Опиоидната криза в Америка е толкова тежка, че е обявена за извънредна ситуация в общественото здравеопазване Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ миналата година. Към март 2018 г. повече от 115 души умират всеки ден от предозиране с опиати. Но има и друга отрезвяваща статистика, която не се обсъжда толкова често: Броят на хората със зависимости от опиати, които раждат, е се е увеличил четирикратно през последните 15 години.
Защо се случва това?
Краткият отговор е, разбира се, опиоидната криза продължава да нараства всяка година.
„През 70 -те години опиоидите не бяха популярно лечение за болка“, казва д -р Sameer Awsare, лекар и асоцииран изпълнителен директор на The Permanente Medical Group, за SheKnows. "Лекарите бяха научени да предписват опиоиди в много ниски дози, освен ако човек е наближава смъртта."
Отношението на лекарите към опиоидите започна да се променя през 80 -те години. Awsare обяснява, че две кратки статии, публикувани в медицински списания - едната е a
Повече ▼:Как да говоря с любим човек, борещ се с опиоидната зависимост
Последиците от тази дефектна основа бяха далечни. Awsare казва на SheKnows, че през 90 -те години се е смятало, че опиоидите имат нисък потенциал за пристрастяване и че болката се подценява. И така лекарите предписват опиоиди обилно, като по този начин поставят основата за криза на зависимостта.
Д-р Дейвид Гари, директор по фетална медицина на майката в отделението по акушерство в Стоуни Брук, Гинекология и репродуктивна медицина, казва SheKnows, по -голямата част от опиоидните зависимости започват с рецепта. Когато рецептата изтече и лекарите вече няма да я зареждат отново, както мъжете, така и жените, които са развили пристрастяването ще го търси по други начини, като първо купува хапчетата и в крайна сметка се обръща към хероин, когато цената стане a загриженост.
„Разликата между мъжете и жените, разбира се, е, че жените със зависимости забременяват“, казва Гари. "И това, че са забременяли, не означава, че те могат автоматично да спрат."
Повече ▼:Почти една трета от опиоидите се предписват без медицинска обосновка
Как влияе на бременността и раждането на жената?
За бременни хора, които са пристрастени към хероин, е важно да се отбележи, че дилърите често свързват наркотика с други наркотици, като кокаин, PCP и метамфетамини, обяснява Гари. Но най -мощният наркотик, смесен с хероин, е фентанил, което е огромна част от причината смъртта, свързана с опиоидите, да се е увеличила напоследък.
Днес, предозиране с опиоиди са една от водещите причини за така наречената „свързана с бременността майчина смъртност“-термин, който се отнася до смърт на бременни хора, които не са свързани със самата бременност (други примери са автомобилни катастрофи, убийства и самоубийства).
Когато човек с опиоидна зависимост ражда, бебето му ще се оттегли. „Те са били изложени на опиоиди, защото лекарствата преминават през плацентата“, обяснява Гари. "Новородените имат подобно ниво на опиати като техните майки."
Оттеглянето на бебетата първо се лекува чрез ограничаване на стимулацията около тях - например бебетата, които преминават през теглене, се държат в по -тъмни, по -тихи зони от другите новородени, казва Гари. След това лекарите наблюдават фактори като движенията им, как плачат и как се хранят, за да достигнат резултат, който определя дали бебето се нуждае от морфин, добавя той. Ако случаят е такъв, се прилагат малки капки морфин.
Що се отнася до дългосрочните ефекти, това зависи от степента на употреба на опиоиди от майката. Гари казва, че ако човек е бил на опиоиди с рецепта, без да се смесват други лекарства и те не са отишли чрез оттегляне „дългосрочният резултат изглежда не е толкова различен от бременността, която не е била изложена опиоиди. "
За съжаление, различна история е, ако са замесени хероин и повтарящи се тегления. „Ако една жена употребява хероин и използва и се изтегля многократно, плодът се изтегля заедно с майката“, обяснява Гари. "Смятаме, че повтарящото се оттегляне може да има дългосрочни последици за забавянето на развитието."
Повече ▼:Ето какво да направите, ако срещнете предозиране с опиоиди
Какви са решенията?
На първо място, Гари подчертава важността да не се предписват прекомерно опиоиди, тъй като това лесно може да доведе до хлъзгавия склон на пристрастяването. Той казва на SheKnows, че е изключително важно лекарите да бъдат образовани по въпроса и да знаят как да проверяват словесно пациентите, преди да предписват опиоиди.
За хората, които имат пристрастяване към опиоидите, е изключително важно да разпознаят това заболяване и да го лекуват като такова. „Едно от основните неща е да се признае, че пристрастяването е болест и наказанията не са ефективно средство за лечение на това болест “, казва д -р Дебора Ансли, лекар и медицински директор на програмата за ранен старт в The Permanente Medical Group, Тя знае. „Най -доброто, което можете да направите, е да предоставите безпристрастна подкрепа и лесен достъп до поддържащи програми.“
Ансли казва също, че е важно бременните хора и новите родители да могат да търсят лечение, без да се страхуват незабавно да им отнемат бебето. „Калифорния е единственият щат, в който не е законно услугите за деца да отнемат дете от майка само за положителен тест за наркотици“, казва тя. „Докато положителният тест за наркотици води до по -нататъшна оценка на безопасността на домашната ситуация за бебето, само тестът не налага извеждането на детето от родителя и дома.“
Тази тактика означава, че е по -вероятно бременните индивиди да потърсят лечение. Не е изненадващо, че Ансли казва, че когато държавите наказват хората за употреба на наркотици по време на бременност, те ще се откажат от пренаталните грижи поради страх от откриване на наркотици и последващо наказание. „Това не само може да доведе до по-лоши резултати за майките и бебетата, но и не й помага да се лекува от разстройството си при употребата на наркотици“, казва Ансли пред SheKnows.
Както показва прозрението на тези лекари, от решаващо значение е да се лекува опиоидната зависимост според това, което е - болест, а не недостатък на характера или признак на слабост. Премахването на стигмата, свързана с наркоманията, ще бъде от полза както за майките, така и за техните деца и ще увеличи шансовете им да живеят щастлив, здравословен живот заедно.
