинеколог не ви говори - SheKnows

instagram viewer

След като потопите пръст в накъсаните води на безплодието, всички вътрешни инициализации могат да бъдат поразителни (FET, TTC, IUI - списъкът продължава). Но вие имате един инициализъм от три букви особено трябва да знам и това е AMH. Той означава антимулериан хормон и много лекари го смятат за най-надеждния показател за яйчниковия резерв-известен също като броя на здравите яйцеклетки, които една жена е оставила.

какво е перименопаузата, обясняваща симптомите преди менопаузата
Свързана история. Какво е перименопауза? Разбиране на преходното време преди менопаузата

Научих по трудния начин, че не всички лекари предлагат този тест на жени с необяснимо безплодие. След като с мъжа ми се опитвахме почти година без късмет, посетих гинеколога си, за да получа някои отговори. Тестовете за моите нива на естрадиол, FSH (фоликулостимулиращ хормон) и прогестерон се върнаха „страхотно“-затова тя ми каза да остана на курса и да се върна след шест месеца, ако все още не съм бременна.

| Повече ▼: Как „дъговите майки“ помагат за разпространението на много необходимата осведоменост за спонтанен аборт

click fraud protection

Шест месеца по -късно фурната ми все още беше без кифли, така че отново се обадих на гинеколога си, за да проверя дали можем да направим вътрематочно осеменяване. Но когато отидох на първоначалното посещение, на ултразвука не се виждаха яйчни фоликули. Моят гинеколог беше объркан, както и аз - в края на краищата менструацията ми винаги е била като по часовник и нивата на хормоните ми са се измерили точно на път за здравословно размножаване. Но моят пословичен кашон за яйца наистина изглеждаше празен.

Резултати от кръвен тест на AMH
Изображение: BSIP/Гети изображения

В този момент бяха минали година и половина опити за зачеване, затова реших да кажа sayonara на моя гинеколог и да се консултирам с плодовитост лекар (известен още като репродуктивен ендокринолог). RE извърши по -обширни тестове, които се изплатиха. Научих, че нивата на AMH са много ниски при 0.45. (Тогава бях на 37, но тези нива бяха на ниво с жена над 41 г.) Превод? Имах диагноза намален яйчников резерв и нямаше вероятност да забременея без медицинска намеса - или вероятно изобщо.

Както знае всеки, чийто биологичен часовник сякаш тиктака по -силно, времето е от съществено значение, когато сте над 35 години и се опитвате да станете майка. (Просто попитайте Американска асоциация по бременност, който казва, че средното време, необходимо на двойките в тази възрастова група за зачеване, е една до две години.) След моята диагноза се мъчих да приема реалността, която бих загубих година и половина ценно време - особено с оглед на факта, че всичко, което беше необходимо, за да обясня проблема си, беше обикновен кръвен тест, който можех да направя правилно далеч.

| Повече ▼: Подаръци, които вероятно не трябва да давате на някой, който се бори с безплодие

Като направих моя неофициална анкета Реши група за подкрепа на безплодие, научих, че повече от половината също никога не са били тествани за AMH до посещение в клиника за плодовитост. Получих подобни отговори, публикувайки заявки в различни групи във Facebook, свързани с безплодие.

И когато разговарях с д-р Дебора Симънс, терапевт от Минесота, специализирана в безплодието, тя каза: „много от моите пациенти ми казват, че са загубили ценно време и години с гинеколозите си, които не са проверили нивата на AMH при всичко. Казвам на пациентите си, че акушер-гинеколозите са чудесни по време на бременност и раждане, но повечето са доста лоши в проверката за безплодие.

Така че защо повече гинеколози не предлагат този прост, но същевременно жизненоважен тест?

Според базирания в Остин репродуктивен ендокринолог Кейлен Силвърбърг, тяхното разбиране за плодовитостта не е равностойно на това на RE.

„Гинеколозите не са специалисти по плодовитост“, казва Силвърбърг, който работи с Тексаския център за плодовитост. "Въпреки че са добре умислени, повечето гинеколози не са наясно с AMH или как да го тълкуват." Той добавя, че повечето гинеколози получават само четири до осем седмици официално обучение по безплодие по време на медицинското им пребиваване, докато сертифицираните от борда лекари по плодовитост трябва да завършат допълнителни три години обучение по репродуктивна медицина ендокринология.

Като добавим към това факта, че АМХ едва наскоро влезе в разговора за плодовитостта - около осем до 10 години, казва д -р Рубен Алверо от Центъра за плодовитост на жените и бебетата в Провидънс, Роуд Остров. "AMH е сравнително ново допълнение към това, което правим, така че лекарите по акушер-гинекология може да са тренирали още когато FSH беше единственият тест."

| Повече ▼: Защо една двойка обявява безплодието си със смешни снимки

И Силвърбърг, и Алверо вземат предвид AMH с редица други променливи, за да получат най -пълната представа за репродуктивните перспективи на жената. Възрастта и нивата на други хормони също се вземат предвид в уравнението - по -специално FSH и естрадиол (измерено на цикъл Ден 3) - както и броя на антралните фоликули (броят на фоликулите, наблюдавани чрез ултразвук).

замразени яйца под микроскоп
Изображение: The Washington Post/Гети изображения

Но в много случаи AMH се счита за най -добрия барометър на яйчниковия резерв.

„Има някои данни, които предполагат, че AMH е най -предсказуемият [тест] за това къде някой е в нейния репродуктивен живот“, казва Силвърбърг. „Ако видя 30-годишно дете с AMH 3, тогава мога да й кажа с известна степен на сигурност, че менопаузата не е зад ъгъла. Ако видя 30-годишно дете с AMH 0,2, мога да кажа със 100 % сигурност, че трябва да получим веднага се движи, ако иска да използва собствените си яйца. " (Чудите се кое е оптималното ниво на AMH за вас възраст? Вижте тази диаграма.)

Що се отнася до мен, в крайна сметка преодолях шансовете да имам набор от красиви близнаци - но само след поредица от шест мъчителни процедури с IUI и IVF. Ако можех да го направя отново, определено щях да поискам теста веднага щом подозирам, че нещо не е наред и това е моят съвет към всяка жена, която иска да има деца. Време е повече гинеколози да получат бележката и това ще се случи само ако сме наши собствени защитници.

Моралът на историята? Направете пребройте яйцата си.