عندما بدأت أنا وصديقي المواعدة لأول مرة ، كنا نتحدث كثيرًا عن ماضينا ؛ تضمن لي مؤخرًا إكمال أكثر من عام من العلاج لـ سرطان الثدي. كان حوالي ثماني سنوات خارج الجيش. وجدنا العديد من أوجه التشابه في مساراتنا ، لكن عندما تحدث عن تسريحه من المستشفى والقيادة بعيدًا عن القاعدة للمرة الأخيرة ، مع العلم أنه لن يضطر إلى العودة ، توقفت مؤقتًا.
ليس لدي ذلك.
لا توجد ضمانات بأن الشخص الذي عانى من السرطان لن يصاب بالسرطان مرة أخرى. بقدر ما سوف يربت أطباؤك على ظهورهم ويقولون ، "لقد قدمنا لك أفضل علاج موجود" ، فليس لديهم طريقة لمعرفة ما سيحدث بعد ذلك. كان مسار العلاج الذي وضعه طبيب الأورام الخاص بي هو الأفضل بالنسبة لي في ذلك الوقت ، ولكن هناك قطعة واحدة من اللغز لا تهتم بالعلاج الذي تلقيته في الواجهة الأمامية.
يدخل علم الوراثة.
بعد تشخيصي الأولي في عام 2010 وبعد أن علمت أنني من أشكنازي (عائلات يهودية نشأت في أوروبا الشرقية) ، أوصى اختصاصي الأورام بالذهاب للاختبار الجيني لمعرفة ما إذا كان انا كنت BRCA1- أو BRCA2 إيجابي، لأن هذين الطفرات الجينية أكثر شيوعًا في اليهود الأشكناز أكثر من الأصول الأخرى
وفقًا للمعهد القومي للسرطان. مواد من NCأنا أوضح أن الطفرات في هذين الجينين عند النساء تعني أن خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطانات ، وخاصة سرطان الثدي والمبيض ، أعلى من غيرها.أكثر:إن إصابتي بسرطان الثدي في سن 32 يجعلني أتحكم في جسدي
قبل هذا الاختبار ، أوصيت بإجراء عملية استئصال ثدي واحدة ، ولكن إذا كان الاختبار الجيني قد جاء إيجابيًا لهاتين الطفرتين ، فربما لم يكن الأمر كذلك. جاء الاختبار سلبيًا ، وتنفسنا جميعًا الصعداء واستمرنا في خطتي العلاجية الأصلية. سأُسأل كثيرًا ، "هل أنت مصاب بـ BRCA؟" وأقول لا ، ولكن بعد فترة تبدأ في التساؤل ، هل هناك طفرات أخرى لا أعرف عنها؟
بدأت في دفع موضوع علم الوراثة في زيارتي الأخيرة لطبيب الأورام (أذهب كل ستة أشهر للحصول على الدم العمل) وأوصى عالم الوراثة في واشنطن العاصمة لي أن ألتقي به للحصول على معلومات حصة.
مؤخرًا ، جلست في مكتب اختصاصية الوراثة وأظهرت لي مخطط العائلة الذي أنشأته بناءً على جميع المعلومات التي قدمتها لها فيما يتعلق بتاريخ عائلتي: أمي لديها ثلاثي سلبي سرطان الثدي، مات أعمامي بسبب سرطان البنكرياس والرئة. تاريخ عائلتنا مليء بالمرض ، لكنها فشلت في رؤية رابط متماسك. ما رأته هو أن اختبار BRCA الذي أجريته في عام 2010 كان في الأساس قديمًا.
كما هو الحال مع علاجات السرطان ، كان هناك تقدم في الاختبارات الجينية. كان السؤال ، "هل أردت أن أعرف؟"
لقد عشت في هذا العالم حيث تم إخباري منذ نهاية علاجي في عام 2011 أنني شفيت. لقد انتهى كل شيء. ولكن ماذا لو لم تكن كذلك؟ ماذا لو أظهرت الاختبارات الأحدث للطفرات الأخرى في جينات BRCA 1 و 2 أنني أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض أو الثدي مرة أخرى؟ ماذا لو كنت محددًا مسبقًا وراثيًا بأن أكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون أو المعدة؟
شرحت لي الخيارات المتاحة لي: إذا جاءت الاختبارات الجديدة إيجابية لطفرات BRCA 1 أو 2 الأخرى ، فيمكنني البدء إجراء فحوصات كل ستة أشهر بين صور الثدي الشعاعية السنوية أو يمكنني اختيار إجراء عملية استئصال ثدي أخرى على يميني صدر. لم أجد أي من الخيارين جذابًا بشكل خاص.
"ماذا عن سرطان المبيض؟" سألتها.
أجابت: "لا يوجد تصوير شعاعي للثدي للمبيض". "تختار معظم النساء إزالة المبايض".
كان هذا الموعد الإعلامي يتجه إلى أسفل التل بسرعة.
أعطاني عالم الوراثة خيارين ؛ يمكنني العودة إلى المنزل والتفكير في الأمر ، أو يمكنني البصق في الأنبوب ، وتنشيط الإنزيمات التي تثبت الحمض النووي الخاص بي والانتظار لمدة أسبوعين. كوني الشخص الذي نفد صبري ، بدأت بالبصق.
لقد كان أسبوعين طويلين. سأنتقل من "أيًا كان ، سأحصل على وظيفة معتوه أخرى" إلى "لكنني لا أفعل ذلك يريد وظيفة المعتوه الأخرى "، إلى" أنا لست مستعدًا لانقطاع الطمث "، إلى" لا مزيد من المتلازمة السابقة للحيض يمكن أن تكون رائعة. "
أكثر: كيف غيّرت الإصابة بالسرطان الطريقة التي نظرت إليها في المواعدة
تلقيت بريدًا إلكترونيًا منها بعد أسبوعين. "أخبار جيدة! لا طفرات! " تنفست الصعداء مرة أخرى.
أفهم أن الكثير من الناس لن يسلكوا نفس المسار. جسدك هو جسدك. لا يوجد شيء يمكنك القيام به لوقف جيناتك ، ولا يمكنك تغيير حمضك النووي ، فلماذا تقضي حياتك في القلق؟ لهذا أقول: عندما لا تتمكن من القيادة في غروب الشمس ولا تنظر إلى الوراء أبدًا ، يمكنك أيضًا القيادة على الأقل مع جميع الخرائط التي يمكنك الحصول عليها حتى تعرف إلى أين أنت ذاهب.
