Kära patient,
Första gången du kom in på mitt kontor för att diskutera ditt humör var jag hoppfull. Du var här och du bad om hjälp. Du hade äntligen tagit det första steget för att må bättre och förbättra din mental hälsa. Jag hoppades att vi tillsammans skulle hitta en behandlingsplan som fungerade för dig. Jag hoppades att du skulle återhämta dig helt depression och leva ett lyckligt liv. Först och främst vill jag att du ska veta att det hoppet aldrig har lämnat mig. Jag hoppas fortfarande på dessa saker, och jag tror fortfarande att vi kommer dit, oavsett den tid vi har försökt. Tro att jag fortfarande har hopp.
Ibland bryter du ner i tårar på mitt kontor, överväldigad av sorg. Ibland är du avlägsen och känslolös. Helt platt. Det senare skrämmer mig mycket mer, för jag är orolig, det betyder att du har slutat bry dig. Men då kommer jag ihåg: Du är här. Vänligen vet att jag lägger märke till ditt uppträdande, orden som inte talats, och jag oroar mig mer än du vet. Jag har lärt känna dig under de många besök vi har haft, och jag vet att du bryr dig om andra - ibland för mycket. Jag vet också att det finns människor - inklusive mig själv - som bryr sig om dig. Jag vet att de människor som bryr sig mest om dig inte alltid förstår vad du går igenom, vilket inte bara är frustrerande utan också sårande. Vänligen veta att jag är här för support när du behöver det.
Jag vet att man ibland bär mycket skuld. Ibland kan du känna att skulden sväljer dig hela. Visste du att skuld ofta är en del av depression? Jag vill att du ska veta att din skuld är ett symptom, som smärtan hos en patient med artrit. Jag vill hjälpa dig med dina symtom, så var ärlig mot mig. Ibland talar du om så mycket självhat att det gör ont i mitt hjärta. Jag vet att detta inte är något som hände över en natt - det är för djupt. Vänligen vet att när jag behandlar din depression, har jag alltid detta i åtanke. Det är mitt största mål i din behandling att hjälpa dig att lära dig att älska dig själv. Jag vet att det inte kommer att hända över en natt, men jag tror på det kommer hända. Små steg.
Vet att jag inte är en droger. Jag vet att rådgivning och träning ofta är förstahandsbehandling för mild depression. Jag vet också att de båda är viktiga i din behandlingsplan oavsett graden av din depression, och jag kommer att fortsätta att diskutera dem under hela vår tid tillsammans. Men ibland måste vi överväga medicinering. Och om den första inte fungerar, ge inte upp. Arbeta med mig. När det gäller träning förväntar jag mig inte att du ska springa ett maraton om du för närvarande inte tränar alls. Börja långsamt - gå på snabba promenader. Ibland säger du till mig att rådgivning inte är något för dig. Du tror att det inte kommer att vara till hjälp. Visste du att det finns många olika typer av rådgivning? Om traditionell psykoterapi inte passar dig, överväg kognitiv beteendeterapi eller dialektisk terapi. Jag vet att du vill bli bättre - du är här. Tänk på mitt råd. Låt mig veta vad som kommer i vägen för dig. Vi är i det här tillsammans. Och om du har frågor är jag här för att svara.
Ibland är jag frustrerad. Jag är frustrerad eftersom jag känner att jag bryr mig mer om din psykiska hälsa än du gör. Du tar inte alltid mina förslag på allvar. Jag vet att din brist på motivation också är ett symptom på din sjukdom, och jag är så ledsen om min frustration visar sig. Jag skyller ofta på mig själv för att jag inte kan motivera dig, för att jag inte har alla svar.
När du försökte skada dig själv grät jag. Jag berättade aldrig för dig, men jag gjorde det. Jag kände att jag misslyckades med dig. Ibland oroar jag mig för att jag inte vet hur jag ska hjälpa dig. Det jag vet är att jag inte ger upp dig. Jag kommer att fortsätta försöka. Snälla ge inte upp mig. Fortsätt slåss.
Vänliga hälsningar,
Din läkare
Om du eller någon du känner kämpar med depression finns det resurser tillgängliga. Hitta resurser och hjälp i ditt område här.
Mer om psykisk hälsa
Det är #TimetoTalk - och ämnet är mental hälsa
Behandlingsresistent depression: Vilka är dina alternativ när medicinering inte räcker
Demi Lovato inspirerade mig att dela min erfarenhet av psykisk hälsa
