หากคุณเคยได้ยินชื่อ Munchausen โดย proxy อาจเป็นเพราะคุณเคยเห็นมันอยู่ในตอนของ กฎหมายและคำสั่ง: หน่วยผู้ประสบภัยพิเศษ หรือในสารคดีอาชญากรรมจริงของ HBO แม่ตายและสุดที่รัก. แต่เงื่อนไขเป็นมากกว่าการบิดพล็อตวัฒนธรรมป๊อป: มันเป็นการละเมิด
MBP เรียกอีกอย่างว่า "ความผิดปกติที่กระทำต่อผู้อื่น" เป็นภาวะที่บุคคล (โดยทั่วไป บิดามารดา มักจะเป็นมารดา) ประกอบหรือทำให้บุคคลในความดูแลป่วยหนักหรือ ได้รับบาดเจ็บ. ในขณะที่กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับแม่และเด็กเล็ก MBP ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ที่มีคนดูแลผู้สูงอายุหรือผู้พิการ Dr. Gail Saltz จิตแพทย์และผู้เขียน พลังแห่งความแตกต่าง: ความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติกับอัจฉริยะ, บอก เธอรู้ว่า. และประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของคดี MBP เกี่ยวข้องกับพ่อเธอกล่าวเสริม
จริงๆแล้วเรียกว่าอะไร?
ก่อนอื่น มาพูดถึงชื่อกัน หรือมากกว่านั้น หลายคำที่ใช้อธิบายเงื่อนไขนี้ ได้รับการตั้งชื่อว่า Munchausen ในปี 1951 ซึ่งหมายถึงขุนนางชาวเยอรมัน คาร์ล ฟรีดริช เฮียโรนีมัส, บารอน มึนช์เฮาเซ่น (ค.ศ. 1720 – ค.ศ. 1797) ซึ่งมีชื่อเสียงในเรื่องการผจญภัยและการหาประโยชน์ที่เกินจริง บางคนโต้แย้งว่า “ความผิดปกติทางข้อเท็จจริงที่เกิดขึ้นกับผู้อื่น” นั้นแม่นยำกว่าและควรเดินหน้าต่อไป
อย่างไรก็ตาม ดร.มาร์ค ดี. เฟลด์แมน จิตแพทย์ที่ค้นคว้าเกี่ยวกับภาวะนี้มากว่า 25 ปี และเป็นจุดเด่นตลอดทั้งสารคดี แม่ตายและสุดที่รัก, บอก เธอรู้ว่า ที่เขาพบว่าคำว่า "โรคที่เกิดจากความเป็นจริง" นั้น "ซับซ้อนและไม่ชัดเจนเกินควร"
“มันทำให้ดูเหมือนเด็กกำลังถูกบังคับให้มีความผิดปกติทางข้อเท็จจริง ซึ่งเห็นได้ชัดว่าไม่ใช่กรณีนี้” เฟลด์แมน เจ้าของหนังสือ ตายเพื่อป่วย: เรื่องจริงของการหลอกลวงทางการแพทย์ จะได้รับการตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม อธิบายว่า “โดยทั่วไปแล้ว เด็กไม่ได้สมรู้ร่วมคิด — เด็กถูกบงการ”
มากกว่า: ประโยชน์ต่อสุขภาพของวิตามินเหนียวเหนอะหนะคุ้มค่ากับน้ำตาลหรือไม่?
และถึงแม้ว่าการใช้คำว่า "Munchausen Syndrome โดยพร็อกซีจะไม่ล้าสมัย" Feldman กล่าวว่าหากคุณมุ่งมั่นที่จะใช้คำว่า "Munchausen Syndrome" เขาชอบ “Munchausen by proxy” เพราะไม่ใช่เพียง 'ซินโดรม' บางประเภทเท่านั้น” โดยรวมแล้ว Feldman ชอบคำว่า "การล่วงละเมิดเด็กทางการแพทย์" เขา อธิบายว่า “คำศัพท์ของ MCA นั้นสื่อความหมายได้มากกว่า และถึงแม้จะมีข้อจำกัดที่เป็นไปได้อยู่สองสามข้อ แต่ก็มีความชัดเจนมากขึ้นสำหรับผู้พิพากษา คณะลูกขุน และ ประชาชนทั่วไป”
Feldman ยังชี้ให้เห็นว่า "Munchausen syndrome" เป็นอาการที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงซึ่งผู้คนแสร้งทำเป็น พูดเกินจริงหรือก่อให้เกิดอาการทางการแพทย์หรือจิตเวชในตัวเอง มากกว่าในสิ่งอื่น (นั่นคือ "โดยตัวแทน" ส่วนหนึ่ง). และโดยทั่วไป เมื่อใช้คำเดียว "Munchausen" จะหมายถึง MBP หรือ MCA
“มันค่อนข้างน่าละอายที่มีการใช้คำศัพท์ที่แตกต่างกันมากมาย เพราะมันทำให้สาธารณชนสับสนว่าเรากำลังพูดถึงอะไรจริงๆ” เฟลด์แมนกล่าว “อันดับแรกและสำคัญที่สุดคือรูปแบบของการละเมิด”
MBP เกี่ยวข้องกับอะไร?
ในสถานการณ์ของ MBP ผู้ดูแลอาจสร้างอาการที่ไม่ได้เกิดขึ้นจริงหรือทำให้บุคคลที่อยู่ในความดูแลป่วยหรือได้รับบาดเจ็บอย่างแข็งขัน Saltz อธิบาย
“จุดประสงค์เท่าที่เราสามารถบอกได้คือส่วนใหญ่เพื่อให้ได้รับความสนใจและความเห็นอกเห็นใจและความสนใจจากการแพทย์ จากคนในชุมชน จากคนอื่น แต่ถือว่าเป็นการล่วงละเมิดเด็ก” เธอ กล่าว
อันที่จริง MBP เป็นรูปแบบหนึ่งของการล่วงละเมิดเด็กที่อันตรายกว่า Saltz ชี้ให้เห็น เพราะมันคือ ไตร่ตรองไว้ล่วงหน้าและบ่อยครั้งส่งผลให้เด็กเสียชีวิตจากการก่อเหตุซ้ำๆ ซากๆ กับ เด็ก. จากข้อมูลของ Feldman พบว่า 9 เปอร์เซ็นต์ของคดีที่ตีพิมพ์ของ MBP ส่งผลให้เด็กเสียชีวิตเนื่องจากพฤติกรรม
วิธีทั่วไปของ MBP คือการที่ผู้ดูแลทำให้เด็กหายใจไม่ออกซ้ำแล้วซ้ำเล่า Saltz กล่าวเสริมว่าเมื่อเธอเป็น นศ.แพทย์พบว่า MBP อยู่ได้ เมื่อมีอาการซ้ำๆ ที่แพทย์คิดไม่ออก ทั้งๆ ที่หมอรักษามามากแล้ว การทดสอบ และแม้ว่าเด็กจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม อาการก็ไม่หาย
มากกว่า: ผลกระทบของการล่วงละเมิดทางเพศต่อสุขภาพจิต
เท่าที่ประเภทของผู้ปกครองมักสังเกตเห็นในสถานการณ์ MBP Saltz กล่าวว่าพวกเขา "ดูเหมือนจะร่าเริงและโล่งใจมากที่สุดเมื่อเด็กป่วย" และ “ทุ่มเทอย่างเหลือเชื่อและคงอยู่ตลอดไป” เธอยกตัวอย่างของเด็กที่เธอปฏิบัติต่อซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า ซึ่งดูเหมือนมีกล้าม เสื่อม
"ไม่มีใครสามารถเข้าใจได้ว่าทำไมเด็กถึงป่วยหนักมากและมักจะอาเจียน" ซอลท์ซกล่าว ในที่สุด เธอเริ่มสงสัยและในที่สุดก็พบว่าแม่กำลังให้ ipecac แก่เด็ก (ยาที่ทำให้อาเจียน) ระดับพิษของ ipecac ที่พบในเลือดของเด็กเป็นสาเหตุของการสลายตัวของกล้ามเนื้อ
คณบดีตงผู้เชี่ยวชาญด้านการพิจารณาคดีทางนิติเวชที่เชี่ยวชาญกรณีการล่วงละเมิดเด็กที่เป็นเท็จหรือไม่มีมูล ซึ่งให้คำปรึกษาเกี่ยวกับ MBP สองสามกรณีในแต่ละปี ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าพ่อแม่ของ ได้รับอนุญาตให้ท้าทายการค้นพบและความคิดเห็นของแพทย์ไม่สามารถบังคับให้ผู้ให้บริการสั่งจ่ายยาหรือทำศัลยกรรมหรือการแพทย์อื่น ๆ ขั้นตอน อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองมีความสามารถ — เช่นเดียวกับในตัวอย่างของ Saltz — ที่จะทำร้ายลูกของพวกเขาอย่างแข็งขัน ผ่านการบริหารยาที่หาได้ทั่วไปอย่างไม่ถูกต้องหรือทำให้เกิดความทุกข์ทรมานจาก ภาวะทุพโภชนาการ
สิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับเรื่องนี้?
จากคำกล่าวของ Saltz สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการค้นพบและนำเหยื่อออกจากผู้ดูแล เธอบอกว่าถ้าไม่พาเหยื่อออกไป ผู้ดูแลก็มักจะหันกลับมาใช้พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม แม้ว่าจะถูกค้นพบก็ตาม น่าเสียดายที่บางครั้ง เมื่อเด็กถูกกำจัดออกไป ผู้กระทำความผิดจะย้ายไปหาเด็กหรือบุคคลอื่นอีกคนหนึ่ง Saltz กล่าวเสริม
การดำเนินการเป็นสิ่งสำคัญมากหากคุณสงสัยว่าคนที่คุณรู้จักเป็นเหยื่อของ MBP Saltz กล่าวเพราะเด็กที่เติบโตขึ้นมาภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้มักจะเติบโตขึ้นเพื่อพัฒนา ตัวเองหรือเกิดโรคเครียดหลังบาดแผลจนไม่สามารถไปพบแพทย์ได้โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการเนื่องจากความกลัวที่ค้างอยู่ แพทย์
น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับ MBP Saltz อธิบาย แม้ว่า สุขภาพจิต ผู้เชี่ยวชาญสามารถรักษาความผิดปกติพื้นฐาน เช่น ความวิตกกังวล แต่ไม่สามารถรักษา MBP ได้จริงๆ จิตบำบัดก็มีประโยชน์เช่นกัน เธอกล่าว แต่ผู้กระทำผิดส่วนใหญ่ไม่มีความรอบรู้และไม่เห็นสิ่งที่พวกเขากำลังทำเป็นอันตราย “และไม่มีความเข้าใจที่ชัดเจน จึงค่อนข้างยากที่จะเปลี่ยนแปลง”
“ประชาชนต้องเข้าใจว่านี่เป็นรูปแบบของการทารุณกรรมเด็ก และเช่นเดียวกับที่คุณทำกับการทารุณกรรมเด็กทุกรูปแบบ คุณจะต้องรายงานเรื่องนี้” เธอกล่าว
มากกว่า: มุมมองที่แคบของเราเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศทำให้ผู้คนหนีไปได้
หากคุณสงสัยว่าคนที่คุณรู้จักได้รับผลกระทบจาก MBP Saltz แนะนำให้รายงานโดยไม่เปิดเผยตัวต่อหน่วยงานสวัสดิการเด็กหรือแพทย์หรือกุมารแพทย์ของคุณ สิ่งที่คุณ ไม่ควร สิ่งที่ต้องทำคือการเผชิญหน้ากับผู้ดูแลที่มีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมของพวกเขา เนื่องจากพวกเขามักจะปฏิเสธมันและจากนั้น "ไปใต้ดินต่อไป" และดำเนินการกระทำที่เป็นอันตรายต่อไป เธอกล่าวเสริม
