นี่เป็นครั้งที่สองในซีรีส์สองตอนเกี่ยวกับสถานะการดูแลสุขภาพสำหรับชาวอเมริกันผิวดำ ตรวจสอบสิ่งแรก: “ชุมชน Black & Brown ที่มีประสบการณ์ 'การระบาดใหญ่ ระดับการเสียชีวิต 'นานก่อนโควิด.”
ในสหรัฐอเมริกามี ผู้ติดเชื้อโควิด-19 จำนวน 78.6 ล้านราย และผู้เสียชีวิต 940 หมื่นราย จากไวรัส. ชุมชนคนผิวสีและคนผิวน้ำตาลได้รับความเดือดร้อนที่เลวร้ายที่สุด โดยมีแนวโน้มว่าจะเสียชีวิตจากโควิด-19 มากกว่าคนผิวขาวสองหรือสามเท่า ในการตรวจสอบการพังทลายของระบบการดูแลสุขภาพของเราอย่างแท้จริงในช่วงการระบาดใหญ่ เราต้องเริ่มต้นด้วยการพังทลายของวิถีชีวิตแบบอเมริกันอย่างที่เราทราบ
โควิด-19 ทำให้โรงเรียนและธุรกิจต้องปิดตัวลง การขนส่งสาธารณะถูกจำกัด และการปิดระบบและโครงสร้างทั้งหมดที่เราใช้ในแต่ละวัน ในช่วงเวลาหนึ่ง ชีวิตส่วนใหญ่ของเราออกจากโลกแห่งความเป็นจริงและเข้าสู่โลกออนไลน์ทั้งหมด ซึ่งรวมถึงระบบและธุรกิจด้านการดูแลสุขภาพ แต่มีบางคนที่ยังอยู่ข้างนอก พนักงานที่จำเป็น แพทย์และพยาบาล ใช่ แต่รวมถึงพนักงานร้านขายของชำ พนักงานขนส่งสาธารณะ พนักงานคลังสินค้าสำหรับบริษัทเช่น Amazon พนักงานสุขาภิบาล และอื่นๆ สิ่งที่เรียกว่ารายได้ต่ำและคนงานปกสีฟ้าเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นคนผิวสีและน้ำตาลมากกว่า ผู้ที่สุขภาพอาจอ่อนแอลงแล้วเนื่องจากโรคร่วมที่เกิดจากโรคอื่นๆ
Patricia Cummings ผู้จัดการพยาบาลคลินิกของโรงพยาบาล Howard University กล่าวว่า “เรารู้ว่าชาวแอฟริกันอเมริกันเป็นกลุ่มสูงสุด ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่กระทบกระเทือนสูงสุดอย่างใดอย่างหนึ่ง เบาหวาน แล้วมีความดันโลหิตสูง แล้วก็มีหัวใจ โรคต่างๆ คุณรู้ไหมว่านี่เป็นสามโรคไตที่น่าเกรงขามเช่นกัน”
“โรคระบาด... เอาความไม่เท่าเทียมกันโดยสิ้นเชิงอย่างเหลือเชื่อเหล่านี้ซึ่งคนผิวดำกำลังประสบกับอัตราการเสียชีวิตจากการระบาดใหญ่เมื่อเทียบกับคนผิวขาวทุกปี. และมันทำให้มันแย่ลงไปอีก” ศาสตราจารย์อลิซาเบธ ริกลีย์-ฟิลด์ ศาสตราจารย์สังคมวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยมินนิโซตา กล่าวกับ SheKnows
เธอเชื่อว่าสิ่งนี้มาจากสองปัจจัย การสัมผัสและความต้านทาน
การเปิดรับหมายถึงใครสามารถทำงานจากที่บ้านเพื่อลดการสัมผัสกับไวรัส แต่สำหรับผู้ที่ต้องออกไปทำงานและเสี่ยงภัย Wrigley-Field กล่าวว่าไม่มีการป้องกันมากนักที่จะทำให้คนงานปลอดภัย
“ถ้าดูจากงานอาชีพแล้วงานไหนน่าเสี่ยงติดโควิด เช่น ต้องทำงานแบบเห็นหน้าคน? คุณต้องแบ่งปันอากาศกับผู้คนหรือไม่? นี่คือสิ่งที่จะทำให้คุณเสี่ยงต่อ COVID อย่างเห็นได้ชัด คนงานผิวสีและลาตินไม่น่าจะอยู่ในอาชีพเหล่านั้นมากกว่า”
ทว่าคนงานผิวดำและลาตินเหล่านี้ยังคงป่วยและเสียชีวิตในอัตราที่สูงขึ้น Wrigley-Field กล่าวว่าเป็นเพราะนายจ้างและธุรกิจไม่เต็มใจที่จะจัดระเบียบวิธีการทำงานใหม่เพื่อให้คนงานเหล่านั้นปลอดภัย พวกเขาถูกมองว่าจำเป็นต่อสาธารณะ แต่ถูกไล่ออกอย่างเงียบ ๆ ว่าใช้จ่ายได้
“พวกเขาถูกมองว่าจำเป็นต่อสาธารณะ แต่ถูกไล่ออกอย่างเงียบ ๆ ว่าใช้จ่ายได้”
แต่ไม่มีใครตายโดยไม่ได้ต่อสู้เพื่อมีชีวิตอยู่ก่อน ปัญหาที่บังคับให้ผู้ที่ต้องการการดูแลต้องเผชิญโดยตรงต่อการเหยียดเชื้อชาติและการเลือกปฏิบัติของผู้ให้บริการ พยาบาล และระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม
ดร. บาโย เคอร์รี-วินเชลล์ เป็นแพทย์ฝึกหัดและทำหน้าที่ในทีมที่ปรึกษาทางการแพทย์ของผู้ว่าการเรื่องโควิด-19 ในเนวาดา เธอยกตัวอย่างการตรวจคนไข้โรคไต เมตริกที่แพทย์ใช้ทำให้ไตของคนผิวดำดูมีสุขภาพดีกว่าที่เป็นจริง
เธอกล่าวว่า "ถ้าไตของคุณถูกมองว่ามีสุขภาพดีขึ้นเมื่อคุณมีอาการไตวายเต็มที่ คุณอยู่ไกลจากโค้งมากกว่าคนที่เป็นคอเคเซียนหรือเชื้อชาติอื่น”
ในโควิด การวินิจฉัยที่ไม่เท่าเทียมกันอาจหมายถึงโทษประหารชีวิต เนื่องจากไวรัสโจมตีและปิดระบบและการทำงานจำนวนมากของร่างกาย แต่ไม่เพียงแต่มีความไม่เท่าเทียมกันในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังมีความไม่เท่าเทียมกันในการประเมินอาการอีกด้วย
“ฉันชอบพูดเรื่องนิ้วเท้าติดโควิด” ดร.เคอรี่-วินเชลล์กล่าว
นิ้วเท้าที่ติดเชื้อโควิดถือเป็นอาการที่เกิดจากรอยดำที่ผิดพลาดซึ่งเป็นอาการของโควิด เมื่อ Dr. Curry Winchell ได้เรียนรู้ถึงอาการนี้เป็นครั้งแรก มันเป็นภาพที่แสดงตัวอย่างของผู้ป่วยผิวขาวเท่านั้น
เธอกล่าวว่า "ฉันมองหาสิ่งต่าง ๆ เพื่อช่วยระบุผู้ป่วยของฉัน ดังนั้นเมื่อคุณมีภาพหรือภาพของบางสิ่งที่ไม่ครอบคลุมทั้งหมด สิ่งนั้นจะส่งผลต่อความรวดเร็วในการวินิจฉัย การเข้าถึง และปัจจัยอื่นๆ อีกครั้ง”
แต่นี่เป็นเพียงสถานการณ์สมมติหากคุณไปถึงโรงพยาบาลและได้รับการตรวจร่างกายจริงๆ คนผิวดำและน้ำตาลจำนวนมากไม่ได้ไปไกลถึงขนาดนั้น
ในลอสแองเจลิส ดร. อาโฟห์-มานิน ได้เป็นพยานถึงการเหยียดเชื้อชาติที่นำเสนอในการกระจายการดูแล เธอกล่าวว่า “เมื่อเกิดโรคระบาด.. เราเห็นคนผิวดำถูกละทิ้งจากแผนกฉุกเฉินเป็นกลุ่มๆ และสุดท้ายก็กลับมาเขียนโค้ดอีกครั้ง! เราเห็นคนที่เป็นโรคหืดที่ไม่มีธุรกิจถูกปลดออกจากโรงพยาบาล”
Wrigley-Field ได้เห็นสิ่งเดียวกันในนิวยอร์กซึ่งเธอใช้เวลาช่วงแรกของการระบาดใหญ่: “เราเพิ่งเห็นรายงานข่าวมากมายเกี่ยวกับผู้หญิงผิวดำที่มีเชื้อโควิดเรียก 911 พยาบาลกำลังมา ปฏิเสธที่จะเชื่อว่าเป็นโควิด โดยบอกว่าคุณกำลังเป็นโรคหอบหืด รู้ไหม แค่อยู่บนเตียง แล้วคนก็จะตาย”
ความตายก็อาละวาด ห้องฉุกเฉินเต็มแล้ว และจำนวนคนขัดสนก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ พายุที่สมบูรณ์แบบของผู้ป่วยถูกทิ้งให้อยู่ในความเมตตาของระบบที่ไม่สมบูรณ์
วิลเลียมส์กล่าวว่า “ผู้คนกำลังมาถึงที่ที่เต็มแล้ว ที่มันท่วมท้นไปแล้ว.. .ไม่มีทางที่จะผลักพวกเขาออกไป. .ไม่มีที่ไหนให้พวกเขาไป…พวกเขาอยู่ในแผนกฉุกเฉิน (แผนกฉุกเฉิน) และไม่มีเตียงว่างเพราะพวกเขาเต็มหรือไม่มีพนักงานเพียงพอ”
ห้องฉุกเฉินทั่วประเทศ ท่วมท้น คนไข้บังคับหมอ พยาบาลและผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อเริ่มคัดแยกผู้ป่วยโดยพิจารณาจากว่าใครน่าจะรอดและใคร จะไม่ วิลเลียมส์กล่าวว่าการปฏิบัติไม่ควรยั่งยืน
“ พายุที่สมบูรณ์แบบของผู้ป่วยถูกทิ้งให้อยู่ในความเมตตาของระบบที่ไม่สมบูรณ์”
“นั่นคือสิ่งที่คุณทำในสงคราม นั่นคือสิ่งที่คุณทำในภัยพิบัติ นั่นคือสิ่งที่คุณทำครั้งหนึ่งในชีวิต นั่นไม่ใช่สิ่งที่คุณทำทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนและหลายเดือน”
แต่นั่นก็เกิดขึ้นทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน และตอนนี้ปีแล้วปีเล่าที่มีการระบาดของ COVID ต่อเนื่องกันทั่วประเทศ ถึงกระนั้น ความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้เกิดขึ้นภายในโรงพยาบาลกับแพทย์ เป็นปัญหาเรื่องแชมเปญ เมื่อเทียบกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับคนที่ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาด้วยซ้ำ
ดร.เคอรี่-วินเชลล์ตั้งคำถามเหล่านี้ “จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่มีรถขนส่ง? คุณควรเข้ารับการทดสอบหรือฉีดวัคซีนอย่างไร? แล้วอินเทอร์เน็ตล่ะ?”
หากการขนส่งสาธารณะเป็นพาหนะเดียวของคุณและการขนส่งสาธารณะมีจำกัดเนื่องจากคำสั่งล็อกดาวน์ ไม่มีทางไปที่สำนักงานแพทย์และโรงพยาบาล หากคุณต้องลงชื่อสมัครใช้บนแอปหรือเว็บไซต์เพื่อจองจุดตรวจโควิดเพราะของมีจำกัด ลองเดาสิ อินเทอร์เน็ตก็เช่นกัน
“แค่พูดให้ทั่วว่า ทุกคนต้องดูแลสุขภาพทางไกล คุณต้องพูดถึง ตัวอย่างเช่น คุณไม่สามารถเข้าถึงบรอดแบนด์ได้” ดร. อาโฟห์-มานิน กล่าว “ลืมนำคอมพิวเตอร์ไปที่บ้าน เพราะคนในละแวกนั้นไม่มีการเชื่อมต่อที่ดี [มี] ร่างพระราชบัญญัติโครงสร้างพื้นฐานมูลค่า 32 พันล้านดอลลาร์ที่ทำงานบนบรอดแบนด์ในพื้นที่ชนบทในแคลิฟอร์เนีย [เมื่อ] ควรใช้งานได้จริงกับบรอดแบนด์ อยู่ในเมือง LA เพราะมีชุมชนและกระเป๋าที่รู้สึกเหมือนอยู่ในประเทศโลกที่สามอยู่ท่ามกลางลอส แองเจลิส”
นี่คือจุดที่การสนทนาเกี่ยวกับความเท่าเทียมเริ่มเหนียวแน่น ในสหรัฐอเมริกา การดูแลสุขภาพไม่ถือเป็นสิทธิมนุษยชน ดังนั้นการเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างเท่าเทียม แม้จะเป็นสุขภาพทางไกล ก็ไม่ใช่เรื่องสำคัญ
นพ.เคอรี่-วินเชลล์ กล่าวว่า “เมื่อดูจากแผนที่แล้ว จำนวนระบบโรงพยาบาลที่อยู่ในบางชุมชน เมื่อเทียบกับชุมชน BIPOC และวิธีที่พวกเขาพูดถึงการเข้าถึงและปัจจัยอื่นๆ อย่างแท้จริง เราอยู่ที่ เสียเปรียบ”
จำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่พยายามเข้าถึงการรักษาเท่านั้น แพทย์ก็ลำบากเช่นกัน
“ฉันสามารถบอกคุณได้ในช่วงโควิดนี้ ฉันรู้จักแพทย์สองคนที่ฆ่าตัวตาย และผู้คนไม่สนใจเรื่องราวเหล่านั้น” ดร.อาโฟห์-มานิน กล่าว
นี่คือปัญหาสุขภาพจิตของบุคลากรทางการแพทย์ หากภาระหนี้เงินกู้นักเรียนและความเหนื่อยหน่ายในการทำงานเป็นแรงกระตุ้นที่กระตุ้นให้ผู้ให้บริการบางรายออกจากสาขาการแพทย์ แสดงว่าโควิดคือน้ำจากไฟจาระบีที่เร่งการอพยพ
“เข้าใจว่ามันรู้สึกอย่างไรหลังจากที่คุณต้องบอกสมาชิกในครอบครัวสี่หรือห้าคนว่าคนที่พวกเขารักตายแล้ว” ดร. อาโฟห์-มานิน กล่าว “คุณฟื้นจากสิ่งนั้นได้อย่างไร? คุณไม่เพียงแค่ไปหาผู้ป่วยรายต่อไป”
ด้วยสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดของ COVID ที่น่าจะอยู่เบื้องหลังเราและวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในตลาด ระบบการรักษาพยาบาลควรกลับสู่สภาวะปกติที่วุ่นวาย แต่มันไม่มี ความเหลื่อมล้ำและความเหลื่อมล้ำยังคงมีอยู่แม้ในนโยบายที่สร้างขึ้นเพื่อให้เป็นกลาง
ดำเนินการเปิดตัววัคซีน มันขึ้นอยู่กับอายุ แต่ดังที่ Wrigley-Field ค้นพบในงานวิจัยของเธอ คนผิวสีมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ COVID เมื่ออายุน้อยกว่าคนที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือคนผิวขาวอายุสิบถึงสิบห้าปี
เธอกล่าวว่า "ถ้าคุณฉีดวัคซีนตามอายุ คุณจะจัดลำดับความสำคัญคนผิวขาวที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าคนที่มีความเสี่ยงสูงที่มีผิวสี"
การขนส่งยังเป็นอุปสรรคสำหรับผู้ที่พยายามเข้าถึงวัคซีน วิธีแก้ปัญหา Dr. Curry Winchell ได้สร้างคลินิกวัคซีนในเนวาดาที่ผู้คนสามารถเดินไปได้
“เราตั้งใจสร้างแนวปฏิบัติที่คุณสามารถถามคำถามและเข้ามา คุณสามารถฉีดวัคซีน ตรวจร่างกายได้” เธอกล่าว
Dr. Afoh-Manin ได้สร้างแอพmyCOVIDMDเครือข่ายแพทย์ชาวผิวสีและน้ำตาลที่อาสาเวลาให้สามารถเข้าถึงได้ผ่าน telehealth และคลินิกชุมชน ผ่านแอปและบริการที่มีอยู่ทั่วประเทศ เครือข่าย myCOVIDMD ได้ดำเนินการทดสอบ COVID มากกว่า 13,000 รายการ และให้วัคซีนแก่คนแล้ว 7,000 คน
Telehealth, แอพ, คลินิกเดินขึ้น, เหล่านี้คือบางส่วนของโซลูชั่นที่เป็นนวัตกรรมที่ได้รับการปรับใช้ในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 เพื่อให้การเข้าถึงการดูแลสุขภาพมีความเท่าเทียมกันมากขึ้น แต่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาเดียวที่จำเป็นในการสร้างความเท่าเทียมในระบบที่ไม่เท่าเทียมกันทั้งหมด
อะไรคือโซลูชั่น?
การแก้ไขที่ต้องทำเพื่อให้ระบบการรักษาพยาบาลของเรามีความเท่าเทียมมากขึ้น ไม่ใช่การแก้ไขที่คุณไม่เคยได้ยินมาก่อน พวกเขาเป็น. แต่นั่นอาจเป็นประเด็น
มาเริ่มกันที่การดูแลสุขภาพถ้วนหน้ากัน พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงได้พยายามทำประกันแบบสากลโดยผ่านบทลงโทษสำหรับบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจในขณะนี้ ที่อาจนำไปสู่การเข้าถึงการดูแลอย่างเท่าเทียมกัน แม้ว่าการแลกเปลี่ยนประกันของ ACAs จะยังคงมีอยู่ แต่บางรัฐก็ไม่ได้ทำให้เข้าถึงได้ง่าย เช่นเดียวกับที่ทุกรัฐไม่ได้ขยายโครงการ Medicaid อุปสรรคเหล่านี้มี เหลืออีกเยอะไม่มีประกัน เพราะพวกเขาถูกตีราคาออกจากตลาด
“ค่าประกันพุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว” คัมมิงส์กล่าว “มันสูงเกินไป นั่นคือสิ่งที่ต้องได้รับการแก้ไขจากระดับกฎหมาย”
แม้แต่ในรัฐที่ ACA พร้อมให้บริการและยอมรับ การดูแลที่เท่าเทียมกันก็ดูเหมือนการสมัครประกันในการแลกเปลี่ยนของรัฐบาล แล้วรอหกสัปดาห์เพื่อพบผู้ให้บริการ
ดร.อาโฟห์-มานินกล่าวว่า "การดูแลสุขภาพอย่างเท่าเทียมสามารถเข้าถึงได้ในเวลาที่เราต้องการ"
การประกันสุขภาพถ้วนหน้าไม่ใช่เป้าหมาย แต่การรักษาพยาบาลแบบองค์รวมคือ แต่สิ่งที่เข้าใจได้ก็คือ ในบรรยากาศทางการเมืองที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดของเรา การดูแลสุขภาพถ้วนหน้าเป็นสิ่งที่สำคัญมาก วิลเลียมส์แนะนำการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานแทน
“ประกันสุขภาพสากลไม่ใช่เป้าหมาย สากล ดูแลสุขภาพ เป็น."
“เราไม่สามารถรับประกันได้ว่าผู้คนจะได้รับการดูแลเบื้องต้นเพียงครั้งเดียว ห้องปฏิบัติการหนึ่งชุด การดูแลทันตกรรมหนึ่งครั้งต่อปี เราไม่คุ้มเลยเหรอ?”
แทนที่จะเป็นการดูแลขั้นพื้นฐาน สิ่งที่วิลเลียมส์เห็นคือการดูแลที่เน้นคุณค่าและการขยายตัวของบริการสุขภาพทางไกลและโซลูชั่นเทคโนโลยีอื่นๆ ในอุตสาหกรรมที่มีรากฐานสำหรับการติดต่อแบบตัวต่อตัว
หากคุณสงสัยว่าการดูแลแบบเน้นคุณค่าคืออะไร วิธีนี้ได้ผล บริษัทประกันจะกำหนดมูลค่าให้กับผู้ป่วยตามจำนวนการดูแลที่พวกเขาต้องการ จากนั้นจึงตัดการตรวจมูลค่าเต็มจำนวนนั้นให้แพทย์ แพทย์จึงพยายามเก็บเงินจากของมีค่าที่ได้รับมอบหมายให้มากพอที่จะหาเลี้ยงชีพโดยรักษาผู้ป่วยให้แข็งแรงเพียงพอจะได้ไม่ต้องไปโรงพยาบาล ข้อเสนอคือการตั้งค่าที่อาจจบลงด้วยภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกทางศีลธรรมและจริยธรรม
“สิ่งที่จะเกิดขึ้นคือผู้คนกำลังจะขาดตลาด” วิลเลียมส์กล่าว “หมอที่ดีจริง ๆ จะเป็นแบบว่า “โย่ บอกฉันทุกอย่าง เราจะทำสิ่งนี้ เราจะสร้างแผนการดูแลทั้งหมดในช่วงที่เหลือของปี และหากคุณมีปัญหาใดๆ ให้โทรไปที่หมายเลขนี้ ทำแบบนี้ ทำอย่างนั้น” แต่คนส่วนใหญ่ไม่ได้ พวกเขาจะหาวิธีเก็บเงินโดยไม่ต้องไปพบผู้ป่วย โดยไม่มั่นใจว่าผู้ป่วยมีทุกสิ่งที่ต้องการ”
นอกเหนือจากการร้องขอการดูแลสุขภาพถ้วนหน้าแล้ว โซลูชั่นอื่นๆ ยังรวมถึงระบบเอกสารสากลด้วย Dr. Afoh-Manin กล่าวว่าเมื่อคุณปรากฏตัวในห้องฉุกเฉิน ไม่ควรเหมือนครั้งแรกที่คุณเคยปรากฏตัวในระบบการรักษาพยาบาล
วิลเลียมส์มีไว้สำหรับการขยายขีดความสามารถของพยาบาลวิชาชีพและผู้ปฏิบัติงานพยาบาลตลอดจนการลงทุนด้านการดูแลสุขภาพชุมชน อย่างไรก็ตาม เพื่อเปลี่ยนกลับไปเป็นแบบอย่างของสุขภาพชุมชน สุขภาพครอบครัว และการดูแลเบื้องต้นที่โดดเด่น แพทย์และ พยาบาลจะต้องยกเลิกหนี้เงินกู้นักเรียนเพื่อให้สามารถหาเลี้ยงชีพได้โดยไม่ต้องไปหาหมอ พิเศษ.
Dr. Afoh-Manin กล่าวว่า "ผู้ที่มีวิธีแก้ปัญหาจะถูกดึงออกจากเกมเพราะภาระนั้น"
นอกจากแอพ myCOVIDMD ของเธอแล้ว เธอยังเป็นผู้สร้างกองทุนรวมเก็บเกี่ยว. เธอบอกว่าโปรแกรมนี้เป็นเหมือน “เชื้อจุดไฟพบกองกำลังสันติภาพ” ผู้ให้บริการในแอปให้คำมั่นสัญญาสองปีต่อสาเหตุทางการแพทย์ตามเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนของสหประชาชาติ ในการให้คำมั่นสัญญาและการทำงานที่ทำให้ผู้ให้บริการได้รับคะแนนที่ตรงไปสู่การจ่ายเงินกู้ของพวกเขา
“เรากำลังเพิ่มผลกระทบ ยกระดับวัฒนธรรม [และ] อาสาสมัครพร้อมๆ กับขจัดหนี้เงินกู้นักเรียน” ดร.อาโฟห์-มานิน กล่าว
แต่การเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างเท่าเทียมนั้นไม่มีประโยชน์ หากผู้ที่มีแนวโน้มว่าต้องการความช่วยเหลือส่วนใหญ่ไม่ไว้วางใจระบบ หรือไม่เข้าใจวิธีการนำทาง ถึงจุดนี้จึงต้องมีทั้งส่วนงานและการศึกษาต่อชุมชนและกลุ่มต่างๆ ของคนที่ไม่ไว้วางใจระบบการแพทย์ในอดีต เนื่องจากการแสวงประโยชน์ในนาม ศาสตร์.
“ในระดับรากหญ้า สิ่งที่ฉันพยายามทำในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคือการให้การศึกษาแก่
ดร.เคอร์รี-วินเชลล์พูดแบบเดียวกันกับนักศึกษามหาวิทยาลัยในเนวาดา นอกเหนือจากการเดินขึ้นคลินิกที่เธอเป็นเจ้าภาพ เธอกล่าวในการพบปะกับนักเรียนว่าเธอติดอาวุธด้วยข้อมูลเท็จที่แพร่กระจายบนโซเชียลมีเดีย และตอบคำถามที่พวกเขาอาจมีโดยไม่กดดันให้พวกเขาทำสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
“ความสามารถในการเชื่อมต่อกับผู้คนและพูดในสิ่งที่พวกเขาต้องการได้ยิน และทำให้แน่ใจว่ามันน่าเชื่อถือและแม่นยำ นั่นเป็นส่วนสำคัญของสิ่งที่ต้องเปลี่ยน” เธอกล่าว
นอกจากนี้ เธอยังสนับสนุนให้ใช้คนที่เชื่อถือได้ในชุมชน เช่น นักบวชและศิษยาภิบาล และใช้มันเพื่อพูดคุยกับกลุ่มที่มีความคับข้องใจต่อระบบการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่จำเป็นอย่างยิ่งหากมีผู้ให้บริการสีดำและสีน้ำตาลจำนวนมากขึ้นเพื่อเริ่มต้น
Wrigley-Field กล่าวว่า "การศึกษาของ Oakland Clinic บอกเราว่าสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งคือการมีแพทย์ที่เป็นคนผิวสีมากขึ้น มีแพทย์ที่อพยพเข้ามามากขึ้น ซึ่งจริงๆ แล้วเรื่องนี้มีความสำคัญอย่างลึกซึ้งสำหรับประเภทของการดูแลที่คนสามารถทำได้ เข้าไป."
แนวทางแก้ไขในการทำให้การรักษาพยาบาลมีความเท่าเทียมมากขึ้นในสหรัฐอเมริกามีมากมาย การเหยียดเชื้อชาติจะไม่สิ้นสุดในชั่วข้ามคืน และสภาคองเกรสก็ไม่กระตือรือร้นที่จะเปลี่ยนแปลงระบบปัจจุบันอย่างสิ้นเชิงด้วย การดูแลสุขภาพถ้วนหน้า การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน หรือการเลิกหนี้เงินกู้นักเรียนสำหรับสุขภาพแนวหน้า คนงาน ในขณะที่โซลูชันด้านเทคโนโลยีมีอยู่มากมาย ร่างกฎหมายโครงสร้างพื้นฐานของฝ่ายบริหารของ Biden ที่เพิ่งผ่านร่างกฎหมายต้องทำหน้าที่เชื่อมต่อประเทศก่อน เพื่อให้ทุกคนสามารถเข้าถึงแหล่งข้อมูลออนไลน์ได้
ระบบที่กระจัดกระจายของเรามีการแตกหักในหลาย ๆ ที่ตั้งแต่แพทย์ปฐมภูมิไปจนถึงร้านขายยาและทุกสิ่งในระหว่างนั้น การขาดแคลนแพทย์ พยาบาล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิต และโครงสร้างพื้นฐานของการดูแลสุขภาพรวมกันมี ทิ้งให้คนอเมริกันจำนวนมากถูกทิ้งร้าง อยู่ตามลำพังเพื่อเจ็บป่วยโดยไม่มีใครช่วยบรรเทา การเจ็บป่วย.
“การดูแลสุขภาพเป็นศูนย์กลางของทุกสิ่ง และหากเราไม่มีการดูแลที่มีคุณภาพ เราก็ไม่มีคุณภาพชีวิตที่ดี ซึ่งจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ดีสำหรับคนจำนวนมาก” วิลเลียมส์กล่าว
แต่เราไม่ต้องยึดติดกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีเหล่านั้น ประเทศของเรา ผู้ร่างกฎหมายของเราสามารถเลือกที่แตกต่างกันโดยการลงทุนในด้านผู้คน — ทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการ
และก่อนที่คุณจะไป ลองอ่านหนังสือสำคัญเหล่านี้ที่เน้นสุขภาพจิตและร่างกายของผู้หญิงผิวดำ:
