Upptäcker ett potentiellt dödligt tillstånd
"Prenatal testning kan vara ett mycket viktigt och känslomässigt beslut för föräldrar", säger Dr. Wick. ”Om barnet har ett dödligt tillstånd bör diskussionen innefatta övervakning under förlossningen (till exempel kan ett foster med trisomi 13 eller 18 inte överleva förlossningen, så paret bör bestämma om det kommer att bli något ingrepp, till exempel akut kejsarsnitt för ett onormalt fosterhjärta spårning. Om inget ingrepp är planerat övervakas barnet vanligtvis inte under förlossningen).
Dr Wick råder par att planera i förväg för båda scenarierna, oavsett om barnet levereras vid god hälsa eller om något går fel och barnet inte överlever förlossningen.
Erkänner hur svårt det kommer att vara att möta dessa frågor, uppmuntrar Dr Wick par att planera i förväg och fråga:
- Kommer det att bli kirurgiska ingrepp för ett dödligt tillstånd eller komfortvård? ”Om du är på ett litet samhällssjukhus kan din vårdgivare vara bekvämare att skicka dig till ett tertiärt center där det är mer troligt att det finns ett ”sorgeteam” och leverantörer som har särskild utbildning i vården av dessa familjer, ”säger Dr. Wick säger.
- Om barnet har problem och det kommer att bli ingrepp (t.ex. hjärtproblem) kommer det att finnas specialister vid förlossningen (t.ex. barnkardiologi)?
- Födselprovning (veckovis eller två gånger i veckan före leverans), vanligtvis med ultraljud och/eller övervakning av spädbarns pulsspårning, kan användas för att bedöma utvecklingen som hydrops eller onormalt blodflöde i spädbarn. Om testet är onormalt och barnet inte har ett dödligt tillstånd (eller om det finns ett dödligt tillstånd och föräldrarna hoppas på en levande födelse) då kan testning hjälpa vårdteamet att fatta beslut om tidigt leverans.
Lär dig andas smidigt
I vårt fall såg vår son helt frisk ut via ultraljud på en fredag, och på måndag morgon hade det ganska mycket vätskeuppbyggnad i sitt vänstra lunghålrum. Våra läkare rådgjorde med andra läkare i nordöstra och beslutade att vi skulle fortsätta att övervaka situationen.
Nästa fredag hade vätskan ökat och jag var på väg till sjukhuset. Innan Charlie föddes vid 33 veckor, väger 4 pund, 14 ounces, tog moder- och fosterläkare bort det mesta av vätskan i lunghålan, i livmodern.
När jag låg och stirrade på en plats i taket och försökte andas smidigt och jämnt, en läkare satte in en nål i mitt underliv, sedan i livmodern och i Charlies vänstra lunghålighet för att dra sig tillbaka vätska.
Två gånger tittade min man på hur en sjuksköterska som hade blivit en betrodd vän hjälpte till att vägleda varje läkares noggranna precision med hjälp av ultraljudsteknik.
De stunderna var kanske de mest sårbara jag någonsin kommer att känna som förälder - eller jag hoppas verkligen det. Jag lade mitt barns liv i läkarnas händer och litade på deras skicklighet och expertis.
Lita på ditt medicinska team
När Charlie föddes hade han en bröstkorg i en vecka innan vätskan avtog och lungorna förblev klara. Jag kommer aldrig att glömma det otroliga arbetet, tålamodet och medkänslan hos läkarna som övervakade Charlie, ändrade hans behandling och såg till att han kunde följa med oss hem en månad efter att han föddes.
Berg- och dalbanan hade många kurvor och många fall, men under hela vår resa hade vi fullständigt förtroende för vår läkare, Dr. David C. Shaver, vid Presbyterian Maternal and Fetal Medicine i Charlotte, North Carolina.
Han skrämde oss aldrig, och han sockrade aldrig sanningen. Han bad om våra tankar och delade respektfullt och delikat sin professionella åsikt när vi tvekade.
Den bästa illustrationen av hans hängivna uppträdande kom en eftermiddag, mitt i graviditeten, när Charlies hydrops nästan helt hade lösts, vilket vi hälsade med försiktig, nervös glädje.
Dr Shaver satt i dagar som verkade som dagar, drog ultraljudsapparaten över min mage, tryckte och stötte, stannade och stirrade på datorskärmarna utan uttryck. Min man och jag utbytte nervösa blickar flera gånger när tentan fortsatte och fortsatte.
Becky, vår nu älskade sjuksköterska, återvände till provrummet och när han såg Dr Shaver fortfarande studera skärmen sa han: ”Åh, jag visste inte att du fortfarande tittade! Allt ok?"
Dr Shaver nickade. Han tittade aldrig upp från skärmen. "Allt ser bra ut," sa han lugnt. "Jag är bara... är paranoid, antar jag."
Min man och jag tittade på varandra, lättnad som hördes från våra läppar. ”Dr. Rakapparat, du kan titta i en vecka om du vill, ”sa jag.
Hans var den sista handen jag skakade nästan 18 månader senare, när jag förberedde mig för att ha en planerad C-sektion med vårt andra barn, vår dotter. Föräldraskapet är skrämmande, och stunderna fram till förlossningen är en virvelvind. Att lita på din läkare implicit gör hela skillnaden.
