S-I суглоб є однією з найбільш неправильно зрозумілих областей людського тіла. Протягом багатьох років це було джерелом багатьох суперечок у медичному співтоваристві. Велика частина дебатів ґрунтується на тому, що існує кілька надійних методів оцінки S-I суглоба.
На відміну від ушкоджень диска, які можна оцінити за допомогою багатьох типів діагностичних інструментів, дослідження S-I суглобів виявилося досить ненадійним. Лікарі повинні покладатися здебільшого на свій досвід, а не на прості методи, які використовуються для обстеження попереку. Більшість медичних працівників не визнають це джерелом болю та дисфункції, тому пацієнти залишають медичний кабінет із неповною оцінкою та часто з неточним діагнозом.
S-I (крижово-клубовий) суглоб складається з двох кісток; крижів і клубової кістки. У вас є два S-I суглоби (лівий і правий). Вони розташовані в основному там, де хребет зустрічається з тазом. Подивіться на дві ямочки в попереку. Ці два суглоби дозволяють дуже мало рухатися в цілому порівняно з іншими більш помітними суглобами, такими як стегно або плече. Тазовий пояс зазвичай описується як два S-I суглоби, лобковий симфіз (лобкова кістка спереду), два тазостегнові суглоби та два нижніх хребця (L4, L5).
Що ти відчуваєш?
Біль, локалізований у S-I суглобі або поблизу нього з одного або обох боків. Біль локалізується в попереку, сідницях і/або в паху. Іншим поширеним симптомом дисфункції S-I суглоба є «ішіас». Ішіас найкраще описати як різкий, часто стріляючий біль, який починається в сідницях і спускається вниз по задній частині однієї ноги. Дисфункція S-I суглобів також може спричинити подразнення нервів, що живлять пах або передню частину стегна.
Інші симптоми включають:
- Слабкість в одній або обох ногах; труднощі стояти на одній нозі та піднімати іншу ногу (як марш)
- Оніміння та поколювання в одній нозі (шпильки та голки)
- Пекучий біль, локалізований біля «ямок»
- Важко піднятися зі стільця
- Дискомфорт у м’язах сідниць, стегон або попереку (понад 30 м’язів прикріплені до тазу; від стегна, сідниці, стегна, попереку.
Як це відбувається?
Дисфункція суглобів S-I зазвичай спричинена дисбалансом у м’язах стегон і сідниць, а також може бути спричинена падінням або іншою травматичною подією, такою як автомобільна аварія.
Захворювання, відоме як «гіпермобільність», також може призвести до дисфункції S-I суглоба. «Гіпермобільність» найкраще описати як стан, при якому суглоби мають занадто велику рухливість. Цей стан зазвичай більше вражає жінок, ніж чоловіків. Різні рівні гормонів у жінок, зокрема Relaxin, можуть впливати на гіпермобільність. Цей гормон виділяється, щоб підготувати організм до вагітності, і його рівень у крові змінюється протягом усього процесу вагітності. В основному це змушує зв’язки «розслаблятися» і дозволяє більше рухатися в області тазового пояса.
Найкращі варіанти лікування
Перш за все, оцінка має вирішальне значення для успіху лікування дисфункції S-I суглоба. Більшість дисфункцій можна лікувати за допомогою мануальних методів, які зазвичай передбачають мобілізацію, маніпуляції або методи м’язової енергії. Ці методи повинні застосовуватися кваліфікованим медичним працівником, наприклад, фізіотерапевтом. Ці методи можуть виявитися дуже корисними, якщо їх правильно використовувати після ретельної оцінки.
Після застосування відповідних мануальних методів слід запровадити комплексну програму вправ, спрямовану на наступні сфери, зокрема на м’язовий дисбаланс:
- Програма стабілізації поперекового відділу: зміцнення м’язів преса та сідниць
- Поліпшення гнучкості м'язів нижніх кінцівок
Деякі дисфункції S-I суглобів можуть тривати місяцями і навіть роками. Пам’ятайте: якщо ви берете участь у поточному плані лікування з незначним або відсутнім покращенням, шукайте інші варіанти. Якщо ви вважаєте, що у вас може бути дисфункція суглоба S-I, першим кроком буде пошук медичного працівника, який має навички та досвід роботи з м’язовим дисбалансом.
