Ако сте чували за Мюнхаузен чрез прокси, това вероятно е, защото сте го виждали включен в епизод на Закон и ред: звено за специални жертви или в документалния филм на HBO за истински престъпления Мама мъртва и най -скъпа. Но условието е нещо повече от сюжет на поп-културата: Това е злоупотреба.
MBP, наричан още „фактическо разстройство, наложено на друг“, е състояние, при което човек (обикновено a родител, обикновено майка) или съставя, или причинява сериозно заболяване на лицето, което се грижи за него, или ранен. Докато повечето случаи включват майка и малко дете, MBP може да възникне и в ситуации, в които някой се грижи за възрастен или инвалид, д -р Гейл Салц, психиатър и автор на Силата на различното: Връзката между разстройството и гения, разказва Тя знае. И около 7 % от случаите на MBP включват бащи, добавя тя.
Как се казва всъщност?
Първо, нека се обърнем към името - или по -скоро към множеството термини, използвани за описание на това състояние. Той е получил името Мюнхаузен през 1951 г., което се отнася до немски благородник
Карл Фридрих Йеронимус, барон Мюнххаузен (1720 - 1797), който беше известен с преувеличаването на своите приключения и подвизи. Някои твърдят, че „фактическото разстройство, наложено на друг“, е по -прецизно и трябва да се предпочита да продължи напред.Въпреки това, д -р Марк Д. Фелдман, психиатър, който е изследвал състоянието повече от 25 години и е участвал в целия документален филм Мама мъртва и най -скъпа, разказва Тя знае че намира термина „фактическо разстройство, наложено на друг“ термин за „неоправдано сложен и неясен“.
„Това звучи така, сякаш едно дете е принудено да има фактическо разстройство, което очевидно не е така“, Фелдман, чиято книга Умираш, за да бъдеш болен: Истински истории за медицинска измама ще бъде публикуван през май, обяснява: „Детето като цяло не е в сговор - детето е манипулирано.“
| Повече ▼: Заслужава ли захарта ползата за здравето от гумените витамини?
И въпреки че не е остаряло да се използва терминът „синдром на Мюнхаузен чрез пълномощник“, Фелдман казва, че ако сте ангажирани с термина, той предпочита „Мюнхаузен чрез пълномощник“, защото „не е просто някакъв„ синдром “.“ Като цяло обаче Фелдман предпочита термина „медицинско насилие над деца“. Той обяснява: „Терминът MCA е много по -описателен и въпреки няколко потенциални ограничения, е много по -ясен за съдиите, съдебните заседатели и широката общественост."
Фелдман също така посочва, че „синдромът на Мюнхаузен“ е съвсем различно състояние, при което хората се преструват, преувеличават или предизвикват медицински или психиатрични симптоми сами по себе си, а не в други (това е „чрез пълномощник“) част). И обикновено, когато се използва единичната дума „Мюнхаузен“, тя се отнася до MBP или MCA.
„По -скоро е срам, че са използвани толкова много различни термини, защото обърка обществеността по отношение на това, за което всъщност говорим“, казва Фелдман. "Това е преди всичко форма на злоупотреба."
Какво включва MBP?
В ситуации на MBP, попечителите или създават симптоми, които всъщност не са се случили, или активно предизвикват боледуване или нараняване на лицето, на което се грижат, обяснява Saltz.
„Целта, доколкото можем да кажем, е най -вече да спечелим внимание, съчувствие и интерес от страна на медицината персонал, от хора в общността, от други хора, но това се счита за форма на насилие над деца “, казва тя казва.
Всъщност MBP е една от по -опасните форми на насилие над деца, посочва Saltz, защото е така умишлено и по -често води до смърт на детето от многократно нанасяне на нещо на дете. Според Фелдман, 9 % от публикуваните случаи на MBP водят до смърт на детето поради поведението.
Чест начин, по който се проявява MBP, е чрез пазача, който многократно задушава дете до ръба на смъртта, казва Салц и добавя, че когато тя е била студентка по медицина, тя научи, че MBP може да присъства, когато има повтарящ се симптом, който лекарите не могат да разберат въпреки обширните медицински изследвания тестове. И дори ако детето получи подходяща медицинска помощ, симптомът не изчезва.
| Повече ▼: Влиянието на сексуалния тормоз върху психичното здраве
Що се отнася до типа родител, който обикновено се наблюдава в ситуации на MBP, Saltz казва, че те „изглеждат най -весели и облекчени, когато детето е болно“, и са „Невероятно отдаден и винаги присъстващ.“ Тя дава примера за дете, което е лекувала, което е дошло с прогресивна загуба на мускули, която прилича на мускулеста дистрофия.
„Никой не може да разбере защо детето е изключително болно и често повръща“, казва Салц. В крайна сметка тя започнала да става подозрителна и в крайна сметка разбрала, че майката дава на детето ipecac (лекарство, прилагано за предизвикване на повръщане). Токсичните нива на ипекак, открити в кръвта на детето, са причината за мускулния им разпад.
Дийн Тонг, съдебен експерт, специализиран в случаи на фалшиво или неоснователно насилие над деца, който се консултира с няколко случая на MBP всяка година, посочва, че въпреки че родителите, на Разбира се, имат право да оспорват констатациите и становищата на лекарите, те не могат да принудят доставчиците да прилагат рецепти или да извършват операции или други медицински процедури. Родителите обаче имат способността - както в примера на Saltz - да навредят активно на детето си чрез неправилно прилагане на широко достъпни лекарства или причиняване на тяхното страдание недохранване.
Какво може да се направи по въпроса?
Според Saltz най -важното е откриването и отстраняването на жертвата от болногледача. Тя казва, че ако жертвата не бъде отстранена, болногледачът вероятно ще се върне към насилственото поведение, дори и да бъде открито. За съжаление, понякога, когато детето бъде премахнато, извършителят преминава към друго дете или човек, добавя Салц.
Предприемането на действия е толкова важно, ако подозирате, че някой, когото познавате, е жертва на MBP, казва Saltz, защото децата, които растат при тези условия, обикновено растат, за да го развият себе си или развиват посттравматично стресово разстройство до степен, в която не могат да потърсят медицинска помощ, независимо от тежестта на състоянието поради техния продължителен страх от лекари.
За съжаление, няма страхотни лечения за MBP, обяснява Saltz. Макар че душевно здраве професионалистите могат да лекуват основните разстройства като тревожност, това всъщност не лекува MBP. Психотерапията също може да бъде полезна, казва тя, но повечето извършители не са проницателни и не виждат това, което правят, като вредно, „и без прозрение е доста трудно да се промени“.
„Обществеността трябва да разбере, че това е форма на насилие над деца и точно както бихте направили с всяка форма на насилие над деца, вие бихте го докладвали“, казва тя.
| Повече ▼: Нашият тесен поглед върху сексуалното насилие позволява на хората да се отърват от него
Ако подозирате, че някой, когото познавате, е засегнат от MBP, Saltz предлага да съобщите анонимно на агенция за социални грижи за деца или на свой собствен лекар или педиатър. Това, което не трябва е да се изправят срещу въпросния болногледач за поведението им, тъй като те вероятно ще го отрекат и след това „ще отидат по -далеч под земята“ и ще продължат вредните си действия, добавя тя.
