إذا شعرت بوجود كتلة ، شعرت أن هناك شيئًا ما خطأ أو تريد فقط أن تكون مسلحًا بأكبر قدر من المعلومات عنه سرطان الثدي التشخيص قدر الإمكان ، يزيل رئيس الجراحة العامة البارز أي لغز - حتى تتمكن من فصل الحقائق عن الخيال.
مثل العديد من النساء ، أحبس أنفاسي لبضع ثوانٍ فقط أكثر من اللازم في كل مرة أزور فيها طبيبة أمراض النساء وتجري فحصًا يدويًا للثدي. منذ أن بلغت الثلاثين من عمري ، كنت أقوم بفحصها لمعرفة سبب عدم إعطائي صورة ماموجرام حتى أبلغ 40 عامًا: لا يوجد تاريخ عائلي ، كما توضح ، كما لو أن ذلك سيخمد القلق. في الحقيقة ، يبدو أن سرطان الثدي منتشر جدًا (ولا يفيد أن الكثير منا يسمع عن النساء الأصغر والأصغر سناً يتم تشخيصه) أنه لا يسعنا إلا أن نكون فضوليين ونتوق للحصول على المعلومات - إذا كان ذلك فقط لمحاولة فهم شيء ما يخاف.
الدكتورة ماجي دينوم هي مديرة مركز مارجي بيترسن للثدي في معهد جون واين للسرطان في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا. خبرتها السريرية في جراحة السرطان - بعبارة أخرى ، إنها تعرف أشياءها. لأن المعرفة قوة ، أو على الأقل ، لديها القدرة على تهدئة بعض عدم ارتياحنا عند التفكير في السرطان ، تشرح بلطف كيف يتم تشخيص سرطان الثدي بشكل عام. وهي تجيب على أسئلة أخرى لطالما كانت تدور حول عملية التشخيص.
لماذا بالضبط يمكن أن تنقذ الفحوصات حياتك
بالنسبة للمبتدئين ، إذا كان عمرك 40 عامًا ، يجب أن تتلقى صورًا شعاعية للثدي بشكل منتظم لأن DiNome تقول إن غالبية حالات سرطان الثدي لدى النساء في سن 40 عامًا أو أكبر يتم اكتشافها من خلال الفحص. نظرًا لأنه فحص - وبحسب التعريف ، فإن الفحص يشير إلى أن المريض لا يشعر بأي شيء غير طبيعي - يقول DiNome إن معظم النساء يصبن بالصدمة عندما يكتشفن اكتشاف ورم في الثدي.
"بمجرد أن تشعر المرأة بكتلة ، ترى تراجعًا ، وما إلى ذلك ، فإن الاختبار لم يعد اختبار فحص وهو تشخيصي. تكون السرطانات عمومًا أكبر مما كانت عليه في الفحص الروتيني وهذا هو سبب إجراء اختبار الفحص هذا مجرد لأن عمرك يزيد عن 40 عامًا يكون مهم جدا. انتظار الشعور بشيء ما ليس هو الوقت المناسب للعثور على السرطان ".
يضعه موقع DiNome في المنظور: يحتوي السرطان بحجم فترة ما على 1000 خلية سرطانية ، لذا فإن السرطان الذي يبلغ طوله سنتيمتر واحد يحتوي بالفعل على مليار خلية سرطانية. "معظم السرطانات التي يتم الشعور بها تقترب بالفعل من 2 سم" ، كما تقول. "يمكن للفحص أن يساعدنا في العثور على السرطانات بسنتيمتر واحد أو أقل. كلما صغّر حجم اكتشافنا للسرطان من خلال طرق الفحص الروتينية والمحسّنة ، زادت فرصتنا في علاج هذا السرطان بخيارات علاج أقل عنفًا ".
أكثر:9 اقتباسات قوية من الناجين من سرطان الثدي
ماذا عن النساء الأصغر من 40 عامًا؟ ربما كنت تفكر في ذلك: معظمهم يقتربون من أطبائهم لأنهم شعروا بوجود كتلة في المنزل أثناء إجراء الفحص الذاتي. بعد سبب آخر حاسم ل تعلمي كيفية إجراء فحص الثدي لنفسك في خصوصية الحمام الخاص بك.
ماذا يحدث بمجرد اكتشاف كتلة
في المرة الثانية بعد اكتشاف الكتلة ، يقول DiNome إن جراح الثدي سيأخذ فحصًا شخصيًا وشاملًا تاريخ العائلة ثم إجراء فحص شامل لكل من الثديين وأحواض العقد الليمفاوية التي تستنزف الصدور. تذكر: هناك الكثير من الأورام الحميدة بالإضافة إلى الأورام الخبيثة. هذا يعني أنه قد يبدو لك نهاية العالم في تلك اللحظة وقد تتوق إليه إجابات فورية ، ولكن يجب على الطبيب التأكد من أنها تتعامل مع السرطان قبل أن تتمكن الخطوة التالية من ذلك يتم أخذه. وفقًا لعمر المريض والاشتباه السريري في وجود "الورم" ، كما يقول DiNome ، قد يتم طلب التصوير التشخيصي.
بناءً على نتائج التصوير التشخيصي ، قد يطلب الطبيب أخذ خزعة ، وهي عندما تتم إزالة الأنسجة من الثدي بحيث يمكن فحصها. قد يختلف طول الفترة الزمنية بين اللحظة التي يكتشف فيها الطبيب وجود كتلة وأخذ خزعة ، ولكن يقول DiNome يمكن للمرضى في مركز الثدي لديهم إجراء فحص كامل ، بما في ذلك دراسات التصوير وأخذ خزعة يوم واحد.
تحديد مرحلة السرطان وخيارات العلاج
كثيرا ما تسمع عنها مراحل مختلفة من السرطان - المراحل من 0 إلى 4 - يتم تنظيم كل مرحلة من خلال شيء يسمى نظام تحديد مراحل AJCC ويختلف لكل نوع من أنواع السرطان ، كما يقول DiNome. “بالنسبة لسرطان الثدي ، فإنه يعتمد على حجم السرطان في الثدي ، وعدد العقد الليمفاوية وعددها متورطة ، وما إذا كان هناك أي دليل على وجود مرض في أعضاء أخرى خارج الثدي ، "هي يقول.
أكثر:5 خرافات شائعة حول سرطان الثدي
بمجرد اكتشاف السرطان ، حان الوقت لمناقشة خيارات العلاج ، والتي لا يتم إجراؤها بالضرورة بناءً على المرحلة للسرطان ، ولكن المزيد عن بيولوجيا الورم وهي محددة للغاية لتناسب احتياجات كل مريض على حدة ، DiNome يقول. ما يصلح لامرأة مصابة بالسرطان في المرحلة الأولى قد لا يكون الوصفة الفائزة لأخرى. "قد تتطلب المرحلة الأولى من السرطان الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج بالأجسام المضادة والعلاج بحجب الهرمونات والعلاج الإشعاعي من أجل مريض واحد ثم الجراحة وحبوب منع الهرمون لمريض آخر في نفس العمر أيضًا مصاب بالسرطان في المرحلة الأولى "، DiNome يقول. "ما نعرفه الآن هو أن هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الثدي وتوصيات العلاج الآن مخصصة لكل من المريض وخصائص الورم."
لقد سمع معظم الناس عن العلاج الكيميائي والإشعاعي ، لكنهم غير متأكدين من سبب استخدام أحدهما بدلاً من الآخر - أو لماذا يكون كلاهما ضروريًا في بعض الأحيان. العلاج الإشعاعي موضعي ويستخدم الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية أينما تستهدف الأشعة. العلاج الكيميائي ، وهو دواء يمكن توصيله إلى مجرى الدم من خلال الوريد أو تناوله في شكل حبوب ينتقل في جميع أنحاء الجسم ويقتل أي خلايا سرطانية قد تكون في الدم أو في غيره الأعضاء. "يعتبر العلاج الكيميائي علاجًا" منهجيًا ". وهذا يعني أنه يعالج الأنظمة الأخرى في الجسم وليس فقط الموقع الذي بدأ فيه السرطان.
عندما تتحدث عن سرطان الثدي ، تقول DiNome أنه غالبًا ما يوصى بالإشعاع لتقليل خطر عودة السرطان في الثدي و / أو العقد الليمفاوية ، ولكن فيما يتعلق بتخليص مجرى الدم من الخلايا السرطانية التي قد تكون موجودة بالفعل في الدم ، فإنه لا يمكن يساعد. وهنا يأتي دور العلاج الكيميائي. "سيوصى بالعلاج الكيميائي إذا اعتقد الطبيب أن احتمالية انتشار الخلايا السرطانية الموجودة في الدم عالية بما يكفي لتبرير العلاج مع هذا الدواء لأنه بمجرد ظهور السرطان في جزء آخر من الجسم خارج المكان الذي بدأ فيه ، فإنه يعتبر مرضًا نقيليًا ولم يعد قابلاً للشفاء ، " يقول. "نريد التدخل وعلاج السرطانات في مرحلة يكون فيها حمل الورم منخفضًا بما يكفي للسرطان لا يمكن اكتشافه في التصوير الروتيني ولكننا على يقين تام من وجود خلايا سرطانية في الدم ".
لسوء الحظ ، لا توجد تقنية حتى الآن لإعطاء الأطباء علامة موثوقة في الدم يمكن أن تشير إلى ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة أم لا الدم ، لذا فإن التوصية بالعلاج الكيميائي ستتم بناءً على "علامات بديلة" ، والتي تشمل حجم السرطان و العدوانية ، وكذلك ما إذا كانت قد انتشرت إلى الغدد الليمفاوية - تلك التي لديها فرصة أكبر للوجود في الدم ، DiNome يقول.
تحديد معدل البقاء على قيد الحياة
نادرًا ما يكون موضوعًا مريحًا للمناقشة أو حتى التفكير فيه ، ولكن معدل البقاء على قيد الحياة بعد تشخيص سرطان الثدي هو شيء لا يمكنك إلا التفكير فيه. وفقًا لـ DiNome ، فإن نوع الورم الذي يؤثر فيه الشخص على معدل بقاء الشخص أكثر من مرحلة السرطان. من خلال إعطاء أرقام الملعب ، يوفر DiNome الإحصائيات التالية للبقاء على قيد الحياة من سرطان الثدي: أكثر من 90-95 بالمائة من البقاء على قيد الحياة للمرحلة الأولى ، وأكثر من 85 بالمائة للمرحلة الثانية ، وأكثر من 75 بالمائة للمرحلة الثالثة.
يعود الفضل جزئيًا إلى المشاهير مثل أنجلينا جولي ، فقد انتشر الوعي حول استئصال الثدي في السنوات الأخيرة ، ولكن لا يزال هناك بعض الالتباس حول الوقت الذي قد يوافق فيه الطبيب على استئصال الثدي. "يوصى عمومًا باستئصال الثدي لأسباب طبية إذا كان المريض حاملًا وراثيًا لـ BRCA ، أو مصابًا بسرطان غزوي كبير جدًا أو واسع النطاق سرطان ما قبل التوغل يسمى DCIS الذي يحتل جزءًا كبيرًا من ثدي المريض ، أو يحتوي على نوعين أو أكثر من السرطانات في أرباع منفصلة من نفس الثدي ، " يقول دينوم.
إذا اختارت مريضة إجراء عملية استئصال الثدي كإجراء احترازي ، تقول DiNome إنها تشعر أن قرارها هو القيام بذلك وستدعمها ، لكنها تتأكد أيضًا من فهمها لذلك قد لا يؤثر على البقاء على قيد الحياة أو يغني عن الحاجة إلى علاجات معينة ويتم إعلام المريض بوقت الشفاء والمضاعفات المحتملة والمدى القصير والطويل آثار.
لعل أجمل ما يمكن استخلاصه من مقابلة DiNome هو: تستمر الحياة بعد علاج سرطان الثدي. ما لم تخضع المريضة لعملية استئصال الثدي ، فلا يزال بإمكانها إرضاع طفلها. ينمو الشعر من جديد. الحياة تسير على قدم وساق. إن كونك مجهزًا بالمعرفة حول جسمك وكيفية حمايته وما هي خياراتك إذا تم تشخيصك بسرطان الثدي يمنحك القوة لمكافحته.
