تعتبر رعاية نهاية العمر من أصعب جوانب وظيفتي كطبيب وأكثرها مكافأة. عندما يكون الشخص مصابًا بمرض عضال ، فإن هدفي بسيط: تخفيف المعاناة حيثما أمكن ذلك. لسوء الحظ ، لا يختار المرضى وعائلاتهم دائمًا الرعاية التلطيفية بدافع الخوف وسوء الفهم لما هي عليه. أرغب في تنقية الهواء بشأن ماهية الرعاية في نهاية العمر.
إذا اخترت الرعاية التلطيفية ، فهذا لا يعني أننا نتنازل عنك أو لمن تحب. في الواقع ، غالبًا ما تسمح لنا الرعاية التلطيفية أفضل تعامل مع شخص. أعلم أنه من الصعب أن تستسلم لحقيقة أن السرطان الذي تعاني منه أنت أو أحد أفراد أسرتك ، أو فشل القلب الاحتقاني أو مرض الرئة المزمن لن يختفي. تريد القتال. تريد أن تعيش ، أو تريدهم أن يعيشوا. صدقني ، نريدك أن تعيش أيضًا. حتى في عالم اليوم ، حيث الرعاية التلطيفية لها حضور قوي ، يصعب على معظم الأطباء قبولها الموت، لأنه يتعارض مع كل شيء تعلمناه - للشفاء والشفاء وإنقاذ الأرواح.
الرعاية التلطيفية هي طيف وليس نقطة نهاية. سواء كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك على بعد شهور أو أيام أو ساعات أو دقائق من الموت ، يمكننا مساعدتك. ينصب تركيزنا على الراحة بدلاً من إصلاح ما هو غير قابل للإصلاح ، مما يسمح لنا باستكشاف جميع المجالات التي قد تختبئ فيها المعاناة. إذا فقدت أحد أفراد أسرتك ، فمن المحتمل أنك تدرك جيدًا أن المعاناة هي أكثر من مجرد ألم جسدي. هل أنت روحاني أم متدين؟ يمكننا أن نجد لك كاهنًا أو قسًا أو شخصية دينية أخرى للتحدث معها. ما هي مخاوفك؟ كيف تريد أن تبدو أيامك الأخيرة: في أماكن آمنة ومجهزة جيدًا في المستشفى ، حيث يتم التعامل مع ألمك بسهولة ، أو في محيط دافئ ومحب في منزلك؟ هل تشعر بالغثيان؟ هل تعاني من ضيق في التنفس؟ وبالطبع هل تتألم؟ عندما نركز على البحث عن معجزة واستكشاف خيارات العلاج غير المجدية ، غالبًا لا يكون لدينا الوقت لطرح هذه الأسئلة.
إذا كنت قد شاهدت أحد أفراد أسرتك يعاني في أيامه الأخيرة ، فقد تشعر بالرعب مما سيحدث. ربما تكون قد رأيت أسوأ ما في الموت والموت وتعتقد أن العملية يجب أن تكون مؤلمة دائمًا. اريد ان اعرف مخاوفك شارك تجاربك معي اسمحوا لي أن أؤكد لكم أن الموت يمكن أن يكون خالي من الألم. لقد شاهدت ذلك. أعلم أن الإصابة بمرض عضال يجعلك عرضة للخطر. قد تشعر كما لو أنك لا تملك السيطرة على حياتك بعد الآن. قد تشعر أن اختيار الرعاية التلطيفية هو التخلي عن الجزء الأخير من السيطرة لديك. في الواقع ، سيسمح لك القبول باختيار الطريقة التي تعيش بها أيامك الأخيرة. دعونا نعمل معًا لاستعادة السيطرة على ما نستطيع: إحلال السلام لعقلك وجسدك وروحك. أملي بالنسبة لك هو أن يتم التحكم في ألمك ، وأن تكون مرتاحًا بدون إثارة جسديًا وعقليًا وأنك في سلام - عاطفياً وروحياً. قل لي ما الذي تتمناه.
بالنسبة للكثيرين ، يعني اختيار الرعاية التلطيفية قبول شيء ليسوا مستعدين أو غير قادرين على قبوله بعد. أعلم أنك لست مستعدًا بعد ، وينكسر قلبي لرؤيتك تتألم. أتمنى أن أقدم لك خيار علاج معجزة. أتمنى أن أعيد عقارب الساعة إلى الوراء. دعني اساعدك خلال ذلك دعني أقدم لك المشورة. دعني أقدم لك أي دعم تحتاجه. دعني أمسك يدك وأحزن معك. دعني أشرح لك ما يعنيه تشخيصك حتى لا يكون هناك مجهول ، حتى تفهم. اسمحوا لي أن أساعدك في قبول هذه النتيجة الصعبة للغاية.
تذكر أن تتحدث مع عائلتك عن رغباتك. اكتب هذه الرغبات حتى تكون دائمًا مسيطرًا حتى عندما لم يعد بإمكانك التحدث عن نفسك. كن واضحًا ومختصرًا في رغباتك ، واشمل طبيب الأسرة حتى لا يكون هناك لبس. ستوفر هذه المناقشات المفتوحة على أحبائك ألم اتخاذ القرارات نيابة عنك في المستقبل.
عندما يحين وقت ذهابي ، أعرف ما أريد. أعرف كيف أريد أن أذهب. وكذلك يفعل والداي وزوجي. أنا لا أقول إن الأمر سيكون سهلاً ، لكن الموت ليس كذلك أبداً. تحت القسم ، نطقت بالكلمات "لا ضرر ولا ضرار." لا يوجد شيء في الطب يجسد هذا أفضل من الرعاية التلطيفية.
المزيد عن رعاية نهاية العمر
الحديث عن قرارات نهاية الحياة ليس مزحة
5 أشياء عملية يجب مناقشتها مع والديك المسنين قبل فوات الأوان
كن حاضرا: دروس الحياة من أم تعيش مع سرطان عضال
