لا ينبغي على النساء السود أن يموتن ليمنحن الحياة، لكن الكثير منا يفعلن ذلك. بحسب ال مركز السيطرة على الأمراضوفي عام 2021، توفيت النساء السوداوات بمعدل 69.9 لكل 100 ألف ولادة حية، أي ما يقرب من ثلاثة أضعاف معدل النساء البيض. وتثير هذه الإحصائيات القلق عند مقارنتها بمعدلات وفيات الأمهات في الدول ذات الثروات العالية مثل أستراليا. النمسا وإسرائيل واليابان وإسبانيا والتي تراوحت جميعها بين 2 و 3 وفيات لكل 100 ألف في عام 2020، وفقًا للبيانات من منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. تظهر الأرقام أن الولايات المتحدة تتراجع إلى الخلف صحة الأم بشكل عام و صحة الأم السوداء خاصة.
“إذا كان لديك حمل مخطط له، وكنت موضع ترحيب دائمًا، والمجتمع سعيد برؤيتك وداعم لوجودك، فسوف تعيشين حياة كريمة نسبيًا؛ "ربما لا تكون غنيًا ولكن يمكنك التمتع بحياة جيدة،" د. لاتانيا هاينز، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في طب التوليد في كلية كايزر للطب، بيرنارد ج. تايسون وتشارلز ر. تقول كلية درو للطب، لموقع SheKnows. "هذا ليس صحيحا بالنسبة للأميركيين من أصل أفريقي."
بقدر ما يعود إلى فترة ما قبل الحرب، دراسات لقد وجدت أن النساء السود تم تصويرهن على أنهن غير شرعيات جنسيًا، وأمهات عازبات، وفقيرات، وغير متعلمات، وذكوريات. لا تزال الأمهات السود الحوامل يتم التعامل معهن في العصر الحديث، مما يؤدي إلى
الحالة الأكثر تطرفًا للتغيير هي المعدل المرتفع لوفيات الأمهات السود، والذي تجسد في وفاة عالم الأوبئة في مركز السيطرة على الأمراض الدكتور شالون إيرفينغ بعد الولادة عام 2017. بعيدًا عن كونها أول أم سوداء تموت بسبب مضاعفات ضغط الدم، فقد سلطت وفاة الدكتور إيرفينغ الضوء على النتائج الكارثية للأشخاص السود بعد الولادة - النتائج التي يمكن أن تحدث بغض النظر عن وضعهم حياة. كان الدكتور إيرفينغ محبوبًا ومؤمنًا ومتزوجًا ويعمل على فهم كيف يؤدي عدم المساواة الهيكلية والصدمات والعنف إلى إصابة الناس بالمرض، كما الإذاعة الوطنية العامة ذكرت في ذلك الوقت. ومع ذلك فقد توفيت بعد ثلاثة أسابيع من ولادة ابنتها، ضحية نفس عدم المساواة البنيوية في الطب التي سعت إلى تغييرها.
خلال فترة ما بعد الولادة، اشتهرت بطلة التنس سيرينا ويليامز قامت بتشخيص إصابتها بالانسداد الرئوي الثاني لأنه لم يستمع أحد لطلباتها للحصول على دواء لتجلط الدم أو مطالبتها بإجراء فحص CAT، كما قالت ايل. وفي حالة ويليامز، رضخت الممرضة. خضعت ويليامز للجراحة المناسبة ونجت لتربية طفلها. ومع ذلك، فإن قصتها هي مجرد واحدة من قائمة طويلة من النساء السود الثريات والثريات والمؤمنات اللاتي تعرضن لمضاعفات الولادة.
ال أزمة وفيات الأمهات السود يلقي بظلاله على حركة العدالة الإنجابية السنوات القليلة الماضية والتي من المستحيل تجاهلها. ولكن بين المأساة والظلم، هناك أمل.
أجبرت الوفيات المرتفعة بين الأشخاص الذين يولدون من السود الباحثين على إعادة تقييم التحيزات القديمة التي لا تزال قائمة في مجال الرعاية الصحية. تتضمن هذه التحيزات فكرة أنه إذا كان السود لديهم نتائج صحية أسوأ من البيض، فإن الاختلافات يجب أن تكون كذلك يكون بسبب نقاط الضعف العرقية المتأصلة، وليس التفاوت في الظروف الاقتصادية، وهي الفكرة التي تم استكشافها في أ 2017 ندوة هارفارد بشأن العبودية والصحة العامة. تم بناء نظام رعاية صحية كامل على هذا الرقم 18ذ منطق القرن الذي تجاهل دور الفصل العنصري، والحواجز التعليمية التي تحول دون أن يصبح السود أطباء، عدم إمكانية الوصول إلى المستشفيات في المجتمعات الحضرية، وفكرة أن الأزواج السود ليسوا عائلة وحدة.
العوامل الأخرى التي تساهم في التفاوت في الصحه الذهنيه نكون عدم وجود التأمين الصحي; عدم الثقة العنصرية في مهنة الطب بسبب التجارب التي أجريت النساء السود عقيمات; رفض مقدمي الرعاية الصحية؛ أو الافتقار إلى الكفاءة الثقافية والتعاطف مع هذه الفئة السكانية الضعيفة. "إن عيش السود في أمريكا أمر حقيقي. يقول الدكتور هاينز إن الطقس في هذا المجتمع أمر حقيقي. هنا، تضيف الدكتورة هاينز صوتها إلى المدافعين عن الصحة الذين يسعون إلى وقف موجة الأمهات السود المراضة من خلال تقديم نصائح للأشخاص الذين يولدون من السود والذين يفكرون في الحمل وأولئك الذين هم حاليًا حامل.
اعرفي جسمك وتاريخك الصحي قبل الحمل
غالبًا ما لا يعرف الأشخاص ذوو البشرة السوداء ما يكفي عن أجسادهم قبل الحمل، لذا يقترح الدكتور هاينز فحص أعضائهم الحيوية قبل الحمل. "كيف حال سكر الدم? وزن؟ هل يوجد أي قضايا القلب? هذه الثلاثة هي العوامل الرئيسية التي تساهم في الوفاة بعد الولادة عند النساء السود.
يؤكد الدكتور هاينز: "إن الأمر يستحق الوقت والجهد لوضع خطط ممتازة للحمل". "سيطر على ضغط الدم أو نسبة السكر في الدم، ابدأ فيتامينات ما قبل الولادة ثلاثة أشهر مقدمًا، احصل على التأمين، وتعامل [مع] قلق و قضايا الاكتئابوتثقيف نفسك حول المضاعفات مثل تجلط الأوردة العميقة، سن الأم المتقدمة، و ضغط دم مرتفعلأنها يمكن أن تظهر بعد الولادة”.
اتصل بوكالة مجتمعية
غالبًا ما تتعاون الوكالات المجتمعية مع شركات التأمين لتقليل الفوارق في الرعاية الصحية من خلال تقديم خدمات مجانية أو منخفضة التكلفة لأعضاء الولادة. في ريفرسايد، كاليفورنيا، الدكتور شين باوي هوسي، دكتور في الصحة العامة، ماجستير في الصحة العامة، دولا ونائب رئيس الاستراتيجيات الصحية في مؤسسة ريفرسايد لصحة المجتمع، يدرك أنه "استنادًا إلى تاريخنا وثقافتنا ومستوى راحتنا وخبرتنا، فإننا بحاجة إلى دعم المجتمع." لقد عاش العديد من السود متعدد الأجيال، ولكن مع ابتعاد الشباب لصياغة مساراتهم الخاصة، لم يعد من الممكن الوصول إلى الجدات والعمات لتقديم حكمة. تعتبر قرية المناصرة ضرورية لجميع النساء الحوامل، لذلك تقوم الوكالات المجتمعية بملء هذه الفجوة عندما نكون بعيدين عن عائلاتنا.
تلعب الجغرافيا أيضًا دورًا في نوع الدعم الذي يمكن أن تتوقعه الأمهات. “في الغرب، لا يوجد ما يكفي من الأنظمة الصحية المجتمعية المخصصة لصحة السود بشكل عام. من المفترض أن تكون تجربة الولادة مذهلة. تحدث الأشياء ولكن كيف يمكننا أن نجعل الولادة رائعة للنساء السود؟ يسأل الدكتور باوي-هاسي.
في RCHF، تكون الدولا مجانية لأولئك الذين يتلقون Medi-Cal، نسخة الرعاية الاجتماعية في كاليفورنيا. "لسوء الحظ، نفقد العائلات في الوسط التي لا تتأهل للحصول على برنامج Medi-Cal ولا تستطيع تحمل ما يتراوح بين 1100 إلى 2500 دولار لخدمات الدولا مقابل ولادة واحدة"، تقول بأسف. في نيويورك، تساعد المنظمات غير السريرية التي تسمى مراكز عمل الجوار الأشخاص الذين يقومون بالولادة في العثور على مناصرين من المجتمع والخدمات الأخرى.
قم بتوسيع فريق ولادتك
“الدولا هي داعية، معلمة، نظام دعم عاطفي،" تقول أشيلي كلاكستون، وهي دولة تعيش وتعمل في أتلانتا، لـ SheKnows. "إن وجود دولا للسير جنبًا إلى جنب مع عائلتك يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا. نحن نساعد الأسرة على اتخاذ قرارات مستنيرة." وأضافت أن لكل دراسات، يكون الأشخاص الذين يولدون من السود أكثر عرضة للولادات القيصرية ويعتقدون أن "الدولا تكون في بعض الأحيان قادر على الإجابة على الأسئلة والتثقيف وتحرير مقدم الخدمة من الكم الهائل من المكالمات و رسائل. وجود دولا هو بينهما مع مقدم الخدمة وأمي.”
ولسوء الحظ، فإن الدولا ليست رخيصة، حيث يتراوح متوسط سعرها ما بين 40 إلى 60 دولارًا في الساعة، وهو ما يزيد بسرعة بالنسبة للأسر ذات الدخل المتوسط. في جامعة ولاية نيويورك داونستيت في بروكلين، نيويورك، يتم دمج الدولاس والقبالة في علاج الحوامل دون أي تكلفة إضافية. كاليفورنيا لديها برنامج مماثل بسبب صحة الأم السوداء في الولاية مومنيبوس القانون، الصادر في أكتوبر 2021، والذي يضمن حقوق الولادة ورعاية الأمومة عالية الجودة خلال فترة ما بعد الولادة لمدة عام واحد للأشخاص الذين يقومون بالولادة في BIPOC. (أ النسخة الوطنية من مشروع قانون مومنيبوس أعيد تقديمه إلى الكونجرس في عام 2023.)
يعد فريق الولادة الموسع أمرًا بالغ الأهمية لصحة الأم السوداء، لذا استأجري دولا أو قابلة إذا استطعت واطلبي من شريكك حضور جميع المواعيد. في ظل الفرح والخوف من الحمل، من المطمئن معرفة أن شخصًا ما يحتفظ بسجل لما تحتاجه الأم الحامل.
اعتمد على فريقك أثناء الحمل
يحتاج الأشخاص الذين يولدون من السود إلى استخدام مقاعدهم. غالبًا ما نقع في فخ كوننا كل شيء بالنسبة للجميع، ولكن الحمل هو الوقت المناسب للسماح لنفسك بالعناية. يقول كلاكستون: "دع شخصًا آخر يدافع عنك". النساء السود عادة جندي من خلال الألم أو رعاية دون المستوى المطلوب، ولكن إذا كان طبيب النساء والتوليد لا يلبي احتياجاتك، فقم بتغيير الأطباء. هذا وقت خاص ونحن نستحق طبيبًا عطوفًا وواسع المعرفة وملتزمًا، وليس شخصًا يضع علامة في المربع.
كما ذكرنا سابقًا، تعمل الدولا كمدافع وكذلك الشريك أو أفضل صديق أو قريب. اسمح لهم بترجمة المعلومات بطريقة تشجع على إقامة علاقة إيجابية معك ومع طبيب مشغول.
دافعي عن نفسك وابحثي عن الدعم أثناء فترة ما بعد الولادة
غالبًا ما يعني دعم ما بعد الولادة الفرق بين الحياة والموت للأمهات السود. خلال هذا الوقت (وطوال فترة الحمل)، عبّري عن ما تشعرين به بالضبط ولا تخف من معارضة الأطباء. أنت خبير في جسدك، وأوجاعك وآلامك وضيق التنفس والنزيف المفرط تستحق الاهتمام. كوني على علم أنه على الرغم من أن المستشفى قد يخرجك من المستشفى بعد 48 ساعة من الولادة، إلا أن طلب الخدمات الصحية المنزلية أمر معقول، حيث قد تنشأ مضاعفات غير متوقعة في أي وقت لمدة تصل إلى عام واحد.
بالنسبة للأشخاص السود الذين يولدون والذين يحتاجون إلى دعم ما بعد الولادة، تعد مجموعات العلاج الشخصية والافتراضية المحلية أماكن رائعة للبدء. في هيوستن، تكساس، ظلال المشروع الأزرق يدعم الأشخاص الذين يولدون باللون الأسود قبل وأثناء وبعد الحمل. إنهم يقدمون خدمات باللغة الإسبانية ويساعدون الأمهات اللاتي يعانين من فقدان الرضع. البودكاست مثل العلاج للفتيات السود توفير طبقة أخرى من المساعدة للأمهات بعد الولادة، وبالطبع، قد يعرف الممرضات ومقدمو الخدمات والأصدقاء عن الوكالات المجتمعية أو المعالجين الذين قد يعجبونك.
كما هي الأمهات السود زيادة خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة والقلق، الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد (ACOG) توصي بإجراء فحوصات الحالة المزاجية والرفاهية العاطفية ذات الصلة ثقافيًا أثناء الزيارة الشاملة بعد الولادة. اطلب من طبيب النساء والتوليد إجراء هذا التقييم، إذا لم يتم عرضه عليك. إذا كنت أنت أو أحد الأشخاص المقربين منك تعاني من مشاكل تتعلق بالصحة العقلية، فأخبر أحداً على الفور. كلما تم التعرف على الأعراض بشكل أسرع مثل الشعور بالذنب أو العزلة أو البكاء المفرط، كلما تمكن أخصائيو الصحة من التدخل بشكل أسرع لدعم الأم والطفل.
ليس من الضروري أن تظل صحة الأم السوداء في أزمة. إن استخدام الخطوات المذكورة أعلاه، والاعتراف بدور التوتر والعنصرية، والمشاركة بنشاط خلال مواعيد ما قبل الولادة وبعدها يمكن أن ينقذ الأرواح. يظل التغيير المنهجي ضروريًا ونقطة تركيز محورية، ولكن في هذه الأثناء، لا يزال الأشخاص الذين يلدون من السود يواصلون الحمل، إن إنجاب الأطفال وتنمية أسرهم ومعرفة كيفية حماية أنفسنا والدفاع عن أنفسنا في هذه المواقف يمكن أن يحقق كل شيء اختلاف. يحق للأشخاص الذين يولدون من السود أن يعيشوا ويحبوا ويرفعوا مستوى فرحتهم بينما يكونون حاضرين وبصحة كاملة، ويجب أن تكون الأمومة السوداء هي التجربة المذهلة التي كان من المفترض أن تكون عليها.
