Страх народити дитину з серйозним вроджені дефекти це думка, яка, ймовірно, спадає на думку більшості майбутніх матерів. На жаль, це досить поширене явище в цій країні, але вчені роками мали на меті з’ясувати чому. Сьогодні, схоже, вони нарешті розгадали частину загадки, і відповідь на це пов’язана з антидепресантами.
Довгий час вважалося, що антидепресанти збільшують ризик вроджених вад у новонароджених, але жодних жорстких кореляцій до цих пір встановити не вдалося. У минулому існували неясні асоціації із застосуванням сертраліну (компонента препарату в Золофті) та п’яти різних вроджених вад, але жодного не вдалося довести. Оскільки використання антидепресантів експоненціально зросло з 1988 р.приблизно на 400 відсотків у період з 1994 по 2005-2008 роки за даними Harvard Health), дослідники вирішили зібрати конкретну статистику.
Більше: Антидепресанти пов'язані з підвищеним ризиком аутизму
Через деякі з цих тривожних, але загальних вроджених дефектів та антидепресантів,
Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами (FDA) видало рекомендацію користувачам препарату пароксетин у 2005 році. Вони попередили, що це може викликати вади серця у немовлят, якщо матері вживали його під час вагітності. Попередження викликало ряд досліджень щодо потенційного ризику, але всі вони були безрезультатними.Дослідники заявили: «[Т] непослідовні звіти мають обмежені можливості для лікарів ретельно оцінити ризик порівняно з користю конкретних СІЗЗС для пацієнтки під час вагітності ». Отже, нарешті, Центри з контролю захворювань (CDC) втрутилися, щоб спробувати знайти остаточні відповіді в горах дані.
Вони подивились 17 952 матері дітей, народжених з вродженими вадами, і 9 857 матерів дітей без вроджених вад, народжених між 1997 та 2009 роками у 10 різних центрах. З цих 27809 матерів 1285 приймали форму СІЗЗС (селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну) за місяць до зачаття до першого триместру вагітності. Дослідження зосереджувалося на матерях, які приймають СІЗЗС у цей критичний період, тому що вважається, що це час, коли плід найбільш сприйнятливий до того, що приймає мати.
Більше: Це післяпологова депресія?
Найбільш часто до найменш часто використовуваних SSRI на час дослідження були Золофт (сертралін), Прозак (флуоксетин), Паксил (пароксетин), Целекса (циталопрам) та Лексапро (есциталопрам). На щастя, CDC не змогла підтвердити зв’язок використання сертраліну з будь -яким із п’яти вроджених вад, з якими він колись був пов’язаний. Це особливо обнадійлива новина, оскільки це найпоширеніший антидепресант, який призначають і використовують.
Однак хороші новини на цьому зупиняються. CDC дійсно підтвердив a зв'язок між пароксетином (паксилом) та аненцефалією, в якому дитина народжується без частин мозку і черепа. Також було виявлено зв’язок між флуоксетином (Прозак) та вадами серця та краніосинтозом, що негативно впливає на суглоби у черепі дитини. При цьому, хоча ризик народження немовляти з цими вадами вищий, якщо мати прийом цих препаратів, це все ще відносно невеликий ризик, наприклад різниця 2 на 10000 проти 7 у 10,000.
Жінок попереджають від використання антидепресантів під час вагітності, особливо протягом критичного першого триместру вже кілька років. Однак Дженніта Ріфхуіс, провідний автор дослідження та а епідеміолог у відділенні вроджених вад CDC, знає, що багатьом жінкам не так просто просто припинити лікування депресії. Незважаючи на те, що дослідження підтверджує зв'язок з певними СІЗЗС разом із підвищеним ризиком вроджених вад, це не означає, що ви не повинні розглядати їх прийом, якщо ваші симптоми не піддаються контролю.
У довгостроковій перспективі, краще, щоб ваша депресія була під контролем для народження вашої дитини з незначне збільшення ризику вроджених вад, ніж емоційне переживання цієї масивної життєвої зміни нестабільний.
Більше: Як боротися з депресією під час вагітності
