Çocukken annelerimizden ve anneannelerimizden "dik oturun" ve "kamburlaşmayın" sözlerini işittiğimizi hatırlıyoruz. Yapmamızı istedikleri şeyi fiziksel olarak yapamayacağımızı çok az biliyorlardı. Her ne sebeple olursa olsun, sıkı kaslar, zayıf kaslar, çarpık omurgalar, uzun veya kısa bacaklar, bizden yapmamızı istediklerini yapamadık. Sonra zamanla, bu küçük kusurlar devam etmeye devam etti ve hatta bazı durumlarda yaşlandıkça daha da kötüleşti.
Bu makalenin amacı, size vücudunuzla ilgili bazı temel bilgiler vermektir. Çoğunuz küçük ağrılar ve sızılar yaşarken, diğerleriniz ne yazık ki daha ciddi yaralanmalar yaşamış olabilir. Düştüğümüzde veya takılıp komik bir şekilde dizimizin üzerine düştüğümüzde veya ayak bileğimizi burktuğumuz zaman bunu anlamak kolaydır. engebeli kaldırım, ama bir gün o küçük sinir bozucu kalçayla uyandığımızda oldukça kafa karıştırıcı oluyor. ağrı. Gerçek şu ki, şaşırtıcı kalça ağrısı bir süredir gelişiyor. Bu noktada çirkin yüzünü göstermeye karar verdi. "Ama neden şimdi bu acıyı çekiyorum? Bu acıyı daha önce hiç yaşamadım. Neden birden bire kalçam ağrıyor? Sıra dışı bir şey yapmadım.” Önem, vücudun kendi uyum potansiyelinde yatmaktadır.
Buradaki temel önerme, vücudun birçok bileşenden oluşan tek bir birim olarak işlev görmesidir. Her bileşen diğer bileşenleri etkiler ve onlardan etkilenir. Verimli ve normal hareket, tüm bileşenlerin karmaşık entegrasyonundan oluşur. İnsan hareketi, kinetik zincirin ilişkileri aracılığıyla elde edilir. Kinetik zincir, insan vücudunun tüm kemiklerini, kaslarını ve eklemlerini, ancak daha spesifik olarak alt yarısını içerir; ayaklar, ayak bilekleri, bacaklar, dizler, kalçalar, pelvis ve bel. Bu bağlantı sistemi, her biri kendi özelliklerine sahip birçok bileşen parçasından oluşur. Bu teknik özellikler, belirli makine parçaları için bulabileceğiniz özelliklere benzer. Bir bakıma insan vücudu bir makine gibi düşünülebilir. Bununla birlikte, dik açılardan ve cıvata ve somunlardan oluşan bir makinenin aksine, insan vücudu arızalı bir parçayı ve çoğu durumda birden fazla alanda telafi etme kapasitesine sahiptir. İnsan vücudu simetri arar. Bunu başarmak için ne gerekiyorsa yapacak ve bunu yaparken doku sağlığını tehlikeye atacaktır. Buna karşılık, performansı büyük ölçüde etkileyecek olan insan hareketinin uygun biyomekaniğine zarar verecektir. İnsan vücudu "büyük telafi edicidir". En az dirençli yolu arayacak ve takip edecektir.
Herhangi bir hareketin amacı, minimum miktarda enerji harcaması ve maksimum eklem stabilitesi aramalıdır. İnsan yürüyüşünde, çok çeşitli yapı ve kontrol, verimli bir motor programı için karmaşık entegrasyonlar gerektirir. Bunun en gözlemlenebilir işareti, yürüme sırasında vücudun kütle merkezinin düzgün bir şekilde ilerlemesidir.
Sağlıklı dokunun sağlıklı kalması için kuvvete ihtiyacı vardır. Optimum miktarda stres gerektirir. Çok fazla veya çok az yıkıcı olabilir! Bir dokunun özelliklerinin bir makineninkine ne kadar benzediğinden bahsettiğimizi hatırlıyor musunuz? Bir dokunun kuvveti absorbe etme toleransı aşıldığında, doku parçalanması meydana gelir ve bunu enflamasyon ve ağrı takip eder. Enflamasyon ve ağrı mevcut olduğunda, kişinin performansı kesinlikle sonuçlara katlanacaktır.
Sağlıklı dokuyu etkileyen önemli bir durum bacak uzunluğu uyuşmazlığıdır. "Ah, ama bu normal değil mi? Herkesin bir bacağı diğerinden uzundur. Değil mi?” Elbette, vücudunun sağ ve sol tarafını karşılaştırırken herkesin tam orantılı ölçüleri yoktur. Her şeyden önce, ne kadar önemlidir? Bu soru, son yıllarda pek çok tartışmanın kaynağı olmuştur. Tıp literatüründe, özellikle alt ekstremiteler ve bel ile ilgili olarak, bacak uzunluğunun çeşitli yapılar üzerindeki etkilerini inceleyen çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bacak uzunluğu tutarsızlıkları, alt ekstremitelerde ve omurgada sağlıklı eklemler için gerekli tüm kuralları çiğner. Asimetriye yanıt olarak kaslar, yeni konumlarına uyum sağlamak için yapısal olarak kısalır veya uzar.
Mevcut olan iki tür bacak uzunluğu tutarsızlığı vardır. Yapısal bacak uzunluğu tutarsızlığı, bir kemiğin diğerinden daha uzun veya daha kısa olabildiği anatomik bir durumdur. İşlevsel bir bacak uzunluğu tutarsızlığı, yumuşak doku kontraktürü veya anormal eklem hareketliliği gibi vücudunuzda meydana gelen bir şeyin sonucunu ifade eder. En dikkate değer fonksiyonel bacak uzunluğu farklılığı ayakları içerir. Bir ayağın pronasyona uğradığını söylediğimizde, bunun düz olduğunu kastediyoruz (kemer bütünlüğü çok az veya hiç yok), oysa supinasyon ayak, kavisi olan bir ayağı ifade eder. Genel olarak konuşursak, pronasyonlu bir ayak kısa bir bacak oluşturur ve supinasyonlu ayak uzun bir bacak oluşturur. Tabii ki, normal yürüyüş döngüsü sırasında, verimli ve etkili ambulasyon elde etmek için gerçekleşmesi gereken uygun miktarda supinasyon ve pronasyon vardır.
En önemli rol, ikisini birbirinden ayırt edebilmektir. Ne yazık ki, ikisini ayırt etmek oldukça zor olabilir. Çoğu durumda, her iki durum da aynı anda meydana gelir ve biri diğerinin gerçek derecesini gizler. İki senaryo arasında ayrım yapmak, bilgi toplamayı içeren kapsamlı bir değerlendirme gerektirir. ağırlık taşıyan röntgenden elde edilen bilgilerle birleştirilmiş birkaç manuel testten elde edilen bilgiler ölçümler. Doğru teşhis konulduktan sonra, mevcut olan çeşitli tedavi seçenekleri vardır.
Kendi başına yapısal bir bacak uzunluğu farklılığı olduğunda, bacak uzunluğunu eşitlemek için en mantıklı seçenek miktarına bağlı olarak topuğun altına veya tüm ayağın altına uygun bir kaldırma uygulayarak tutarsızlık Çoğu araştırma, 1/4 inçlik bir farktan fazlasının patolojik olduğunu bildiriyor. Bazı araştırmalar, özellikle koşan atlet için 1/8 inçlik bir farkın bile zararlı olabileceğini öne sürüyor. Koşmak, yer reaksiyon kuvvetlerinin dört katına kadar artmasına ve metabolik talebin artmasına neden olur. Tüm eklemlerin hareket aralığı, bu hareketleri kontrol etmek için gereken daha fazla kas aktivitesi ile artar.
Fonksiyonel bacak uzunluğu tutarsızlığının tedavisi, herhangi bir yumuşak doku sınırlamasını ele almak için bir tıp uzmanının becerisini gerektirir. Bunlar en belirgin olarak pelvisin alışılmadık bir pozisyonda eğildiği veya bükülebildiği durumlarda mevcuttur. Bu durum, eklemleri düzgün bir şekilde hizalamak ve istenmeyen kas aktivitelerini azaltmak için manuel terapi tekniklerini gerektirir. Agresif manuel tekniklere ek olarak, yapısal veya fonksiyonel bir bacak uzunluğu durumunda özel ayak ortezlerinin kullanılması önerilebilir. Asimetrik ayak işlevi, bacak uzunluğu tutarsızlığına neden olabilir, bu nedenle uygun ortez uygulaması asimetriyi düzeltir veya uyum sağlar.
Seçilen herhangi bir tedavi seçeneğinin ancak kapsamlı bir inceleme tamamlandıktan sonra yapılması gerektiği oldukça açık olmalıdır. Muayene yürüyüş analizi, kas uzunluğu ve kuvveti değerlendirmesi, eklem hareketliliği ve ayak fonksiyonunun dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini içermelidir.
