الأطفال الذين لديهم أزمة عادة ما يتم وصف جهاز استنشاق الستيرويد للمساعدة في فتح مجاري الهواء ومنع الالتهاب.
تشير نتائج الدراسة الحديثة المنشورة في مجلة New England Journal of Medicine إلى وجود علاقة بين استخدام هذه الستيرويدات المستنشقة وقامة أقصر قليلاً عند البالغين. هل ستغير هذه النتائج طريقة علاج الربو عند الأطفال؟
الربو مرض يستمر مدى الحياة ويتميز بضيق في التنفس وأزيز وسعال وضيق في الصدر. ما يقرب من 10 في المائة من الأطفال يعانون من الربو ويبدو أن عدد الأشخاص الذين تم تشخيصهم في ازدياد ، وفقًا لـ مراكز التحكم في الامراض. يشمل العلاج إعطاء الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لتقليل الالتهاب ، ولكن في الآونة الأخيرة دراسة وجد أن استخدام هذه الأدوية في الطفولة يؤثر على طول البالغين. ماذا يعني هذا للأطفال المصابين بالربو؟
كيف يتم علاج الربو؟
هناك نوعان من الأدوية التي تستخدم في الغالب للسيطرة على الربو. الأول هو دواء طويل الأمد للسيطرة على الربو - عادة ما يكون كورتيكوستيرويد مستنشق - يستخدم لتقليل الالتهاب في الشعب الهوائية والسيطرة عليه. والثاني عبارة عن جهاز استنشاق سريع المفعول يستخدم أثناء نوبة الربو أو قبل النشاط البدني لفتح الشعب الهوائية بسرعة. عندما يتم استخدام الأدوية طويلة الأمد بشكل صحيح وتجنب المحفزات ، يمكن السيطرة على الربو جيدًا ولن تكون هناك حاجة إلى جهاز الاستنشاق سريع المفعول بشكل متكرر.
على الرغم من اعتبار الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة العلاج القياسي للأطفال المصابين بالربو ، لم يتم توثيق التأثيرات طويلة المدى من قبل.
نتائج الدراسة
ال برنامج إدارة الربو عند الأطفال بدأ في عام 1991 بهدف تقييم علاجين مختلفين طويل الأمد للربو وتأثيرهما على نمو الرئة لدى الأطفال قبل سن البلوغ. تم إعطاء ما يقرب من 1000 طفل تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 12 عامًا كورتيكوستيرويد مستنشق ، أو دواء غير ستيرويدي مستنشق أو دواء وهمي مرتين يوميًا على مدى أربع إلى ست سنوات. بالإضافة إلى نمو الرئة ، كان الباحثون مهتمين بمدى استجابة الممرات الهوائية للأدوية ، والنمو العام للطفل وتطوره النفسي. لوحظ انخفاض في الطول بعد عام إلى عامين على أدوية الستيرويد ، لكن الباحثين لم يكونوا متأكدين مما إذا كان فرق الطول سيستمر حتى مرحلة البلوغ.
لمعرفة ذلك ، قام الباحثون بقياس ارتفاع المشاركين عندما بلغوا متوسط عمر 24 عامًا لمعرفة ما إذا كانت هناك تأثيرات دائمة على طول أولئك الذين استخدموا الكورتيكوستيرويدات. في المتوسط ، كانت هذه المجموعة أقصر بمقدار نصف بوصة عند البالغين من أولئك الذين لم يتم علاجهم بالستيرويدات كأطفال. يبدو أن فرق الطول استمر حتى مرحلة البلوغ ، على الرغم من أنه لم يصبح أكبر.
الخبراء يزنون
ماذا يعني هذا بالنسبة للأطفال الذين يعالجون بأدوية الكورتيكوستيرويد؟ جاري جيبونز، دكتور في الطب ، مدير المعهد القومي للقلب والرئة والدم يقول إن التأثير طفيف على الطول يجب موازنتها مع التفوق المؤكد للستيرويدات المستنشقة على علاجات الربو الأخرى في الأطفال. قد يكون التأثير أقل عند الجرعات المنخفضة ، لذلك يحتاج الآباء والأطباء إلى العمل معًا عند إدارة رعاية الربو للأطفال. يقول الباحث: "يجب على الآباء السؤال عما إذا كان طفلهم يأخذ [الستيرويد] المستنشق المناسب بالجرعة المناسبة لتقليل هذا الخطر". وليام كيلي، فارم. من جامعة نيو مكسيكو.
الربو مرض خطير يدوم مدى الحياة ، ويجب السيطرة عليه بالأدوية المناسبة في أقرب وقت ممكن من أجل ضمان أفضل النتائج. من خلال العمل مع طبيب طفلك ، يمكنك التحكم في الربو ومساعدة طفلك على النمو.
المزيد من صحة الأطفال
الأطفال المصابون بالسكري: نصائح للمساعدة في إدارة المرض
ربو الأطفال: نصائح لمنزل صحي للربو
لماذا تتزايد الحساسية تجاه الطعام بين الأطفال؟