На жаль, відключення світла знайомі багатьом першокурсникам коледжу, але коли Делла (ім’я змінено з метою конфіденційності) прокинулася в серпанку, у неї виникло більше питань, ніж у більшості. Вона не тільки не знала, де вона, що відбувається чи скільки часу не було, але навіть не знала, як це сталося - вона не вживала алкоголю і не пила незнайомого чоловіка. Насправді вона навіть не виходила зі свого гуртожитку.
Проте, як медики працювали над нею, причина швидко стала очевидною: кетоацидоз, стан, викликаний неконтрольованим цукровий діабет що може призвести до серйозних травм, коми і навіть смерті. Найгірше, каже вона, - це "я зрозумів, що зробив це для себе". Це вдарило мене, як тонну цегли ».
Бажаючи скинути кілька кілограмів до весняних канікул, Делла навмисно маніпулювала своїм інсуліном, щоб дати їй «безкоштовні калорії», щоб вона могла їсти те, що їй подобається, і при цьому схуднути. Незважаючи на те, що вона знала, що це може мати серйозні наслідки для її здоров'я, вона занадто сильно обмежила вживання інсуліну, і її рівень цукру в крові піднявся в небезпечну зону.
Делла є частиною зростаючої тенденції «діабуліміки», популярного терміну, який використовується для опису людей, які мають подвійний діагноз розладу харчування та діабету 1 типу. Овідіо Бермудес, Доктор медичних наук, медичний директор служби у справах дітей та підлітків Центру відновлення харчування та філій. "Це трапляється, коли діабетик навмисно зловживає інсуліном, щоб служити нерегулярно харчуватися". І, каже він, це набагато частіше, ніж люди думають.
Діабетична освіта-це одна з речей, які лікарі зараз роблять дуже добре, але, за його словами, це може бути двосічний меч. Маленьких пацієнтів навчають, як правильно користуватися своїм інсуліном, але він також дає їм знання про те, як зловживати ним, якщо вони вразливі до харчового розладу або вже підкоряються йому.
"Це порочний круг. Однією з перших ознак діабету 1 типу є втрата ваги, тому вони дуже рано розуміють, що зниження інсуліну призводить до зниження ваги », - пояснює він. "Потім їх діагностують і починають терапію інсуліном, і їх вага починає збільшуватися, тому вони пов'язують прийом інсуліну з збільшенням ваги".
Бермудес додає, що діабетики повинні зосереджуватися на цифрах, вимірюючи їх грами вуглеводів та одиниці інсулін релігійно, тим самим навчаючи молодих діабетиків, що можна оцінити «успіх» за допомогою їжі цифри. "Лікарі можуть легко висаджувати насіння для порушення харчової поведінки, і саме тому діабет I типу сам по собі вважається фактором ризику розвитку розладу харчування".
Як тільки пацієнт вирішив використовувати інсулін для схуднення, це досить простий процес. Бермудес пояснює, що існує багато методів маніпуляції з інсуліном, і діабетики діляться порадами один з одним, не кажучи вже про всі хитрощі в Інтернеті.
Одна з найбільших проблем діабулімії, каже Бермудес, полягає в тому, що вона працює і працює швидко. «Вони дійсно бачать результати, але стають погано контрольованими діабетиками. Високий рівень цукру в крові може пошкодити дрібні судини в очах, пошкодити серцевий м’яз, вбити периферичні нерви та викликати гастропарез. Вони є нормальними ускладненнями цукрового діабету, але таким чином відбувається ранній початок ускладнень і дуже швидке прогресування симптомів. Рівень смертності стає в рази вище », - пояснює він.
Як і Делла, вони роблять це добре, усвідомлюючи ризики, на які йдуть. "Я часто чую:" Я просто зроблю це трохи "або" Я можу це контролювати "або" Я зупинюсь, якщо щось піде не так ", - каже Бермудес. Дійсно, план Делли полягав у тому, щоб обмежити інсулін, поки вона не досягне бажаної ваги, а потім повернутися до нормального дозування. "Я не хотіла робити нічого божевільного, не думала, що це проблема", - каже вона.
І це саме проблема, на думку Бермудеса. «Люди не усвідомлюють, наскільки вразливий діабет призводить людей до харчового розладу. Нам потрібно підвищувати обізнаність пацієнтів та лікарів, щоб ми могли вчасно виявити ці випадки ». Крім того, він каже, що нам потрібно переосмислити те, як ми навчаємо молодих діабетиків керувати своєю хворобою, зосереджуючись не на тому, що з ними не так, а на правильному їх.
«Люди сприймають цей тонкий ідеал і мають високоефективну зброю для схуднення; це дуже привабливо, і це лише вершина проблеми ".
Делла погоджується. Хоча вона каже, що "зазвичай" більше навмисно не маніпулює своїм інсуліном, "у мене є багато друзів, які возиться з їх інсуліном. Їх багато ».
Детальніше про діабет
Лікування інсуліном та діабетом
Діабет 2 типу у підлітків: неконтрольований?
Історія мами: Я боровся з діабетом, виховуючи близнюків
