Новий звіт проливає світло на користь і шкоду мамографії та закликає лікарів налаштувати жіноче обстеження.
Фото: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Перш ніж налаштувати наступну мамографію, переконайтеся, що вона вам дійсно потрібна.
Нещодавня звіт з Департаменту політики охорони здоров’я Гарвардської медичної школи та Жіночої лікарні Бригама виявляє, що користь від тесту переоцінюється - а шкода недооцінюється. Звіт був опублікований у ДЖАМА.
Кілька років тому, у 2009 році, Робоча група з профілактичних послуг США змінила свої рекомендації, зазначивши, що жінкам це потрібно плановий скринінг кожні два роки, починаючи з 50 -річного віку - замість того, щоб робити мамографію раз на рік або два, починаючи з вік 40. Деякі звіти говорять про те, що лікарі не дотримуються нових рекомендацій.
У новому звіті сказано, що найкраща оцінка зменшення смертності від рак молочної залози через щорічний скринінг становить близько 19 відсотків у всіх жінок, близько 15 відсотків у жінок у віці 40 років і близько 32 відсотків у жінок у віці 60 років. Дослідники пов'язують мамографію зі шкодою, якій можуть піддаватися всі жінки, а не тільки ті, кому випала користь від тесту.
З приблизно 10 000 жінок у віці 40 років, які щорічно проходять мамографію протягом 10 років, приблизно 190 отримають груди рак діагноз. З них приблизно п’ятеро уникнуть смерті через скринінг, але близько 25 помруть незалежно від того, пройшли вони тест або ні. Решта виживе завдяки варіантам лікування.
Що такого шкідливого у тесті, який міг би виявити небезпечну для життя хворобу? Надмірний діагноз, за словами Ненсі Кітінг, співавтора доповіді. Кітінг - професор політики охорони здоров’я в Гарварді та доцент медицини в Бригамі та Жінках.
Надмірна діагностика - це виявлення ракових захворювань, які ніколи б не стали клінічно очевидними протягом життя жінки, тому що вони ніколи не зростали або вона померла з іншої причини. Сучасні методики не дозволяють людям знати, які види раку можна безпечно спостерігати і які потребують лікування. У звіті сказано, що близько 19 відсотків жінок надмірно діагностовані - тому 36 із 190 жінок, у яких діагностовано рак молочної залози (див. Вище), отримають непотрібну операцію, хіміотерапію або променеву терапію.
Інша проблема полягає в тому, що більше половини жінок, які проходять щорічні обстеження протягом десятиліття, можуть мати хибнопозитивний результат, що вимагає більшого зображення. І приблизно 20 відсотків з них призводять до непотрібних біопсій.
«Хоча сьогодні нам потрібні додаткові дослідження щодо користі та шкоди мамографії, наявні дані свідчать про те, що ми переоцінювали переваги мамографію та недооцінку шкоди протягом багатьох років ",-сказала Лідія Пейс, науковий співробітник з питань жіночого здоров'я в Бригамі та Жінках, яка є співавтором. звіт.
«Дуже важливо провести інформовані дискусії з нашими пацієнтами, щоб допомогти їм зрозуміти ймовірність того, що мамографія принесе їм користь, а також можливі негативні сторони отримання мамографії, щоб вони могли врахувати власні цінності та уподобання для прийняття правильного рішення для себе ", - сказала вона додано.
Кітінг сказав, що важливо подивитися на профіль пацієнта, оскільки деякі жінки не мають більшої тривалості життя.
"У моїй практиці є 80-річні підлітки із тривалістю життя 15 або 20 років, а також 60-річні, які, ймовірно, проживуть лише рік-два",-сказала вона. "Ці два типи пацієнтів потребують різних рекомендацій щодо продовження скринінгу, і це не може ґрунтуватися лише на віці пацієнта".
Більше новин про здоров'я
3 списки відтворення для ідеального темпу
Новий домашній тест може виявити колоректальний рак
Як риб’ячий жир може вилікувати важкі черепно -мозкові травми
