وفقًا لمؤسسة Kaiser Family Foundation ، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 29 عامًا لديهم أعلى معدلات عدم وجود تأمين صحي. على الرغم من أن العديد من سياسات التأمين الصحي تغطي حاليًا الشباب في خطط والديهم حتى يبلغوا 19 عامًا أو حتى تخرج المعالون من الكلية ، وسيمدد قانون حماية المريض والرعاية الميسرة ، الذي سُن في وقت سابق من هذا العام ، التغطية حتى سن 26. ومع ذلك ، فإن مؤسسة تعليم التغطية الصحية (FHCE) ، وهي مؤسسة غير ربحية متخصصة في معلومات التغطية الصحية الوطنية لغير المؤمن عليهم ، تحث على توخي الحذر قبل إجراء تغييرات على سياسات. فيما يلي خمس نقاط يجب على العائلات أخذها في الاعتبار قبل 23 سبتمبر 2010 ، عندما يدخل قانون الرعاية الصحية الجديد حيز التنفيذ.
ثقف نفسك بشأن خيارات التأمين الصحي
اعتبارًا من 23 سبتمبر 2010 ، سيساعد قانون حماية المريض والرعاية الميسرة عددًا كبيرًا من الشباب البالغون غير المؤمن عليهم حاليًا عن طريق تمديد سن التغطية من التأمين الصحي لوالديهم إلى العمر 26. ومع ذلك ، فإن اللوائح الجديدة غير واضحة بشأن متطلبات الأهلية بالإضافة إلى تأثير الامتداد على المشارك المحتمل وسياسة الأسرة.
"إذا كنت أنت أو أطفالك الصغار غير مؤمنين حاليًا ، فإن مكان البدء هو التعليم حول خياراتك المحتملة ، بناءً على ظروفك الشخصية "، قال أنكيني مينوكس ، FHCE رئيس. "يجب على جميع المشاركين أولاً مراجعة المؤهلات والتأثير العام على بوليصة التأمين الخاصة بهم قبل الانتقال."
خمس نقاط يجب على العائلات مراعاتها حول التأمين الصحي
لمساعدة العائلات على تحديد ما إذا كان سيتم توسيع التغطية لتشمل الشباب ، قامت FHCE بتجميع النقاط الخمس التالية التي يجب مراعاتها.
1. ليست كل الدول متشابهة
الخطوة الأولى هي التعرف على القواعد التي تنطبق على ولايتك. يحدد القانون الفيدرالي الجديد حدًا أدنى من تغطية المعالين حتى عيد ميلاد الشاب السادس والعشرين. إذا كان قانون الولاية الخاص بك يتطلب تغطية أكثر من القانون الفيدرالي ، فمن المحتمل أن قانون الولاية سيظل ساريًا.
ألاباما ، ألاسكا ، أريزونا ، أركنساس ، كاليفورنيا ، واشنطن العاصمة ، هاواي ، ميشيغان ، ميسيسيبي ، نورث كارولينا ، و لا يوجد في ولاية فيرمونت حاليًا قوانين ولاية تتطلب من شركات التأمين توسيع نطاق التغطية التابعة للشباب الكبار. نتيجة لذلك ، ينتهي معظم التأمين الخاص بالمعالين في سن 19 أو عند التخرج من الكلية. من المرجح أن يرى المقيمون في هذه الولايات أكبر مكاسب مباشرة من توسيع التغطية التابعة. لدى الولايات الـ 39 الأخرى شكلاً من أشكال توسيع التغطية التابعة ، لكن العديد منها يقتصر على مجموعات سكانية محددة ، مثل الشباب المعوقين أو الطلاب المتفرغين.
من بين الولايات التي لديها بالفعل توسعات في التغطية ، هناك سبع ولايات فقط (كونيتيكت ، فلوريدا ، إلينوي ، نيو هامبشاير ، نيو جيرسي ، نيويورك ويوتا) بالفعل توسع التغطية التابعة لغير الطلاب حتى سن 26 عامًا أو أكبر في كل من السوق الفردية والجماعية الخطط.
2. قد لا يتمكن الشباب العاملون من المشاركة
الاستفادة من بوليصة التأمين الخاصة بالعائلة يمكن أن يوفر المال للجميع ، لكن قانون المصالحة في مجلس النواب ينص على أنه حتى عام 2014 ، بالنسبة للصحة الموجودة بالفعل الخطط ، يُطلب من شركات التأمين فقط توفير التأمين للمُعالين إذا لم يكن لدى المُعالين إمكانية الوصول إلى التأمين على رعايتهم من قبل صاحب العمل الخطط. وبالتالي ، لا يُطلب من شركات التأمين السماح للمشاركين بإجراء هذا التبديل ، على الرغم من أن البعض قد يختار السماح بذلك. يجب أن تكون الخطوة الأولى هي استشارة جميع أطراف التأمين المعنية للتعرف على اللوائح الخاصة بهم.
3. ضع في اعتبارك تأثير ذلك على الإقرار الضريبي لعائلتك
بالنسبة للشباب غير المدرجين كمُعالين في الإقرار الضريبي لوالديهم ، يثير القانون أسئلة إضافية بشأن أهلية الشباب المستقلين غير المؤمن عليهم. لم يتم الرد على هذا السؤال من قبل القانون ، ومن المرجح أن يتم تحديده من خلال كيفية تعريف اللوائح لمصطلح "تابع".
4. قد تعني التغطية خارج الولاية الرعاية خارج الدولة
في حين أن شروط تسجيل الشباب في سياسة الأسرة قد تؤدي إلى توفير التكاليف للجميع ، فقد لا يكون ذلك عمليًا إذا كان الشباب يصادف أن يعيش البالغون على مسافة بعيدة من عائلاتهم ولا يمكنهم الوصول إلى مقدمي الخدمات الذين يقبلون التأمين في ولايتهم إقامة. على سبيل المثال ، قد يكون لدى صندوق مرضى محلي شبكة مغلقة من مقدمي الخدمات داخل منطقة جغرافية محدودة. يجب أن تكون هذه المراجعة لمقدمي الخدمات المحليين خطوة مهمة في اتخاذ قرار وضع الشباب على خطط والديهم.
5. ضع في اعتبارك فترات التسجيل
بينما يدخل الحكم الجديد حيز التنفيذ في 23 سبتمبر 2010 ، لا ينص القانون على أنه يجب على شركات التأمين تغيير فترات التسجيل من أجل استيعاب هؤلاء الأطفال البالغين الذين تجاوزوا العمر السابق لصحة والديهم خطط التأمين. والخبر السار هو أن عددًا من شركات التأمين ، بما في ذلك WellPoint و Cigna و Aetna و United HealthCare و Humana و Kaiser Permanente و BlueCross و أعلنت خطط BlueShield أنها ستسمح للشباب حتى سن 26 عامًا بالانضمام إلى خطة والديهم الآن ، قبل سقوط الحكومة بوقت طويل الموعد النهائي. تحقق مع مزود الخاص بك لمزيد من المعلومات.
المزيد عن التأمين الصحي والرعاية الطبية
- التأمين الصحي أثناء الحمل
- طرق سهلة لتنظيم السجلات الطبية لعائلتك
- هل يقوم التأمين الصحي الخاص بك بتبديل أدويتك؟
للحصول على أحدث المعلومات المتعلقة بالتأمين الصحي وتغييرات إصلاح الرعاية الصحية ، يرجى زيارة www. CoverageForAll.org أو اتصل بخط المساعدة المجاني غير المؤمن عليه في الولايات المتحدة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع 800-234-1317.
